河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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皮下气肿一般是由气胸或者外伤引起肺损伤的气体,从肺部溢出到胸腔或者皮下引起。出现皮下气肿时,气体大量在皮下积聚而引起局部组织肿胀,气体如果往上跑,患者会突然出现脸肿,脖子粗的情况,按压局部有握雪感,或者能听见发音,触摸会觉得像按到雪上一样,皮肤会被按下去,气体会跑掉,松手后气体又会回来。这时大多数患者会有气胸或者纵隔气肿,另外也可以根据平时的病史推断,如果既往有气胸或者慢阻肺的病史,此时可能存在气胸。但如果有严重的呼吸困难症状,甚至出现心血管不稳定,这时可能纵隔气肿较重,同时患者会出现胸闷,气喘、心慌,心悸等症状。
因此,如果患者出现皮下气肿症状,有面部症状以及有握雪感,要及时到医院就诊,找专科医生,排除是否存在危及生命的并发症和原发病。以防有纵隔气肿或者是肺破裂后跟皮下相通的破口一直未愈合,形成非常严重的并发症。
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皮下气肿是指气体压力相对较高,进入至皮下组织的过程或者现象。皮下气肿在临床的典型表现或者描述,... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/10播放(91441)
皮下气肿是指气体压力相对较高,进入至皮下组织的过程或者现象。皮下气肿在临床的典型表现或者描述,...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/10播放(91441)
"皮下气肿多继发于外伤性气胸或者自发性气胸,也就是壁层胸膜破裂,气体渗入到皮下组织所导致,查体的时候会感知到明显的握雪感或者捻发感,对于少量的皮下气肿不需要处理,通常都能吸收。如果是张力性气胸所导致的继发皮下气肿,病人会有明显的呼吸困难,严重的也会出现纵隔摆动,这种情况下应该及时的进行胸腔闭式引流手术。对于发生于皮下气肿或者合并纵隔气肿的病人,也会影响到呼吸,表现为呼吸受限或者呼吸困难。可以选择在胸骨上窝的部位进行切开,皮下组织分离之后促进积气的排除。也应该积极的进行抗感染治疗,如果病人出现明显的疼痛,也可以适当给予止痛药物,可以选择地佐辛肌肉注射或者赖氨匹林肌肉注射。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(20738)
发现皮下气肿,如颈部、胸部有握雪感,同时出现胸闷、气喘,此时需要马上到医院就诊。有受伤经历可直... 李英│河南省人民医院 2021/08/06播放(98083)
发现皮下气肿,如颈部、胸部有握雪感,同时出现胸闷、气喘,此时需要马上到医院就诊。有受伤经历可直...
李英│河南省人民医院
2021/08/06播放(98083)
"皮下气肿出现这种情况之后,应该及时到医院进行治疗,可以进行穿刺抽气,这样都可以有效的缓解症状,最主要的就是进行穿刺,这样皮下气体可以通过抽气而且缓解症状,这种现象必要的时候还应该到医院复查胸部CT,最主要的就是找出病因,才最关键。因为皮下气肿可以导致患者出现其他的并发症,特别是容易出现自发性气胸,有的患者还可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等典型的临床表现。但是经过积极的治疗之后,症状都可以得到及时好转。患者还应该定期到医院复查胸部CT,也非常关键,在饮食上还应该注意清淡。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/26收听(71268)
"皮下气肿的定义是皮下组织有气体积存成为皮下气肿。用手按压皮下气肿的皮肤,可以感觉到气体在皮下组织内移动,可以出现捻发感或握雪感。发病原因一般是继发于胸骨或肋骨骨折出现气胸,然后气胸通过受损部位进入皮下组织。进入组织有三种途径。如第一种,气胸,伴有壁层胸膜受损,胸腔内的气体就可以通过受损的部位直接进入胸壁下的组织。第二种,气管、支气管、食管破裂,然后空气通过管道破裂口进入纵隔,再经过胸骨上凹,然后扩散到颈、面、胸部的皮下组织。第三种,空气,外界的空气直接进入胸壁、体表、伤口,进入组织。这就是皮下气肿的发病原因以及如何产生的皮下气肿。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(28850)
"皮下气肿需要注意以下护理措施,由于皮下气肿会导致体内二氧化碳含量增加,对心血管以及血管通透带来很大影响,一些心脏功能比较差的患者还会导致心脏问题,所以在日常生活中应当注意保护健康、加强身体锻炼,增强体质。皮下气肿比较轻,可以不用进行处理,多数患者可以自行吸收。但是,如果比较严重,可以采取多处针头刺头穿刺放气,或者直接用注射器向外吸气来进行处置,但是要在无菌下操作才可以,所以伤口进行放气后,一定要注意局部清洁,每天进行清创换药,以免发生伤口感染。以上是皮下气肿的具体护理措施,建议患者应当严格遵照执行。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(17453)
