浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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胯骨在医学上称为髋关节，髋关节骨折一般需要手术治疗，主要分为以下两类：
1、股骨转子间骨折：这类骨折一般愈合不会有问题，患者预后相对较好；
2、股骨颈骨折：这类骨折易导致股骨头坏死，因为股骨头的血供相对较差，股骨颈骨折后股骨头的血管就会遭到破坏，因此后期会造成股骨头坏死，需要进行人工髋关节置换才能恢复正常的行走功能。
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"病人的胯骨受到外力后可以导致骨折，尤其是老年人在摔倒后容易发生髋部的股骨颈骨折，出现股骨颈骨折后由于局部的血液循环较差，容易产生骨延迟愈合，有骨不连或者发生股骨头坏死。在治疗上多数可以采取手术治疗，进行全髋人工关节置换手术。青年人在髋部受到外力后容易发生股骨粗隆间骨折，可以给予保守治疗，进行患肢牵引、手法复位，在髋部同时采用支具固定，保持骨折的位置，防止发生错位，还要口服云南白药、骨折挫伤散、跌打丸等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(89570)
胯骨骨折常见于中老年人，可能由于存在骨质疏松，导致轻摔后易发生股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折，此时... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2023/02/05播放(93996)
胯骨骨折常见于中老年人，可能由于存在骨质疏松，导致轻摔后易发生股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折，此时...
陈飞雁│复旦大学附属华山医院
2023/02/05播放(93996)
"胯骨骨折严不严重，不能一概而论，要分情况而定。胯骨骨折常指的两种骨折：股骨颈骨折和大转子骨折。首先，股骨颈骨折一般情况下是比较严重。股骨颈骨折分为一型、二型、三型、四型，其中一型、二型移位不太明显，通过保守治疗或者手术治疗。一般情况下，骨折是可以愈合的，但是股骨头坏死的风险也达到70%以上，所以股骨颈骨折也是很重的。对于三型、四型，无论是保守治疗还是手术治疗，90%以上的股骨头都会坏死，所以股骨颈骨折总体来说都是比较严重的。对于转子间骨折，大部分通过保守治疗或者手术治疗都可以愈合的，90%以上的能恢复到正常状态，但也存在一定的风险，出现股骨头坏死的可能。所以胯骨骨折严不严重，不能一概而论，要根据不同的分型来确定的。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(76866)
胯骨骨折怎么治疗，主要还是要根据胯骨骨折有没有错位的情况，来确定治疗方案。如果胯骨骨折位置非常好，没有错位的情况，这种情况可进行保守治疗就完全可以的。一般保守治疗的办法可以选用持续的骨牵引，尽量减轻关节腔内的压力，这样有利于骨折的愈合，并且可以避免股骨头坏死的发生，这期间可以应用活血化瘀的药物，促进骨折的愈合。正常的情况下，一般要在1个半月左右拍片子复查，根据骨折愈合的情况，来决定下一步的活动程度。对于胯骨骨折如果错位比较明显，并伴有关节内的骨折，这个时候就需要积极的进行手术治疗，不然后期容易形成创伤性的关节炎。
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/30收听(65256)
"胯骨的骨折也称髋关节骨折，要根据髋关节骨折的类型、年龄决定如何治疗。胯骨骨折分股骨颈的骨折和转子间的骨折，股骨颈的骨折由于血供差，特别容易出现不愈。但是，如果病人年龄在60岁以下，临床上还是建议通过保股骨头的方法进行处理，比如做内固定手术、打三翼钉等。如果将来出现关节的坏死，再考虑进行关节置换。如果病人年龄在60岁之上，则看骨折类型是什么。如果是头下型的或者经颈型的，考虑病人骨折不愈的可能性非常大，或者年龄比较过高，比如70或75岁以上，最好的方法是直接进行关节的置换，让病人能够早期下地，避免长期卧床造成的并发症。如果是转子间骨折，要看病人的情况，如果病人在摔之前走路很好，则建议通过手术，能够让病人在床上自由的活动，能保护关节和肌肉的功能，对于病人的心、肺也有好处，能够改善长期生存的生存率。但是，如果病人年龄非常大，有很多的并发症，手术风险过大，也可以采用牵引的方法，经过治疗两个半月到三个月，也可以达到骨折愈合的目的。"
晁爱军│天津医院
2019/02/13收听(80968)
"在临床上，胯骨骨折可以称为髋部骨折。发生髋部骨折的病人都需要长期卧床休息，长期卧床休息后，容易导致合并症的发生，所以在护理方面应该针对合并症采取相应的护理。首先是肺感染的预防，可以嘱咐病人多喝水，尽量将痰吐出，不要将痰液残留在口腔内，以免诱发肺部感染或者呼吸道感染。还有褥疮的护理，长期卧床对骶尾部产生局部压迫，影响局部血液循环，应该鼓励病人经常用手对骶尾部进行按摩，以舒筋活血，还要注意骶尾部的通风、通气。再有就是下肢血栓的护理，鼓励病人进行双下肢的肌肉等长收缩锻炼，同时辅助按摩、理疗等治疗，预防下肢静脉血栓的发生。"
