产后甲减能自愈吗

黎瑶
主任医师

成都医学院第一附属医院

内分泌科

产后甲减能自愈吗

2023-11-06 02:58播放 :

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视频内容

产后甲减的病因很多，比较常见的有产后甲状腺炎，有可能会发生一过性的甲状腺功能减退。这种情况绝大多数的病人都能够恢复，只有大概10%左右的患者可能会遗留永久性的甲减，需要长期甚至终身的优甲乐替代治疗。

患者原来有甲减，在妊娠期或者在产后才发现甲状腺功能减退。这种情况从病因上来讲是自身免疫性甲状腺疾病，治愈的可能性很小，也需要长期甚至终身的甲状腺素替代治疗。

还有部分病人可能是桥本甲状腺炎导致的甲减，可能是产后自身免疫的反跳。在怀孕的时候自身免疫会被抑制，产后免疫状态恢复后就可能出现自身免疫性的疾病。这种甲减也需要长期，甚至终身甲状腺素的替代治疗。

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产后甲减能自愈吗

"产后引起的甲减主要可以分为两种，一种是由于碘过量而引起的产后甲减性甲状腺炎，另一种是由于自身免疫而引起的产后甲减性甲状腺炎。无论孕妇患有哪一种急性甲状腺炎，起初如果监测甲功异常，都需要口服药物进行治疗，而且需要定期的复查甲功。如果产后出现甲状腺炎伴有甲减，痊愈的可能性比较小，孕妇有可能需要终身口服药物治疗。如果孕妇在产后一段时间内复查甲功，处于正常范围之内，复查出现甲减，痊愈的可能性也比较小，也有可能需要终身口服药物治疗。所以产后甲减的患者，痊愈的可能性比较小，所以建议患者定期复查甲功，及时口服药物进行相应的治疗。"

语音时长01:24''

李鑫│东营市人民医院

2023/08/08收听(32286)

什么样的甲减会自愈

"甲减自愈多见于亚急性甲减，亚急性甲减是病毒感染所导致的甲状腺非细菌性感染性疾病，由于病毒感染患者出现上呼吸道感染的症状，随之出现颈部的不适、包块，早期出现一过性甲亢的症状，由于病毒破坏了甲状腺壁，使得甲状腺细胞壁破坏，甲状腺激素释放入血。中期出现一过性甲减，这是由于新的激素没有和成旧的激素已经耗竭，然后到达恢复期。80%的亚甲炎患者都可以恢复至正常，整个周期为2-3个月左右。亚甲炎是病毒感染性疾病，大多数患者都不需要特殊的治疗，只是给予对症治疗，对于重症患者可以给予肾上腺皮质激素的治疗，只有少数的患者大约3%，可发生永久性的甲减。"

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/10收听(13882)

什么样的甲减能自愈

"甲减自愈的情况多见于亚急性甲状腺炎患者，亚急性甲状腺炎是病毒感染所导致的甲状腺非细菌性感染性疾病，由于病毒感染患者会出现上呼吸道感染的症状，随后出现颈部包块、疼痛、低烧，甲状腺细胞壁被病毒破坏，甲状腺激素释放入血，早期出现一过性甲亢的症状，随后发生一过性甲减，是由于新的激素没有合成旧的激素已经耗竭，然后到达恢复期。大多数亚甲炎的患者都可以恢复，大约占到80%左右，只有3%的患者可发生永久性的甲减，需要用左甲状腺激素替代治疗。亚甲炎是病毒感染性疾病，整个病史2-3个月左右，绝大多数患者均可恢复到正常。"

语音时长01:27''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/07/14收听(13684)

01:41

甲减可以自愈吗

甲减就是指甲状腺功能减退，这并不是指一个疾病，它是许多疾病共有的一个状态。根据甲减的病因不同，...

刘芳芳│惠州市中医医院

2023/08/31播放(54838)

01:41

甲减能自愈吗

甲减全称为甲状腺功能减退，能否自愈取决于甲减的原因，部分患者可以自愈，部分患者不能自愈。甲减原...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/03/17播放(48937)

甲减可以自愈吗？

"有些甲减是可以自愈的，有些甲减是不能自愈的，终身需要服药。什么情况下甲减可以自愈？比如甲状腺炎的病人，有的是亚急性甲状腺炎，因为甲状腺细胞出现病毒感染，导致甲状腺细胞破坏，引起甲状腺激素合成不足，随着病毒感染的清除，甲减可以逐渐恢复。另外一种情况是不能自愈的，比如慢性淋巴细胞甲状腺炎导致的甲状腺破坏是不能自愈的。另外，手术病人甲状腺切除以后引起甲减，这是不能治愈的。第三种，肿瘤或者很大的结节占据了甲状腺的位置，把甲状腺细胞破坏之后也是不能自愈的。总的来说，甲减能够自愈的是少数，不能自愈的终生需要服药的是绝大多数。"

