浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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骨折手术后1个月患肢仍然肿胀属于正常现象。因为骨折后会出现一定程度的肿胀，与骨折损伤程度、肢体局部血液循环障碍程度、手术操作的损伤有关，一般完全消除肿胀可能需要在3个月。
对于轻度肿胀的年轻患者，术后1个月可能完全消肿，如果此时开始康复锻炼，如为下肢骨折，开始走路，患肢又会恢复肿胀；如果是年纪较大的患者，尤其是50-60岁的女性，术后1个月还是呈现较肿的状态，术后3个月可能会逐渐消肿。对于骨折，临床上更关注的是康复锻炼，如果肿胀消退，患肢功能未得到恢复，对患者影响会更大。
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"骨折手术后一个月，骨折部位还肿，常用的治疗方式有以下几种：一、可以口服消肿类药物，如迈之灵、地奥司明等。二、需要注意休息，避免劳累，避免过多的恢复锻炼，避免剧烈运动。同时，注意保暖，避免受凉，局部热敷。三、可以配合针灸、推拿、红外线、超短波等理疗的对症治疗。大多数的肿胀在经过上述几种治疗方式后，均能够出现明显缓解，如果没有出现明显的缓解，甚至出现加重，则需要及时前往医院，进行进一步就诊检查，避免病情延误，从而导致病情严重。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/22收听(84050)
"在临床上，骨折手术后一个月患处还会出现肿胀，这种情况是比较常见的。出现骨折术后一个月还有肿胀现象，应该具体情况具体分析。首先要分析骨折的程度及骨折后周围软组织伤及的情况。如果骨折程度比较重，而且周围的肌肉组织碾挫也比较重，如果是这种情况，即使经过了手术，使骨折复位给予固定，但是周围的软组织还需要时间进行恢复。软组织损伤重，会导致周围的血管损伤较重，导致静脉回流不好，就会出现患处肿胀现象。如果局部肿胀不重，可以不用担心。如果患处肿胀比较严重，应该做患肢的超声检查，以排除是否有静脉血栓存在。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/12收听(11482)
"骨折一个月了仍然有局部肿胀，常见以下几种原因：第一、骨折固定不牢固，骨折发生后，一般采用石膏夹板外固定或者是切开复位内固定。如果为外固定，应在肿胀消除后一周左右，更换外固定或者是重新外固定。如果未及时进行调整，则会导致骨折端稳定性下降，局部仍然有肿胀症状。如果采用内固定，多数情况下，可能为内固定钢板、螺钉的过短或过少，导致骨折端稳定性变差，因此出现肿胀。第二、康复训练不到位，如果在骨折发生后未及时进行准确的康复训练，会使局部软组织和血液循环不能得到及时恢复，因此会引起骨折部位持续性肿胀的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(86138)
骨折一个月了，如果还肿，可能由于如下原因所导致：1、在骨折的初期，损伤比较严重。比如产生粉碎性的骨折，导致局部的血液循环破坏比较严重，从而使血液回流不好，继而导致肿胀。2、可能仍然有一些，由于骨折所产生的局部的无菌性的炎症，这种炎症一般在三个月以内，会明显的消退。3、可能在骨折的同时，有软组织的扭挫伤。在恢复的过程中，这些损伤可能会产生粘连、瘢痕。这些病理性的组织在表面看起来有可能表现为肿胀，可能会长期存在。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(21424)
"对于骨折的病人，一般行骨折手术以后，肿胀需要2周左右才可以逐渐的消退。因为骨折手术以后，软组织肿胀在72小时达最高峰，也就是术后第3天刀口部位肿胀最明显，并且在3天后逐渐的开始消退，一般完全消退需要2周左右的时间。所以，对于骨折手术以后的病人，2周内一定要限制骨折端的活动。多注意保暖，避免受凉，并且可以应用活血化瘀药物，来促进骨折端肿胀的消退。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/14收听(93982)
"小腿骨折需要根据本身骨折的具体严重程度，以及手术治疗的方式，在一个月的时候拍片复查观察骨折的具体愈合情况，判断具体锻炼的方法。从大的原则上，锻炼膝关节和踝关节的功能活动范围，比如在床上的时候把腿抬起来，用手帮忙让小腿尽量的贴住大腿根部，膝关节活动范围基本恢复正常。踝关节活动范围就是躺在床上，可以用一根绳子勾住脚底板做上下的活动，有利于踝关节的活动范围恢复。另外，根据检查结果判断是不是可以适当拄拐、负重下地走路，根据原有的基础疾病和手术治疗方案以及复查结果判断。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/06收听(73924)
