为什么激素依赖性皮炎患者外用保湿护肤品是治疗的基础?

2023-12-29 06:36阅读:

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  基于外用糖皮质激素对皮肤屏障功能的破坏作用,长期外用糖皮质激素后,逐渐使局部皮肤变得异常敏感,患者出现明显的三联征:干燥、瘙痒、灼热,并且部分患者还出现肿胀、刺痛、蚁行等感觉。因此,患者的症状给患者带来难以忍受的痛苦,这也是激素依赖性皮炎难治的主要原因。

  如果只单纯采用“更换激素”(改强效为弱效,逐步减少次数)或“改外用激素为口服”、“外用激素替代品”(他克莫司或匹美莫司),那么,被糖皮质激素导致的皮肤屏障功能更难以在短时间内恢复。

  只有坚持外用保湿护肤品,逐渐修复皮肤屏障功能,使皮肤逐渐恢复正常的皮肤结构和保水功能,这种难受的症状才能逐渐消退,而且当患者三联症状消退以后,皮损的外观仍可表现为发红、干燥、脱屑,需要继续使用保湿护肤品治疗,我们的体会是:保湿护肤品配合药物治疗糖皮质激素依赖性皮炎的疗程大致如下——第一阶段解决患者的“难受”(约1个月),第二阶段解决患者的“难看”(约1-2个月),第三阶段“巩固治疗”(约2-3个月,此时不需使用药物,仅用保湿护肤品)。因此,保湿护肤贯穿了激素依赖性皮炎治疗的全过程。

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激素依赖性皮炎怎么治疗

"激素依赖性皮炎好发在面部,主要是外用激素以后皮炎症状缓解,停用激素以后皮炎症状复发,导致激素的依赖。它主要是皮肤屏障功能受损,激素会加重这种损伤,所以首先我们就要停用激素,停用激素以后可能导致皮炎的反弹,症状是比较重的红肿、瘙痒,这时候就要需要口服一些免疫抑制剂来帮助抑制这种过强的反应,可以选择雷公藤多苷等药物吃1-2周。停用激素以后,我们要用非激素类的外用药来替代首选的外用替代激素的外用药,就是钙调磷酸酶抑制剂,如吡美莫司或者他克莫司都可以,它们可以达到抑制炎症的作用,又没有激素的那些副作用,如皮肤变薄、毛细血管扩张这些副作用,所以一个很好的替代激素的药物。也存在一个问题,就是在我们的皮肤屏障的功能没有完全恢复的时候,有可能钙调磷酸酶抑制剂这类替代药物并不能够停,导致钙调磷酸酶抑制剂的依赖也有可能,但是好在这种抑制剂它本身的副作用并不大,我们长期用,对皮肤的危害没有激素那么强。另外我们也可以逐渐减掉这些药物,使用频率降低,从每天两次变成每天一次、隔天一次、每周一两次、一周一次,频率逐渐的降低。同时我们辅助一些恢复皮肤屏障的治疗,外用一些应用护肤品、面膜来增强皮肤的抵抗力,逐渐激素依赖性皮炎就会缓解。"

语音时长02:04''

余进北京大学第一医院

2023/09/30收听(47276)

什么是激素依赖性皮炎?

激素依赖性皮炎是困扰非常多的青年女性的一个面部皮肤问题,从字面上简单的理解就是我们长期在面部使用激素类的一些药物之后,皮肤会形成对于激素的依赖,使用期间各种皮肤问题都会明显的改善,皮肤很细腻,亮白有光泽,但是皮肤会变得很敏感,稍微受热,比如说太阳晒,或者剧烈运动,洗桑拿蒸汽浴之后,脸上就会出现明显的发红发热,严重的时候上面会出现小的丘疹,还会渗出水、结痂,但是一旦我们再用上激素的药膏,这些症状又会快速的消失,就像吸毒的人对于毒品的依赖一样,皮肤会对激素产生依赖反应。有很多年轻朋友在提到激素依赖性皮炎的时候也会很困惑,我脸上的皮肤症状和激素依赖性皮炎非常相似,但是我并没有用过激素,这又是为什么?这个涉及到现在很多有问题的护肤品、化妆品,这一类的化妆品里面可能会偷偷添加了激素类的产品,最为常见的是各种各样的劣质面膜,微商的一些产品,还有美容院的一些产品,以及各种各样的中药的药膏,都存在偷偷地添加违禁的激素类药物的情况,如果你使用了这种违禁添加的产品,也会发生激素性皮炎的问题,所以一旦出现激素依赖性皮炎,这个时候一定要及时的寻求医生的专业帮助。

语音时长01:56''

吕雪莲首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/06收听(67398)

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