北京市垂杨柳医院
皮肤科
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晚上皮肤痒有两种可能性：1、皮肤属于干燥状况，这种情况好发于老年人，好发于冬季。本身油脂保护层没了，皮肤很干燥，脱衣服以后见风就痒是它的临床特征；2、一到晚上皮肤痒的情况。还有荨麻疹或者叫慢性荨麻疹。晚上温度最低的时候出现，或者洗完澡以后温度低的情况下出现痒的情况。一抓会出现风疹，或者是风疙瘩、风团。治疗主要是抗过敏治疗，而皮肤干燥引起的瘙痒，主要保湿处理，日常防护为主。
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"一到晚上皮肤就痒有两种可能：第一、过敏性的皮肤病；第二、皮肤瘙痒症。过敏性的皮肤病，除了瘙痒之外还伴有皮疹，往往是先有皮疹后有瘙痒，而瘙痒性的皮肤病是指只有皮肤瘙痒，没有原发的皮疹。瘙痒、搔抓可能会继发抓痕、血痂这些继发的皮损。为什么一到晚上皮肤才会出现过敏或者瘙痒，有可能是因为白天由于工作、学习精力集中，而到晚上相对注意力没有集中，就会感觉到瘙痒的症状明显。因为瘙痒是神经的感觉，所以与注意力是否集中有一定的关系。一到晚上皮肤就出现瘙痒，判断是过敏还是皮肤瘙痒症，首先要看有没有起皮疹。如果是先起皮疹后出现的瘙痒，多考虑过敏性的皮肤病，如果是先有瘙痒，没有皮疹或之后稍抓后出现的皮疹，就考虑是皮肤瘙痒症。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(85435)
"如果患者是在晚上出现了皮肤明显瘙痒的感觉，要具体情况具体分析，因为临床当中有几种疾病都会有这个症状表现。首先患者如果在晚上出现皮肤明显的瘙痒感同时合并突然发生，而且反复发作的风团样组织，要考虑是发生了皮肤过敏荨麻疹。但还有的患者发生皮肤剧烈的瘙痒感，在夜间发作的特别明显，可能是由于发生了疥疮，这是由疥虫感染而导致的寄生虫病。这样的患者往往在皮肤非常娇嫩的，像指缝、腹股沟这些部位，会伴有明显的丘疹、丘疱疹或者隧道的发生。而还有的患者在夜间尤其是进入被窝以后，出现皮肤明显的瘙痒的感觉，可能是由于干性湿疹而导致，这样的情况往往在老年人患者身上比较常见。患者可能同时会合并有皮肤明显干燥的情况发生，而且在洗浴后也容易出现。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/10收听(45692)
有的患者一到晚上或者到某一个特定的时间、季节就会出现皮肤瘙痒，部分同时还会伴有皮疹，比如风团、... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/12播放(65385)
有的患者一到晚上或者到某一个特定的时间、季节就会出现皮肤瘙痒，部分同时还会伴有皮疹，比如风团、...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/12播放(65385)
"一到晚上皮肤就痒，考虑是疥疮。疥疮是由于疥虫感染人体皮肤表皮层而引起的一种传染性疾病，由于疥虫的雌虫在夜间活动，因此，夜间剧烈瘙痒是疥疮的典型症状。另外，双手指缝可见匍行疹，即指缝间可见针尖至米粒样大小的丘疹、丘疱疹，灰白色或浅灰色，匐行疹是疥疮特有的症状。另外，男性的阴囊处可见散在的结节，称为疥疮结节，也是疥疮的典型临床表现。疥疮的治疗可以用10%的硫磺软膏从颈部涂抹到脚部，全身涂抹，连续5-7天。换下的衣服要煮沸灭虫，不能煮烫者，用塑料包扎1周后，在疥螨饿死后清洗。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/13收听(64718)