"不管是哪个部位的骨折，手术后一个月伤口已经愈合，伤口的急性水肿和炎性渗出已基本消退，患者此时应该加大局部的康复训练，比如对于腰椎的骨折，手术一个月患者多数情况下可以佩戴胸腰部支具下床行功能锻炼，早期不能活动腰部的情况下，强调四肢的肌肉和关节活动度的锻炼。又比如对于肱骨上段或肱骨干的骨折，因容易并发肩关节和肘关节的僵硬，故在手术后一个月左右伤口恢复良好的情况下，应早期采取肩关节和肘关节的屈伸、后伸、外展、外旋功能锻炼，避免肘关节的僵硬，同时做好肱三头肌、肱二头肌的主动性进行收缩，逐渐地行肌肉力量锻炼。又比如大腿的股骨干骨折或者股骨粗隆间骨折，手术一个月也可以出双拐下地，部分负重行走，逐渐的增加每日行走的时间和行走的次数，如果疼痛能够耐受的情况下进行股四头肌的主动静力收缩和膝、髋关节屈伸锻炼。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(72368)
"骨折一个月以后突然再次肿胀，应根据具体原因采用不同的方法处理，常见原因及治疗如下：1、骨折移位：患者需要立刻拍摄X光片，确认是否有骨折移位。如果采用了手术治疗，还需要观察内固定物是否出现了松动或折断。如果有骨折移位，要及时进行再次复位固定。如果有内固定钢板的折断，需要二次手术取出内固定钢板，并重新进行内固定。2、血栓：患者如果没有以上问题，应行下肢或者上肢血管彩超，确认是否有血栓的形成。如果有血栓形成，要及时进行制动、休息或行介入手术治疗，才能够使临床症状得到改善。因此，患者如果在一个月后出现骨折部位的再次肿胀，要及时到骨科门诊就诊，排除可能的原因并及时进行处理。"
2021/07/11收听(31600)
下肢骨折对我们人产生很大的影响，因为我们不能动了，只在床上躺。骨折产生症状就是肿胀，这种肿胀是... 邱渝江│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(77522)
下肢骨折对我们人产生很大的影响，因为我们不能动了，只在床上躺。骨折产生症状就是肿胀，这种肿胀是...
邱渝江│重庆三博长安医院
2019/03/18播放(77522)
骨折以后手肿是常见情况，骨折后出现手肿的常见原因如下：1、骨折往往伴有周围软组织... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(88364)
骨折以后手肿是常见情况，骨折后出现手肿的常见原因如下：
1、骨折往往伴有周围软组织...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(88364)
胫骨远端骨折一个月以后，一定要加强功能锻炼，特别是踝关节的功能，因为胫骨远端紧临着踝关节，骨折... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/28播放(43709)
胫骨远端骨折一个月以后，一定要加强功能锻炼，特别是踝关节的功能，因为胫骨远端紧临着踝关节，骨折...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/28播放(43709)
"包皮环切术后，容易引起包皮水肿。首先，包皮属于末梢的疏松的组织，血液循环不好，很容易造成局部的水肿。包皮切除术后，包皮的血液循环需要重新的建立，所以更容易引起术后的水肿。另外，如果包皮术后切口止血不彻底，容易引起伤口内出血，会引起术后的血肿形成。对于包皮术后，可以适当的用无菌的纱布，对伤口进行加压包扎。这样的话，有助于预防包皮术后水肿的形成。包皮术后一旦形成水肿，通常来说，恢复起来会相对较慢。一般可以通过温毛巾局部热敷，或者用物理的红光照射，促进局部的血液循环，尽快的消除水肿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(52722)
"老年人骨折一个月后局部仍然有肿胀现象，因为老人的骨骼多数有骨质疏松，局部的肌肉营养代谢障碍，血流速度减缓，容易导致气滞血淤，经络阻塞，静脉回流受阻就会产生肿胀，有的还会伴有疼痛等现象。出现这种临床表现后，告诉老年人在局部肿胀部位给予热敷治疗，比如采用毛巾热敷或者进行中药熏洗，也可以口服活血类的药物比如迈之灵、大活络丹、丹参片或者云南白药，加速局部的血液循环，促进静脉回流，可以缓解肿胀的现象。"
2020/01/23收听(19588)
