抑郁症自己能感觉到吗

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

抑郁症自己能感觉到吗

2023-04-03 11:34播放 :

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视频内容

大多数患者自己感觉不到患有抑郁症，情绪问题不是患者就诊的主要原因，大多是因为躯体其他方面的不适，到其他科室就诊时才发现。比如有些患者总觉得身体不适，如胸闷、憋气、呼吸困难等，但是对心脏和呼吸系统做相应检查后，没有阳性发现。这样的情况下，提示患者可能有情绪方面的问题。

消化道也是有情绪问题主要的表现方面，有些患者可能多次做内镜检查也没有解释到消化道症状，这时可能也是抑郁情绪在消化道的表现。患者出现神经科中的头晕、头痛等症状，通常持续时间较长，检查后没有阳性结果，也可能是躯体化症状。

所以大多数患者一开始出现上述不适，自己体会不到是情绪方面问题。在医生做多种检查后都没有阳性发现的情况下，可能要考虑到有情绪方面的问题，此时需要通过相应的自评或他评的量表，进一步证实。

HCG上升自己能感觉到吗

"早期HCG上升自己不能感觉到，需要去医院抽血检查才可以判断HCG是否上升。正常在怀孕早期HCG会隔日翻倍，如果HCG降低或者不翻倍，考虑宫外孕、流产，也可能是胎儿发育不良。需要定期去医院B超检查，在医生指导下合理调理。在怀孕早期由于体内分泌HCG会引起恶心、呕吐等早孕反应，这是正常的生理现象。其会随着HCG升高而加重，在怀孕两个月左右开始，明显三个月左右逐渐减轻或者消失。另外，每个人的体质不同，出现的早孕反应也不同。在怀孕期间需要定期产检看胎儿发育情况，只要胎儿发育正常，就不用过于担心。"

语音时长01:15''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2023/07/03收听(63206)

胃出血自己能感觉到吗

在患者发生胃出血的时候能感觉得到，比如会出现腹部的不适症状，像上腹痛、上腹胀、恶心、反酸、嗳气、食欲减退，还会出现黑便的情况，但是如果出血量比较少，往往上述症状很轻微而且黑便的情况也不多见，所以常常会被患者给忽略掉。建议曾经存在有消化道出血的人群，如消化性溃疡出血或者肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，一定要警惕大便的情况，要注意观察大便的颜色还有大便的次数。如果发现有黑便的情况，需要及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗，以免出现严重的出血而引起失血性休克。

语音时长01:20''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/06/10收听(85246)

上消化道出血能感觉到吗

"　　上消化道出血能感觉到，患者会出现腹痛、灼热反酸、面色苍白、乏力、头晕、呕血、黑便等症状。上消化道出血主要是由于胃溃疡、恶性肿瘤等疾病导致的，这些疾病会对胃壁的血管造成侵犯导致血管破裂引起出血。消化道出血时患者会出现明显的腹部疼痛，疼痛的性质比较剧烈，部分患者还会伴随有身体发烧。　　消化道出血时会影响到胃的功能，会刺激胃酸分泌过多，患者同时会伴随胃部灼热、反酸等症状。出血量过大时会由于身体中的血液大量流失，因此患者会出现面色苍白、身体乏力的表现。病情严重的患者甚至还会出现头晕、休克，上消化道出血在出血量比较大时，部分血液会通过食道排泄出来，这时会出现呕血。而其它血液会通过消化系统排泄出来，因此会伴随有黑便的症状。"

语音时长01:34''

周中银│武汉大学人民医院

2023/10/25收听(53424)

01:46

肝硬化腹水自己能感觉到吗

肝硬化腹水的患者自己是否能感觉到，根据腹水量会有所不同，500mL以内的腹水，患者基本上没有太...

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/03播放(46603)

低烧自己能感觉到吗

"低烧指的是自己测量的体温值在37.3-38.0℃之间，伴随症状一般不明显，所以有些人出现了低烧，有可能自己感觉不到，或者因为症状太轻微，自己感觉到了，却不认为是发烧，只有在自己测量体温的时候，才能够发现到达了这个温度范围。低烧的时候，如果相应的感觉不是太明显，可以继续的观察，体温很有可能在一段时间之后恢复正常范围。但是，只要知道自己出现了低烧，就不建议剧烈运动，饮食上也建议清淡，适量的补足饮水，因为即使是低烧，也会有一定水分的消耗。低烧的时候，如果继续等待，体温逐渐降到正常，问题不大。如果体温继续升高，甚至有怕冷、寒战的现象，或者是伴随的症状比较明显，身体就能够明显的感觉到了，这时需要应用退热药物来进行处理了。"

语音时长01:22''

历见伟│日照市中医医院

2023/05/09收听(19236)