语音时长01:18''

黄伟│武汉科技大学附属普仁医院

2023/09/17收听(23764)

甲减会自愈吗

有的甲减是会自愈的，有的甲减不会自愈，具体取决于引起甲减的病因。引起甲减的病因比较多，常见的有自身免疫性的因素，如桥本甲状腺炎是引起甲减最常见的原因，是因为自身免疫因素导致机体内产生异常的抗体。这些抗体破坏掉甲状腺细胞，从而导致甲状腺激素合成和分泌不足，产生甲减，由桥本甲状腺炎导致的甲减是不会治愈的。如果是亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎所导致的甲状腺功能减退症是可以治愈，如果是手术导致的甲减或者是碘131治疗甲亢之后产生的甲减，也是不会自愈的，需要终身使用甲状腺激素替代治疗。

语音时长01:30''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

2023/08/07收听(76034)

01:50

甲减会自愈吗

甲减不能自愈，甲减时应给予左甲状腺激素替代治疗。甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减时甲状腺激素...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/06播放(41219)

甲减能自愈吗

"有些甲减的情况可以自愈，比如亚急性甲状腺炎，是病毒相关的自限性疾病，随着亚急性甲状腺炎的痊愈，很少遗留甲状腺功能的减退，即使在病程过程当中出现了一过性的甲减，但往往都能自愈，还有就是产后甲状腺炎，是发生在产后一年之内，甲状腺自身免疫性的损伤可以出现一过性的甲状腺功能增高，也可以出现一过性的甲状腺损伤造成甲减，但是随着时间的推移往往在一年以后都能自愈。另外，还有一种情况就是甲亢，使用抗甲状腺的药物治疗，随着甲亢的好转，出现的药物性甲减也能够自愈。如果是由于甲状腺进行手术或者是甲状腺自身免疫性严重的炎症，像最常见的桥本甲状腺炎或者甲亢使用了碘-131治疗，患有甲状腺癌进行甲状腺的切除，所引起的甲状腺功能减退，是终身性的疾病，患者不能在治疗过程当中自主的来决定减药、增药或停用药物，需要长期的治疗，这种情况甲减不能自愈。"

语音时长01:44''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/11/16收听(18428)

甲减可以自愈吗

"甲减不会自愈，甲减就是甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的体内甲状腺功能异常，致使甲状腺激素分泌、合成异常。甲状腺功能减退症最常见的形式是原发性甲状腺功能减退症，或甲状腺本身的功能减退。慢性淋巴细胞性甲状腺炎和桥本甲状腺炎，是导致甲减出现的原因之一。甲状腺功能减退症可能会出现压迫性肿瘤，需要进行手术治疗。甲状腺减退症的特征是甲状腺刺激素和甲状腺激素水平都很低，甲减会给身体带来不良的并发症，甲减并不会自愈。如果置之不理，甚至会危害人的生命，使人的寿命减少，需要及时去医院检查，在医师指导下用药。"

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/20收听(92560)

轻微的甲减可以自愈吗

"轻微的甲减不能够自愈，要服用左甲状腺素进行替代治疗。甲减如果不进行治疗会进一步发展，导致一系列的症状，甲减常见的症状，如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。在治疗上甲减主要是采用左甲状腺素进行替代治疗，而且甲减的患者一般都需要终身进行服药。另外，需要注意在服药期间一定要定期检查甲状腺激素的水平，根据甲状腺激素的水平随时调整用药剂量，如果甲状腺出现了肿大，伴有局部的疼痛或者是压迫的症状时，则要给予糖皮质激素进行治疗。"

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/03/14收听(13174)

轻微甲减可以自愈吗

"部分患者的轻微甲减可以自愈，轻微甲减指亚临床甲减，也就是在甲功检查中表现为TSH升高，T3、T4正常。亚临床甲减是甲减的前期表现，部分亚临床甲减可能会发展成为临床甲减。一部分亚临床甲减可以自行愈合，还有一部分亚临床甲减会保持亚临床甲减的状态。所以，如果是非孕期的亚临床甲减患者，只要TSH小于10.0mU\/L可以不予治疗，注意复查甲功、观察即可。如果TSH大于10.0mU\/L，则需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。如果是在孕期的患者，即使是轻微的亚临床甲减也需要积极治疗，以免影响胎儿的生长发育。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/12/19收听(62018)

