剖宫产多久可以再孕

2023-04-18 11:06播放 :

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如果前一胎分娩是因为各种原因做的剖宫产手术,女性想要再次怀孕,现在一般国际上推荐两次分娩间隔在18-24个月以上,这是两次分娩间隔,也就是两次新生儿出生的时间间隔。如果按照末次月经计算,就是前一次剖腹产手术到下一次准备怀孕时的末次月经的间隔至少应该在9个月以上甚至更长时间,如果间隔18个月以上,就更好、更安全。18个月以上,5年之内,是比较恰当的时间。因为子宫切口需要愈合,愈合需要时间。
此外,还要看前一次剖宫产手术的具体情况。比如前一次手术中有大出血,进行了输血,术后有严重的贫血、营养不良或者前一次手术术前、术后有明显发烧,继发子宫感染,甚至有伤口感染等情况,可能会影响子宫切口的愈合,最好延长再次怀孕的时间,这样更安全。

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剖宫产后多久可以再孕?

剖宫产是一个常见的终止妊娠的方式,剖宫产以后想再怀孕,什么时间比较合适,这是每一位做了剖宫产的产妇经常会问的问题。按照传统的说法,剖宫产以后应该是2年可以再次妊娠的,因为剖腹产以后子宫上有瘢痕,这个瘢痕完全愈合是需要2年的时间,所以,要坚持2年以后再妊娠,但不是说每一位妇女做了剖宫产之后,2年之后都可以妊娠。因为瘢痕长的情况跟我们下一次妊娠是不是能顺利有非常大的关系,因此建议在产后如果是剖宫产分娩,我们在产后1年的时候,或者半年的时候,就要去做瘢痕愈合情况的评估。怎么来评估?其实也很简单,我们通过超声从阴道来做或者从腹部来做都可以,就可以看到子宫前壁的瘢痕的愈合情况,这个瘢痕厚度是多少,是不是均匀,这个瘢痕里边有没有空隙,如果瘢痕里面有空隙,就说明瘢痕有个憩室,这时候的情况就不适合妊娠了。如果通过超声发现这个瘢痕特别薄,就是上下很不对称,或者是发现瘢痕里面有一个洞洞,有个憩室,这时候不适宜妊娠,怎么办?可以再做核磁来进一步评估,确认是这种情况,就叫剖宫产瘢痕愈合不良。建议可以重新做手术,把这个瘢痕给拆开,拆开了以后把它重新的缝合,把瘢痕给它加厚,把这个憩室让它消除。这样我们再次妊娠的时候,这地方就不容易破裂了。所以剖宫产后两年可以再次妊娠,在妊娠之前有条件的,一定要做子宫瘢痕的评估,根据评估看一看是不是可以考虑妊娠,还是需要进行修复以后再来妊娠。

语音时长02:36''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/22收听(32392)

剖宫产再孕后注意事项有哪些?

剖宫产再孕是一个非常高兴的事情,通过剖宫产,又要有了第二个孩子或者第三个孩子,是非常令人振奋的一件事情,但是在怀孕以后,我们也知道它的潜在的危害,因为剖宫产再孕的主要危害不在于她的妊娠,而在于她妊娠以后可能会引起哪些问题。首先,要看着床的部位是在哪里,着床的部位也就是以后胎盘长的部位,它是远离瘢痕,还是靠近瘢痕,还是就在瘢痕上面,如果就在瘢痕上面,或者是靠近瘢痕的,它有可能胎盘会长透,通过瘢痕扎到子宫的肌肉里边去,甚至长透到子宫外面去,也就形成了胎盘植入,形成胎盘植入也就是在分娩的时候,有可能造成大出血这种危象。所以,在妊娠早期的时候,如果发现是在瘢痕部位妊娠,建议还是要终止妊娠的,因为在早期时候终止比在晚孕时候终止要安全的多。第二、就是要注意妊娠以后,这个子宫的瘢痕的厚度,一开始这个瘢痕可能还比较厚一些,但是随着妊娠的增加,子宫体积会越来越大,越来越扩张,子宫的肌纤维也会被牵拉的越来越长,但在子宫体部位,因为有比较多的子宫平滑肌组织,它被牵拉的同时也增厚,除了它被牵拉变长,它也会变得比较肥大,所以子宫体部还是比较厚的,在瘢痕部位因为缺乏子宫平滑肌组织,它都是一些纤维组织,纤维组织会越拉越薄,尤其到了晚孕期,也要看一看到底薄到什么程度,如果是非常的薄,它就有可能造成子宫的破裂,或者子宫的隐性破裂,有的时候我们在做手术的时候,发现透过瘢痕都能看见羊水,能看见宫内的胎儿,就是子宫已经是隐性破裂了,只是它没有完全破掉。第三、在妊娠以后,我们要让孩子们不要长的太大,因为长得越大,子宫被牵拉的就越大,瘢痕被牵拉的理论上来说就越薄,所以要适当的控制胎儿的体重,避免引起瘢痕的破裂。在怀孕之后,孕早期要去医院检查,看它是不是在瘢痕部位着床了,如果在它的附近,随着胎盘的增大,一开始没有,到后来慢慢又长到瘢痕里边去了,这时候我们要及早的发现,再就是在晚孕的时候,要评估子宫的瘢痕厚度,通过厚度的评估来选择之后的分娩方式。经常去监测这个瘢痕的厚度,也可以及早的发现隐性子宫破裂。这就是我们作为一个剖宫产之后再妊娠的妇女需要注意的一些事项。

语音时长03:53''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/19收听(35496)

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2023/02/04阅读(4251)

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