肝硬化腹水自己能感觉到吗

"肝硬化如果仅有少量的腹水，一般没有明显的感觉，但如果合并中等量甚至大量的腹水就会出现明显的腹部膨隆、腹胀的感觉，此时饮食量也会明显缩小。因为腹胀导致不愿意进食，此时需要积极给予利尿等对症处理。如果白蛋白有明显降低，还需要给予补充白蛋白营养支持的治疗。必要的时候还有可能需要对腹水进行穿刺引流，但首先就是要保证肝功能能够有所好转。最重要的是去除肝硬化的诱因，比如乙肝、丙肝的抗病毒治疗，酒精肝的戒酒治疗，这样才能够有效减少腹水的量。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/09/08收听(26726)

为什么自己能明显感觉到自己的心跳

"患者能够明显感觉到自己的心跳，有以下几个方面原因：1、敏感焦虑：有些患者比较敏感或者有一定的焦虑情绪时，在安静情况下就会感受到自己的心跳，不算是异常的情况，仅仅是自己的感受比较明显；2、体质偏瘦：体质比较偏瘦的患者能够感觉到心脏的跳动感，因为胸壁比较薄，因此会感受到声音或者心跳；3、剧烈运动：可以明显感觉到自己胸腔内心脏跳动非常活跃；4、其他情况：在夜间睡不着觉、比较紧张或者烦闷的情况下，也会感受到心脏的跳动；5、病理情况：有心律失常或者早搏的情况下，也能够感觉到自己的心跳。这种情况如果没有器质性、基础性心脏病作为基础，随诊观察就可以，没有什么问题，这是正常人的一种情况，可以感受得到，不需要做特殊处理。如果不放心，可以做心电图，或者24h心电监测、心脏B超检查，来了解有没有这方面的问题，如果没有，正常人也可以感受得到。"

语音时长01:37''

刘博│陕西省人民医院

2023/03/22收听(30443)

01:50

为什么自己明显感觉到自己的心跳

有些情况下会明显感觉到自己的心跳，这种感觉称之为心悸，心悸最常见有两种情况，具体如下：

...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/05/29播放(30407)

耳膜破了能感觉到吗

"耳膜破了肯定能够感觉到。如果是头部或者耳部受到打击后，空气气流冲击耳膜引起的耳膜破裂。耳膜紧张部最薄，引起耳膜紧张部破裂能够明显的感觉到耳痛、耳鸣、听力下降、耳膜出血等症状，这些都能够感觉到，严重的会出现头晕、恶心、呕吐。如果是严重颅脑外伤引起的颞骨骨折引起的耳膜破裂，同样会出现这些症状，严重的还有脑脊液耳漏。如果是慢性化脓性中耳炎引起的常年耳膜穿孔，无法自然愈合，平时可以在捏鼻子鼓气的时候感觉到耳朵漏气。外伤引起的耳膜穿孔，如果在没有感染的情况下，一般两个月左右都能够愈合。慢性化脓性中耳炎引起的顽固性耳膜穿孔，要手术修复。"

语音时长01:24''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2023/08/02收听(87144)

01:38

膀胱破裂自己能感觉到吗

膀胱破裂一般自己能感觉到，膀胱破裂的原因比较多，常见的是膀胱比较充盈，下腹部膀胱区受到撞击，造...

邱建新│上海市第一人民医院

2023/01/17播放(92504)

胎心自己能感觉到吗

"胎儿的胎心孕妇本人是感觉不到的。孕妇本人只能感觉到胎儿的胎动，胎动一般是在怀孕18-20周就可以感觉到了。胎心早期需要用超声才能检测到。在怀孕12周以后，子宫突出骨盆腔以后，可以用胎心仪在腹部就可以听到胎心。胎心是很有节律的，一般胎心是在110-160次\/分，在这个范围内的胎心都是正常的。胎儿的心率相比正常成人，心率会快一些。所以，一旦发现胎儿的心率在110-160次之间，不用紧张，都是正常的。如果在胎动的时候，胎心会有所增加，可能会超过160次\/分，这也是正常的，不用担心。"

语音时长01:17''

宋杰│海南省人民医院

2023/01/11收听(63070)

01:50

宫外孕腹腔出血能感觉到吗

宫外孕腹腔内出血如果比较多，患者开始会有下腹剧烈疼痛，以及肛门坠胀，但如果出血比较少，可能没有...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/11播放(65702)

14周能感觉到胎动吗

　　无论是经产妇还是初产妇，在怀孕14周的时候都很难察觉到胎动，通常在4个月以后才会感觉到胎动。胎动即胎儿在宫腔内的活动，由于胎儿在宫腔内不断的生长发育，当神...

