糖尿病患者变瘦了，有可能是糖尿病病情加重的表现。糖尿病患者在病情加重，血糖水平升高时，血糖在变成尿糖排泄时，会渗透性利尿带走机体的水分，所以容易出现体重下降，此时确实预示着血糖水平比较高。

另外，糖尿病患者在血糖比较高，胰岛素缺乏时，血糖并不能够进入细胞内被利用，此时机体的能量匮乏，机体会转而分解脂肪产生能量，产生糖尿病酮症，甚至诱发代谢性酸中毒的表现。

所以糖尿病患者出现变瘦的情况，确实要注意是不是病情变重了，建议及时去检测糖基化血红蛋白、胰岛素水平、血浆葡萄糖水平、血酮体等进一步了解。

糖尿病患者变瘦了，也要注意是否合并了其它的疾病。糖尿病患者在血糖控制不佳时，容易合并感染性疾病，比如肺结核，糖尿病患者合并肺结核时，就容易出现体重变瘦的情况。

糖尿病患者在合并甲状腺功能亢进症时，也容易出现体重变瘦。高水平的甲状腺激素会导致脂肪和蛋白质分解，也会导致糖尿病患者出现变瘦的情况。