"骨折手术以后出现肿胀是由于术后肢体活动受到限制，从而导致静脉回流不畅所引起的，以及手术会造成局部组织损伤所导致的。建议抬高患肢以及局部热敷、理疗等治疗，同时也可以服用活血化瘀的药物促进消肿。还有部分患者也可能是外托石膏固定过紧所引起的，可以观察肢体末梢循环来判断，如果是这种原因建议重新予以石膏固定。另外就是要考虑肿胀是并发感染所导致的，如果是感染引起的除了会有肿胀以外，同时局部还会表现出明显的红、热、痛等症状，建议要在专业医生的指导下及时予以抗感染治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/12/20收听(13354)
" 骨折手术之后，出现局部肢体的肌肉萎缩，是骨折之后的一种正常的并发症。因为是骨折手术之后，由于肢体没有得到正常的活动，这种情况一般叫废用性的萎缩，等骨折完全长稳定之后，通过后期的活动功能锻炼，或者适当的做平时生活、工作的动作，肌肉的力量会逐渐的恢复正常。 但是必须要留意，如果是骨折手术之后，突然间肌肉萎缩非常厉害，而且伴随着有肢体远端都不能活动的情况下，有可能是骨折的时候，或者是骨折手术的时候损伤了肢体的神经，这种情况导致神经功能的障碍，而导致的肌肉萎缩，就必须要以治疗神经为主，必须要手术探查，并且要吻合神经，而且术后还要应用营养神经的药物，以及应用一些康复治疗的方法，来促进神经功能的恢复。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/17收听(87746)
"骨折的患者在一个月之后出现走路脚肿的情况，可能是由于如下几种原因所造成：第一、可能是由于过早下地活动所导致，对于大部分下肢相关的骨折，医生可能会要求其持续的制动四周以上的时间。在一个月之后，即便是患者可以下地负重，此时医生也会要求患者先进行功能锻炼，而不是进行走路的活动。如果患者没有听从医生的医嘱，过早走路活动，有可能会导致骨折的部位产生无菌性的炎症，甚至产生二次的损伤，而导致肿胀。第二、可能是由于此处遗留的无菌性炎症或者软组织相关损伤所导致，因为在骨折发生的同时，还会使此处持续的出现发炎或者同时存在软组织损伤的情况，所以也会导致脚肿。"
2020/02/24收听(16502)
"骨折后1-2周之内出现明显的软组织肿胀，经过相应的治疗，通常2周后消退。如果软组织较多，比如腕关节或者损伤较重，造成明显的关节骨折脱位，需要4-6周左右才可以逐渐消散。手部外伤在平时工作、生活当中还是比较常见的，手外伤严重的情况下可以引起手的骨折，包括指骨骨折、掌骨骨折以及手腕骨折等。骨折的同时往往伴有肌腱、韧带以及相应软组织的损伤，所以骨折最特征性的特点就是疼痛、畸形以及明显的肿胀。手骨折后根据骨折的类型、移位的程度，以及相应造成的损害，可以保守治疗，就是复位以后就要夹板或者指托、石膏的固定，严重的可以采取手术治疗。建议手骨折后的患者要及时到医院就诊，采取相应的检查措施，避免延误病情。同时早期可以冷敷，消除肿胀，还要多吃有营养以及富含维生素的食物，让身体尽快恢复正常。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/17收听(45412)
"如果骨折发生在上肢，容易出现手部肿胀。上肢骨折会导致上肢的血液循环、淋巴循环出现短暂性的障碍，因此作为肢体末端，手部容易出现水肿。经过及时的患肢抬高、持续冷敷治疗，能够使肿胀减轻，病人可以恢复正常的手部活动，不会严重影响日常生活。此外，上肢骨折发生后，手部不能正常负重，上肢肌肉也不能正常收缩，因此会使手部出现水肿。另外，上肢发生骨折后，如果患者保持正常的悬吊固定，手部处于低垂位置，在重力的作用下，也容易出现手部水肿。"
2021/07/16收听(71540)
"外伤以后出现了手部骨折短时间内会出现疼痛，随着时间的延长，骨折断端都会进一步出血而出现血肿、水肿，是正常的现象。骨折以后需要拍片子看骨折的位置情况，骨折断端对位对线比较好的情况下，可以进行保守治疗，石膏固定或者夹板固定维持骨折的位置，促进骨折愈合，避免出现畸形和活动受限。对于骨折断端位置比较差，影响正常活动不能达到功能复位的标准，需要进一步切开手术复位固定才可以。对于骨折形成的水肿是正常的现象，任何部位的骨折都会出现内出血，形成水肿会持续3-6个月，骨折愈合以后还会水肿1-2个月，所以不要太着急。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(12486)
脚趾骨折一个月了还肿，通常是正常现象。脚趾骨折属于末梢的骨折，其骨折发生后，可以出现移位，导致... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(43935)
脚趾骨折一个月了还肿，通常是正常现象。脚趾骨折属于末梢的骨折，其骨折发生后，可以出现移位，导致...
2023/12/14播放(43935)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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