"对于皮下气肿多久能自行吸收,要根据具体的气胸的情况以及皮下气肿的范围判断,轻重度不同的皮下气肿自行吸收的时间也会不同,有的是1周或者更久。气胸常见的并发症有皮下气肿,张力性气胸抽气或者行闭式引流后,可沿针孔或者切口出现胸壁皮下气肿,高压的气体进入肺间质循血管鞘经肺门进入纵隔,沿筋膜进入颈部皮下组织以及胸腹部皮下。皮下气肿以及纵隔气肿多能随着胸膜腔内气体排出减压而自行吸收,如纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环时,可做胸部上窝穿刺或切开排气。皮下气肿的概念是皮下组织有气体积存,用手按压皮下气肿的皮肤可以感觉到气体在皮下组织内移动,可以出现捻发感或握雪感。对于少量的皮下气肿不需要处理,通常都能吸收,严重的皮下气肿应积极治疗原发病,在有效治疗基础病的前提下皮下气肿可以自行吸收。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/29收听(62178)
"急性阑尾炎是临床上非常常见的急腹症之一,目前临床上急性阑尾炎的治疗主要采用腹腔镜下微创手术切除阑尾,手术后部分患者可出现皮下气肿的症状。主要的原因是微创手术时需要向腹腔内注入二氧化碳气体,建立人工气腹后可提供良好的手术视野和操作空间,但是对于体型消瘦或腹壁肌肉疏松的患者,术中腹腔内的二氧化碳气体可逐渐渗入皮下疏松的组织,从而形成皮下气肿。如果皮下气肿数量较多,手术后可造成局部的酸胀、疼痛症状,通过积极的对症处理,皮下气肿可较快的吸收、消退,并不会造成严重的影响,预后相对较好。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/13收听(17889)
"气管切开的患者如果出现皮下气肿,一般具备以下几个特点:第一、如果皮下气肿和气管切开有关系,所有的皮下气肿都从气管切开部位漏出传到皮下,可以在气管切开的周围,也可以通过颈部、脖子传到颜面、耳朵、后背、双上肢。第二、对于气管切开导致皮下气肿的患者,多半是气管切开导管周围有漏气,导致周围的漏气不能从气管切开伤口出来,而从气管切开周围的皮下组织蔓延到周围的组织。第三、对于气管切开的患者出现的皮下气肿,如果不严重则问题不大,如果严重会导致整个颜面部、背部、颈部、双上肢、胸壁都能摸到皮下气肿的体征,也就是握雪感。第四、对于气管切开的皮下气肿,一定要想办法让气管切开的气体不从气管切开的导管和气管壁之间漏出,最好的办法是让气囊打得紧一点,气体不会漏出来。否则要排除气管切开气管的部位是否有漏口,气体从气管切开、气管损伤的部位是否漏到皮下。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/12/03收听(81925)
腹腔镜手术后常会伴有不同程度的皮下气肿形成,一般气肿多久能够消肿,要依据患者自身的吸收能力、皮下气肿量多少以及是否采取积极治疗等因素来进行分析。一、如果自身的吸收能力较强,局部皮下气肿的范围较小,且通过局部的按摩、热奄包外敷、红外线照射理疗改善局部的血液循环,可促气肿较快的吸收,一般2-3天局部的气肿可完全消退,治疗效果较好。二、如果年龄较大,自身吸收能力较弱,手术后皮下气肿的范围比较广泛,且患者并没有采取积极有效的治疗,气肿吸收的效果比较缓慢,部分患者常需要7-10天左右局部的气肿才能够完全的吸收、代谢。
2019/12/05收听(36522)
"气肿主要是指肺气肿,其是指终末细支气管远端的气道弹性减退,出现膨胀充气等导致肺部容积增大、代谢异常,从而出现肺气肿的情况。若肺泡囊或肺泡管的排泄功能减退,也会导致出现肺气肿。还有可能是手术切除肺部之后出现的肺气肿,肺气肿的类型有很多,常见的肺气肿主要有阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿等。患者出现肺气肿之后会出现胸廓前后径增大,其会呈现桶状。临床表现症状有很多,患者在运动之后会出现明显的气短、呼吸困难等。肺气肿出现之后对身体有较大的影响,需要及时进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(17094)
"如果出现纵膈气肿,这个时候就要去判断是不是同时合并有气胸,如果同时合并有气胸,处理相对来说要简单,给予相应的胸腔闭式引流就能完善。因为纵膈气肿实际上是继发于气胸,气胸解决了,纵膈气肿自然会慢慢消失。如果没有气胸,只是单纯的纵膈气肿,这个时候就要寻找原因,是外伤、还是炎症、还是食管破裂导致的。这个时候就要根据相应的原因进行相应的治疗。这种处理就要根据专科大夫的意见进行相应的引流或者是抗感染的处理,避免纵膈气肿加重。"
刘敬伟│北京大学第一医院
2017/11/25收听(40049)
"气肿通常是指肺气肿,也可以指皮下气肿,肺气肿和皮下气肿完全不一样。肺气肿通常是由于肺泡过度膨胀,尤其是肺泡弹性纤维断裂,导致肺泡膨胀,就是临床讲的肺气肿。少数支气管哮喘的患者由于支气管痉挛,导致气道狭窄,吸入的气体不足以呼出来,因此可以导致暂时性的肺气肿。皮下气肿是另外一回事,皮下气肿通常是由于肺泡破裂,气体溢入皮下导致。皮下气肿最主要是去除破裂的肺泡,严重的可以压迫心脏、大血管,甚至气管。但是皮下气肿通常是急性病,而阻塞性肺气肿及肺泡弹性纤维断裂导致的肺气肿通常是慢性的肺部疾病。"
2021/06/18收听(66972)
皮下寄生虫主要分两大类,包括固定皮下结节、游走性皮下结节,主要症状如下:1、固定... 邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/14播放(78706)
皮下寄生虫主要分两大类,包括固定皮下结节、游走性皮下结节,主要症状如下:
1、固定...
邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/14播放(78706)
"皮下淋巴瘤的症状,主要表现为以下几个方面:第一、皮下淋巴瘤其患者早期症状并不明显,有时症状比较轻微,有疼痛不适感。第二、皮下淋巴瘤其症状有的患者会表现为皮下结节样肿物、结节状红斑,其症状有时会表现为发热、乏力、体重减轻、困倦等症状。第三、皮下淋巴瘤其患者有的会表现为皮下多发性结节,有时被误诊为结节性红斑、结节性筋膜炎或者是其他脂膜炎等病变,容易误诊。第四、皮下淋巴瘤有的患者会表现为皮肤损害、发红等症状。因此,建议患者若出现以上症状,一定要及时就医,防止延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/05收听(53469)
所谓的皮下恶性肿瘤通常是指长在皮肤下面、皮下组织的肿瘤,最直接的症状就是可以摸到皮下的肿块。常... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(73235)
所谓的皮下恶性肿瘤通常是指长在皮肤下面、皮下组织的肿瘤,最直接的症状就是可以摸到皮下的肿块。常...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(73235)
"皮下血管瘤的症状是和血管瘤的病理类型有密切关系的。毛细血管瘤一般多发生在婴幼儿,尤其是女性,主要表现症状为皮肤有小红点,或者是小红斑。随着年龄的增长,逐渐增大并隆起,如果增长速度比较快,就变成一些真性的肿瘤,界限相对比较轻,按压时红色或者是暗红色消失,当压力减轻时红色又逐渐复现。对于海绵状的血管瘤一般多数是由于小静脉和脂肪组成,因此出现的症状表现为皮肤的毛细血管扩张呈青紫色,肿块质地也不是特别清楚,有的有压缩性可有钙化的结节,有触痛的症状。而蔓状的血管瘤主要是由于较粗大血管构成,这种情况常发生在皮下和肌肉,有的侵入到骨组织,血管脉管层蜿蜒的血管,有明显的压缩性和膨胀性,有时能够听到血管杂音,可以触及到皮下的硬结。因此皮下血管瘤的症状,一定要根据血管瘤的病理类型来具体分析和具体查看。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/16收听(83830)
皮下恶性肿瘤的症状是患者自己看到或摸到皮肤大小不一的肿块,肿块在1-3个月之内快速增长,开始时... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/23播放(76254)
皮下恶性肿瘤的症状是患者自己看到或摸到皮肤大小不一的肿块,肿块在1-3个月之内快速增长,开始时...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/23播放(76254)
"气肿性肾盂肾炎是由于肾脏受到产气细菌的感染而引起,往往见于合并有尿路梗阻,以及糖尿病的患者。气肿性肾盂肾炎的早期临床症状没有特异性,患者可以出现明显的尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛更为明显。在感染严重时会出现明显的发烧、恶心、呕吐,严重者会导致机体的脱水状态而引起肾脏的缺血,出现肾前性的急性肾功能衰竭,伴随有明显的电解质紊乱等,需要积极的控制感染,治疗原发疾病,解除梗阻等,改善气肿性肾盂肾炎的预后。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/24收听(30201)
"局限性肺气肿一般没有症状,因为病灶比较小,如果有症状确实有可能是加重了,因为肺是非常大的,肺泡的面积铺开了以后得有半个篮球场那么大,所以正常生活的时候用不到那么大的面积。为什么肺有这么多地方呢?就是因为肺是对着外面的脏器,五脏里面心、肝、脾、肺、肾只有肺对着外面,所以每天要接触大量的空气,进去带有各种的病菌或者脏东西,所以肺有很多地方是为了前赴后继用的,就是有一部分肺平常在工作,如果这个肺有一些病态或者出现一些小问题了,其他的肺就能跟上来去工作,防止因为一点点让呼吸出现问题,这就叫代偿。肺的代偿能力特别强,所以有一小块肺气肿的时候多数是没有症状的,但是如果引起局限性肺气肿的原因没有去除,可能进一步发展就会有问题了,随着肺气肿的面积越来越大,各种症状气短、憋气、闷这些症状就会出来,说明病情没有被控制,而且继续在发展,一定要有医疗的干预了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/02收听(28978)
北医三院 王雪梅
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