多囊肾如果最大囊肿5公分，一般来说这种情况还不是很严重。因为多囊肾本身是一种常染色体显性遗传的疾病，一般来说要在30-40岁以后才开始发病，囊肿会逐渐地增大，会越来越大。一开始虽然有非常多的囊肿，但是囊肿不是很大的时候，肾功能尚处于代偿的状态，这种情况下肾功能是正常的，一般是可以进行随访。

但是如果有一些高血压等症状，可以进行一些抗高血压的治疗。如果是肌酐有进行性升高，开始出现临界性的肌酐升高的时候，可以考虑做肾囊肿的去顶减压手术，手术可以减缓多囊肾发展为尿毒症的进程。因此，多囊肾如果最大囊肿5公分，应该来说不是很严重的事件。