"一到晚上皮肤就瘙痒、起包，考虑是过敏性皮肤病或者荨麻疹，有可能是晚上入睡，受到冷热刺激导致的瘙痒症状，或者洗澡过度清洁皮肤，使用刺激性的洗澡用品，导致皮脂分泌过少诱发的瘙痒症状。被蚊虫叮咬、床单或枕头有细菌等，也会诱发皮肤瘙痒和起包。睡前吃了容易诱发过敏的食物，比如海鲜、辣椒、芒果等食物，也可能会引起晚上皮肤的瘙痒。建议勤快换洗床单和衣服，洗澡水不要过热，使用温和、无刺激的洗澡用品，建议到正规医院排查过敏原。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/01/08收听(29146)
"一到晚上皮肤瘙痒，首先避免禁食辛辣刺激食物，避免过度清洗、搓澡，清洗时避免水温过高，少用洗涤用品。平时注意穿颜色浅、纯棉的内衣，多应用润肤霜，局部可以外用清凉止痒的中药制剂，如复方樟脑乳膏、丹皮酚软膏等，或弱效糖皮质激素制剂，如醋酸地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。还可以口服抗组胺药物，如左西替利嗪、氮卓斯汀、非索非那定、氯苯那敏、氯雷他定、依巴斯汀等，或中药制剂，如润燥止痒胶囊。此外，慢性顽固性瘙痒，需排除糖尿病、慢性肾病等内科疾病。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/11/12收听(84682)
"一到下雨天皮肤就痒，临床上多考虑患者对湿冷过敏，还是应该属于寒冷性荨麻疹。荨麻疹俗称风疹块，常表现有皮肤的风团和皮肤黏膜处的潮红、水肿性损害，皮肤损害24小时内可自行消退伴有瘙痒。荨麻疹是一种较常见的皮肤黏膜过敏性疾患，其特征为剧烈性的瘙痒和一过性的局限性水肿性皮疹。大多数患者是由变态反应引起，常见的过敏因素有食物、药物、感染、吸入物，物理化学因素如冷、热、风吹、潮湿、日光、摩擦及压力、遗传因素或精神因素等。患者一到下雨天皮肤就痒，提示对湿冷过敏，属于寒冷性荨麻疹。寒冷性荨麻疹可分为家族性或非家族性，家族性寒冷性荨麻疹罕见。获得性寒冷性荨麻疹女性多见，可因寒冷、潮湿、湿冷出现瘙痒、红斑和风团，当受强寒冷时，可出现恶心、头痛及心动过速，甚至严重时可出现过敏性休克。患者前臂屈侧冰块激发试验，常常表现有局部的风团，本病可持续数年之久。寒冷性荨麻疹要注意避冷，并可逐渐增加对冷的适应能力。抗组胺药中赛庚啶或咪唑斯汀，对寒冷性荨麻疹的疗效比较好。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/15收听(28113)
一到晚上肛门周围就痒，应该是肛周湿疹，因为中医里有一种说法是热盛则痒，晚上睡觉的时候，肛周比较潮湿、比较热，所以会瘙痒。另外，在晚上比较安静的情况下，人的注意力很容易集中到自己不舒服的地方。肛周湿疹的治疗，一般采取中药坐浴，以苦参汤或者复方黄柏液坐浴，坐浴的方法是将中药放在盆子里，大约半盆水加中药，用30-43℃左右的温热水坐浴。先用热气熏蒸屁股10-15分钟，水凉了之后，再用水反复的洗屁股10分钟左右，整个过程下来大概在20-25分钟。洗完了之后将肛门擦拭干净，再涂上一点曲安奈德，它是一种激素，大概整个疗程需要20-30天。如果治疗效果还欠佳的情况下，可以去医院打亚甲蓝注射，亚甲蓝是一种神经封闭剂，让周围神经麻木以达到治疗效果。
丁二军│九江市中医医院
2019/01/10收听(44482)
"一到晚上肛门就痒可能的原因有以下几种：1、内衣的材质不好，引起过敏造成的肛门瘙痒。2、肛周湿疹样改变造成的局部瘙痒，一般会伴随局部皮肤的斑丘疹改变。3、可能的原因是肛周疾病，比如痔疮、肛裂等。4、可能的原因是性传播疾病，比如尖锐湿疣等。如果发现一到晚上肛门就痒，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后及时治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(23637)
皮肤病多数情况下都伴有不同程度的痒，这是所共有的，痒的程度也不一样，甚至有些人的痒有一定的时间... 季素珍│北京大学第一医院 2019/12/09播放(71926)
皮肤病多数情况下都伴有不同程度的痒，这是所共有的，痒的程度也不一样，甚至有些人的痒有一定的时间...
