阑尾是人体已经较萎缩的器官，通常作用较小，产生疼痛一般是炎症导致。胃肠道包括阑尾均属于胃肠的一部分，通常虽内含食物、细菌，但阑尾或肠壁、阑尾壁一般没有细菌存在。当细菌由于各种原因突破黏膜，进入黏膜以下，到达阑尾壁后会引起炎症反应，此时会引起疼痛。因此阑尾有炎症时，炎症因子会刺激产生疼痛感。
阑尾出现疼痛也可能因为是出现阑尾开口处的梗阻，这也是阑尾炎症的重要因素。出现梗阻后，阑尾腔内分泌的液体、食物残渣等，无法通过阑尾开口排入盲肠，形成盲端感染。感染后导致阑尾腔内的液体增加，使阑尾体积增大，称为阑尾增粗。体积增大后，对阑尾的表面浆膜有明显刺激，所以增大、肿大的阑尾，导致阑尾腔内压力增大，可刺激阑尾表面浆膜，是阑尾疼痛产生重要的原因。胃肠道包括阑尾，对刀刺伤几乎无过多的疼痛感。但对牵拉，如因为人工牵拉，或肠腔、阑尾腔的体积增大，将阑尾撑大，产生的疼痛感明显，因此阑尾一般在发炎后可引起疼痛。