高珊│中日友好医院

2023/06/05阅读(3405)

四个月能感觉到胎动吗

"孕妇感觉到胎动的时间，人和人不一样，差异较大，需视具体情况而定。一般是孕18-22周之间，最早可能孕18周就有人感觉到胎动，最晚有人直到22周才感觉到有胎动。4个月也就是17、18周，即便是能感到胎动，也是刚刚感知到胎动，所以4个月感知到胎动和没有感觉到胎动都比较常见。胎动出现的时间每个人不一样，有一个时间段，18-22周之间出现都有可能。怀孕第4个月胎盘已发育完全，为了使胎儿发育良好，必需摄取充分的营养，蛋白质、钙、铁、维生素等营养素要均衡摄取，荤素搭配，粗细结合，不可偏食、挑食。应注意怀孕4个月有可能出现妊娠贫血症，因此对铁质的补充尤其重要。除此之外，怀孕4个月的时候可以去医院做一下唐氏筛查或者四维彩超等辅助检查，进行排畸检测。"

语音时长01:29''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/02收听(70434)

三个月能感觉到胎动吗

"怀孕3个月也就是12周，几乎感觉不到胎动，孕妇自知胎动都是从孕18周开始。18周、19周、20周，甚至有的人晚到22周才能感知到。但事实上胎动早就有，在11-12周的时候，B超下,能够观察到，但是孕妇自己3个月几乎是感知不到的，很多人感觉胎动其实是肠蠕动，肠蠕动有的时候确实是跟胎动有可能混淆。自知胎动应该在18周，体型瘦一点的、敏感度强一点的经产妇有可能会到16-17周就可以感觉到。怀孕3个月的孕妇要注意定期做好产检，以保证胎儿的健康，也能有效预防胎儿出现不良的异常。在怀孕期间，孕妇需要合理的饮食和运动，可有效补充营养和免疫力。在怀孕期间，注意不要做比较重的体力活和比较剧烈的运动，以免导致流产的情况发生，要保持充足的睡眠，不要过于疲劳，以免胎儿不能正常的发育。"

语音时长01:09''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/20收听(21720)

开指自己能感觉到吗

"开指就是宫口打开的情况，具体打开几个厘米，产妇自己感觉不到，但产妇可以感觉到宫缩情况，可以通过宫缩情况，大致判断自己的分娩是否正常。宫口开大(开指)的情况，必须由医生通过阴道检查或肛门检查才能够确定。目前大多采用阴道检查方法，从规律宫缩开始，到宫口开全十个厘米，称为第一产程。第一产程中，必须要监测宫口扩张的情况，可以通过阴道检查或肛门检查，判断宫口扩张，还可以摸到胎头位，胎头下降的程度等。在宫口开大三个厘米后，平均两个小时左右，可做一次阴道检查，准确估计宫颈管的消退、宫口的扩张、胎膜是否破裂、胎先露部以及位置等。在第一产程中宫口的扩开，主要由于宫缩以及胎头的下降，对宫颈的压迫，导致宫口的扩张。如宫口不能够如期扩张，可能由于宫缩乏力、骨产道异常、胎位异常、头盆不称等原因。产妇如果感觉肚子痛不是很明显，宫缩比较乏力，宫口扩张肯定不是很理想。"

语音时长02:12''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/03/22收听(37530)

肺疼能感觉到吗

"肺脏疼痛能够感觉到，但是非常弱。人体肺脏分布的感觉神经很少，主要是在体表等部位更多，比如进行肺部穿刺，最疼的部位肯定是皮肤表面以及肌肉，甚至胸膜都有疼痛感，真正在肺部取组织，疼痛感没有那么剧烈，只有轻微的感觉。临床上对于肺部出现的剧烈疼痛，多见于恶性肿瘤的出现等，特别是肺癌的后期恶性肿瘤不断增大，挤压健康组织导致肺部牵扯性疼痛会越发明显，需要积极的通过吗啡等药物进行阶梯阵痛，使患者的病情、症状好转，使生活质量提高，减少恶性肿瘤后期的疼痛感。"

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/12/13收听(63726)

15周能感觉到胎动吗

胎动是指胎儿的躯体活动，怀孕的孕妇常常在孕20周左右能够自觉到胎动，胎动随着妊娠的进展逐渐会增强，大约在怀孕32-34周的时候可以达到高峰，在怀孕38周之后将会逐渐的减少。胎动在夜间或者是下午大多数都是较为活跃，常常在胎儿睡眠周期消失，大约持续20-40分钟。怀孕28周以后正常的胎动次数是每两个小时大于等于10次，而绝大多数的孕妇都能够在怀孕20周左右感觉到胎动。对于一些经产妇，由于腹壁的皮肤比较松弛，而且子宫曾经在上一次怀孕妊娠的过程中受到胎儿的牵拉，相对而言可能会更容易感受到胎动，但是大多都在怀孕16-17周的时候才能够感觉到。因此绝大多数情况下在怀孕15周的时候是感受不到胎动的。

语音时长01:22''

程娇影│中日友好医院

2023/11/28收听(82906)

01:42

15周能感觉到胎动吗

怀孕15周一般感觉不到胎动，孕妇能较为明显、清晰的感觉到胎儿在宫腔内的活动，一般在妊娠20周，...

毛滢│北京医院

2023/06/26播放(50824)

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孕妇通常在4-4.5个月能感觉到胎动，对...

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