季素珍│北京大学第一医院
2019/12/09播放(71926)
"眼睛出现痒的感觉，如果位置是在眼睑上，常见的疾病有鳞屑性睑缘炎，这种情况与脂质分泌物过多、细菌感染等因素有关。要注意清洁好眼睑，配合使用抗生素类型的药物进行治疗即可。另外如果是在眼角部位的痒，可能是眦角炎，这种疾病与缺乏维生素B或者感染等因素有关。主要是使用维生素类型的药物，配合硫酸锌类型的眼药水进行治疗。还有其他的情况，比如过敏反应，可能在眼睑上，也可能是结膜的炎症反应，应该注意进行相关检查后确定具体类型的疾病，并考虑使用抗过敏类的药物，比如激素类型的药物。这种疾病有可能在夜间加重，可以夜间使用眼膏。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(48185)
夜间出现肛门瘙痒，首先，考虑是否有肛门内的寄生虫感染，比较常见的是蛲虫，表现为夜间肛门瘙痒不适，使用强光手电照射肛门，会发现有线样的蛲虫虫体，需要口服杀虫的药物治疗。如果有痔疮时也会出现肛门瘙痒，由于痔疮导致的肛门周围静脉曲张，皮肤黏膜血液循环差，皮肤营养不良，表现为肛门瘙痒不适。肛门经常受到消化液刺激，清洁不及时会引起肛门周围湿疹，也会有瘙痒伴有皮疹。接触性过敏会引起肛门瘙痒不适，多在穿新的内衣以后，尽量到医院检查具体的情况，平时注意做好肛门周围的清洁卫生，尽量保持干燥，尤其排便后用温水清洗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(65368)
"耳朵里面痒考虑是外耳湿疹，外耳湿疹的具体病因尚不清楚，大部分人考虑和过敏有关，外耳湿疹的临床表现有外耳瘙痒，急性期可有外耳的灼烧感，由于挖耳后可出现皮肤的渗出、流水，流水之后可引起湿疹的蔓延。外耳湿疹检查可以发现外耳皮肤粗糙、增厚，可有丘疹样的皮疹，由于渗出可出现皮肤的淡黄色渗液、结痂；慢性湿疹的时候可以表现为皮肤的皴裂、增厚、色素沉着等表现。外耳湿疹建议患者检查过敏原，无法确诊过敏原建议患者饮食注意，避免吃辛辣刺激性食物，不吃鱼、虾、蟹等，可服用抗过敏药物、激光等理疗治疗，严重者可用硼酸酒精滴耳液。"
王敏│天津医院
2019/07/16收听(84897)
外阴一到晚上就出现瘙痒，考虑是阴道炎，主要是阴道炎会出现阴道分泌物增多，从而刺激局部，出现瘙痒症状。夜间由于分泌物相对较多，容易出现瘙痒，再加上夜间没有做其他事情，就会导致注意力比较专注，就会自我感觉瘙痒明显，大部分会有其他不适症状，比如阴道分泌物异味、颜色改变、腹部疼痛。外阴出现瘙痒需要警惕是否是患有肠道寄生虫，尤其是饶虫，饶虫夜间活动频繁，尤其是下夜时饶虫就通过肛门爬出，可能会出现在外阴，刺激局部就会出现瘙痒，需要进行肠道寄生虫的检查明确。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(67685)
"耳朵一到晚上里面痒是怎么回事，这种情况常见的有：1、外耳道真菌病的时候，外耳道皮肤存在真菌感染，就会有明显的耳道痒或者有分泌物等等这些症状；2、有皮肤病、皮肤真菌的感染，脚气、甲癣等等，还有挖耳朵的习惯，耳道皮肤就容易有真菌感染；3、外耳道湿疹的患者也会出现耳道痒和间断地流水，而且会两个耳朵出现，反复发作等等这些表现；4、还有一部分患者是过敏因素造成的，过敏性鼻炎的患者会并发全身其他部位过敏的症状，包括全身的瘙痒症，还有耳道痒、咽喉痒、眼睛痒、过敏性结膜炎等等这些症状；5、还有一部分糖尿病的患者可以影响到末梢神经，也会引起耳朵里面痒的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/09收听(11627)
