运动过量通常不会导致肾衰竭，但在部分极端情况下，如横纹肌溶解，未经过积极治疗，病人也可能出现肾衰竭。适当运动有利于身体健康，即便是运动过量，通常也不会影响肾脏。但需注意运动过量后可能导致肾衰竭，常发生于平时缺乏运动的人群，突然加大运动量后，出现横纹肌溶解。
横纹肌溶解的机制，一方面是运动过量后，大量肌红蛋白被释放入血。肌红蛋白属于小分子蛋白，可以从肾小球自由滤过。所以在大量积存的肌红蛋白进入到肾小管后，可能和肾小管的THP蛋白结合，堵塞肾小管，导致急性肾损伤。另一方面是肌红蛋白到达肾小管后，3价的铁离子被释放，一定程度上可能损伤肾小管上皮细胞。因此临床治疗横纹肌溶解病人，首先需要尽量水化，让病人多喝水、多排尿。其次病人需补充碳酸氢钠，防止肌红蛋白在肾小管内停留，堵塞肾小管，导致肾损伤。