产后甲减能好吗

"产后甲状腺功能减退，首先考虑的是产后甲状腺炎，产后甲状腺炎可以引起甲减，但是绝大部分情况都能自愈。产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面的一种，是由于免疫系统出了错误，把甲状腺某些自身成分认为是敌人产生了防御反应，这种自身免疫的防御反应，可以造成甲状腺组织一过性的破坏，短时间可以出现甲状腺激素水平过高。但是可以进一步发展为甲状腺功能一过性的降低，随着疾病的好转痊愈，一过性的产后甲状腺功能减退能完全恢复，很少会遗留终身性的甲减。但是也有些产后甲减是由于真正的自身免疫性桥本甲状腺炎引起，那么桥本甲状腺炎引起甲状腺组织破坏往往是长期的不可逆，就需要进行相应的长期治疗。但是产后甲状腺功能减退最常见的原因是考虑产后甲状腺炎，产后甲状腺炎引起的甲减通常能够自愈。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/09收听(94278)

01:37

甲减引起的皮肤瘙痒症能自愈吗

甲减引起的皮肤瘙痒能否自愈不可一概而论，如果是单纯由甲减引起的皮肤瘙痒，随着甲减症状改善、补充...

杨华│太原市中心医院

2023/10/24播放(61028)

亚临床甲减可自愈吗

"亚临床甲减随着病情的轻重不同而有所不同，有些患者是可以自愈。亚临床甲减是指甲状腺激素水平正常，促甲状腺激素的水平在5-10μIU\/mL之间。如果在冬季可能还会高一些，但是不会超过10μIU\/mL。如果是在夏季，由于外界温暖，可能甲状腺激素水平能恢复到正常状态，所以这一部分患者属于可以自愈。亚临床甲减的患者一般是没有临床症状，主要是通过实验室的检查，也许有实验室的误差可造成亚临床甲减的判断。由于患者没有自觉症状，根据实验室检查，当亚临床甲减指征促甲状腺激素的水平超过10 μIU\/mL以上时是需要治疗。"

语音时长01:08''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/04/23收听(89590)

01:49

亚临床甲减可以自愈吗

甲减即甲状腺功能减退症，亚临床甲状腺功能减退症是指甲状腺激素水平包括总T3、总T4、游离T3、...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/07播放(27999)

亚临床甲减能自愈吗

"亚临床甲状腺功能减退的定义，就是甲状腺激素检查，结果提示游离的甲状腺激素包括FT3、FT4水平是正常的，只有促甲状腺激素水平的升高，这样称为亚临床甲状腺功能减退。临床上，很多亚临床甲状腺功能减退，主要是还是由于自身免疫性甲状腺炎，或者是桥本氏甲状腺炎，引起患者处于亚临床甲状腺功能减退的状态。提示自身免疫，对甲状腺细胞造成了一定的损伤，但还没损伤严重到，临床期甲状腺功能减退的这个程度，所以在这个状态下，是无法自愈的。一方面只能随访观察，另一方面，如果患者进展到了临床期的甲状腺功能减退，就应该开始口服优甲乐，替代治疗。"

语音时长01:18''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/05/25收听(21580)

01:52

亚临床甲减可自愈吗

亚临床甲减不具有特异的临床症状和体征，诊断主要依靠实验室检查，所以谈不上自愈。

亚...

赵玉立│山西省中医院

2023/12/05播放(60732)

产后湿疹会自愈吗

"产后湿疹有一部分患者随着激素水平的调整，还有免疫功能的调整，有可能恢复，是有自愈可能的，但很多患者也有可能加重，或者出现泛发的情况。中国人有产后坐月子的习惯，不通风，不透气，然后甚至不洗澡，不洗头等等，这些都有可能导致湿疹的加重。所以最好还是要进行积极的治疗，比如可以外涂炉甘石洗剂，或者是外涂激素类的乳膏，比如丁酸氢化可的松乳膏等。如果局部有渗出的情况，也可以局部采用湿敷，待干燥后再外涂这些治疗的药膏。饮食上也要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，尽量不要吃海鲜等容易过敏的食物。"

语音时长01:22''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2023/08/03收听(50258)

产后鼻炎能自愈吗

产后鼻炎有自愈的可能性，但鼻炎能否自我愈合与鼻炎的类型、鼻炎的严重程度、环境因素、精神因素以及患者的人体抵抗力有一定关系。如果鼻炎症状比较轻微，而且是季节性过敏性鼻炎、单纯性鼻炎，患者的人体抵抗力足够强而且环境比较好，此时有自愈的可能。如果鼻炎症状相对比较严重，而且病因不是特别明确，产后人体抵抗力相对比较弱，自愈的可能性不是很大。此时需要采取相关的综合治疗措施，平时也应该注意鼻腔的护理，必要时可以按揉鼻部穴位来缓解鼻塞的症状。

语音时长01:15''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2023/05/23收听(61980)

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