"一到晚上就出现眼痒的症状，眼痒主要由于眼睛里各种过敏的物质堆积对结膜造成的刺激，而引起眼部痒的症状，常见的主要原因如过敏性结膜炎和慢性结膜炎，这些都会引起眼部瘙痒的症状，具体如下：1、过敏性结膜炎：常见的是常年过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎，这些结膜炎都会引起眼睛痒。2、慢性结膜炎：可能由于慢性感染引起的炎症，这些炎症的分泌物在晚上时候堆积在眼角，对眼角造成了刺激引起痒的症状。至于眼睛痒处理，第一可以考虑冷敷，第二可以考虑使用抗过敏的药物进行治疗，对症处理。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/16收听(13813)
一到晚上就出现手臂瘙痒的感觉，如果是近期刚刚出现，同时伴有风团样疙瘩，考虑皮肤过敏荨麻疹的可能性非常大。一般出现皮肤过敏荨麻疹，与患者接触不太常见的刺激有关，比如吃了什么特别的东西，接触什么特别的东西，或者是有一些特殊的外部刺激，都可以出现这种情况。在治疗上，一般首先推荐的就是口服抗组胺类药物，常用的有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片，还可以用糖皮质激素软膏与炉甘石洗剂，在瘙痒的外部皮肤上进行涂抹，也可以有效缓解。
2019/02/12收听(73050)
"一到晚上肛门瘙痒，可能的原因有如下几种：第一、可能是由于肛门周围皮肤出现了湿疹引起，一般会有局部湿疹样改变。第二、肛门瘙痒也可能是由于不注意个人卫生，或者是夏天出汗比较多，到了晚上夜深人静时瘙痒症状更为明显。第三、肛门瘙痒也有可能是由于尖锐湿疣引起，一般还会伴随局部皮肤赘生物形成，而且有不洁性交史。第四、肛门瘙痒有可能是由于痔疮引起，尤其是比较严重的痔疮，肛门肿物突出时不容易把大便擦干净，可导致一些分泌物残留，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒。如果一到晚上发现肛门痒，具体怎么回事，建议及时到正规的专科医院系统检查，以明确诊断。"
2021/06/19收听(54680)
如果一到晚上就出现瘙痒的症状，首先需要看有没有过敏的情况，在晚上睡觉时如果床上有螨虫或者床单上有容易引起过敏的物质，就会导致皮肤出现过敏而表现为瘙痒不适的症状，需要及时更换床单或者进行日光的暴晒以及高温消毒，同时要注意个人的清洁卫生。平时多吃富含维生素C的食物，症状明显的也可以外涂赛庚啶乳膏等抗组胺类的药物。晚上出现瘙痒还需要排除末梢神经炎的问题，这种情况一般多见于糖尿病患者，需要在医生的指导下做检查明确后给予积极的营养神经治疗，如果有血糖升高还需要严格控制血糖稳定。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(17963)
"一到晚上就痒，一种什么都没有，就是单纯的痒，叫皮肤瘙痒症，与生活方式有关系，比如过度的清洗、过度的用浴液，刺激皮肤使皮肤干燥，就会痒。当然还有比如疥螨感染引起，这种疥疮也可以一到晚上就痒，而且是奇痒，要高度重视。还有一些比如湿疹、荨麻疹，这种过敏性的疾病一到晚上也会痒。一般来说，如果是第一种痒，没有皮疹，要注意经常要用温水洗，不要用酒精擦洗皮肤，次数不要太，以免有损于皮肤的滋润。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/23收听(28985)
湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北医三院 侯丽丽
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湖南省人民医院 王志兴
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