2018/11/20收听(11760)
胯骨是指髋骨，髋骨骨折需要3个月左右才能好。髋骨发生的骨折通常是比较严重的暴力损伤所致，如严重... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/21播放(35755)
胯骨是指髋骨，髋骨骨折需要3个月左右才能好。髋骨发生的骨折通常是比较严重的暴力损伤所致，如严重...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/21播放(35755)
"胯骨骨折还是属于较为严重的骨折，恢复的时间一般来说至少需要3个月以上，有的时候还需要半年左右。因为每个人的骨折愈合有一定的差异。胯骨骨折以后首先是完善局部的x片，进一步行CT和三维重建检查，判断骨折的位置情况。如果胯骨骨折没有明显的错位，可以考虑卧床制动保守治疗。如果胯骨骨折明显的分离错位，影响局部的稳定性，影响骨折的愈合，需要考虑肿胀消退以后及时的复位和内固定治疗。不管是保守还是手术治疗，可以配合活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊、丹参片等，另外就是促进骨折愈合的药物比如骨肽片等。定期复查骨折部位x片，避免盲目的负重，减少骨折错位的风险。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/15收听(49630)
胯骨骨折是指髋部骨折，一般至少要恢复3个月，才能愈合。髋部骨折主要包括股骨颈骨折以及粗隆间骨折... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(40533)
胯骨骨折是指髋部骨折，一般至少要恢复3个月，才能愈合。髋部骨折主要包括股骨颈骨折以及粗隆间骨折...
纪泉│北京医院
2023/09/01播放(40533)
"胯骨骨折愈合时间一般在三个月左右，在骨折初期建议尽量绝对卧床休息，一般卧床时间在一个月左右。一个月时要拍摄X片，如果明确胯骨骨折部位有连续性骨痂通过，通常证明骨折具备初始稳定性。此时可以下床，部分负重行走，行走时一定要使用双拐支撑，并不可以完全负重行走，不然容易引起骨折部位骨甲发生断裂，可能会出现骨折移位等。一般在骨折后三个月，通过X摄片检查和骨科医生体格检查，明确骨折已经达到临床愈合，才可以彻底弃拐，完全正常行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/16收听(37752)
"胯骨骨折属于骨盆骨折的一个部位，首先完善骨盆的X线检查，进一步做CT和三维重建检查，准确判断胯骨骨折的移位情况。如果胯骨骨折位置良好，没有明显的错位，可以选择卧床保守治疗。卧床的时间一般1-2个月，卧床期间需要加强护理，比如翻身拍背，同时活动肢体减少肺部感染、褥疮、深静脉血栓等问题的发生率。如果胯骨骨折明显的错位，影响骨盆的稳定性或者影响局部的功能恢复。需要考虑手术切开复位钢板螺钉内固定治疗。胯骨骨折以后恢复的时间至少需要3个月以上，避免盲目的过早负重，不然可能导致骨折移位，做了内固定还可能导致内固定松动，甚至断裂。"
2019/03/12收听(88884)
"胯骨骨折主要是指骨盆之中的髂骨骨折以及股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折，也就是髋关节周围的这些骨折都属于胯骨折，绝大多数的骨折都需要手术治疗。对于髋臼骨折由于大多数会涉及到髋关节，涉及到关节面的骨折只要有轻度的移位，都需要做手术切开复位内固定，恢复关节面的平整，防止过多的产生创伤性关节炎。而股骨颈骨折更需要非常良好的对位、对线，防止发生股骨头的无菌性坏死。粗隆间骨折由于应该早日下地活动，大多数也应该做PFNA内固定，防止由于长时间的卧床形成一系列并发症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/05收听(49736)
患者出现胯骨骨折后，需区分是股骨粗隆间骨折还是股骨颈骨折，治疗方法包括保守治疗、手术治疗。由于... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2023/01/03播放(88804)
患者出现胯骨骨折后，需区分是股骨粗隆间骨折还是股骨颈骨折，治疗方法包括保守治疗、手术治疗。由于...
2023/01/03播放(88804)
"老年人胯骨骨折是不建议坐着的，老年人骨折一般都是骨质疏松比较严重，如果有外力容易造成粉碎骨折，而且粉碎骨折和骨质疏松很容易造成不稳定，一般需要卧床休息或对症手术治疗。在没有复查完全愈合之前是不建议坐着的，坐着可以加重骨折的不稳定，会因为轻微的移动、错位引起骨折不愈合或者延迟愈合。骨折如果粉碎还伴随周围血管神经的损伤，特别是比较严重的损伤会引起周围静脉或者肌肉的严重挫伤。如果这时坐着容易引起淤血和血液循环不畅，如果坐着还可能造成骨折块刺伤周围的小静脉或者移位。老年人胯骨骨折建议手术固定或者严格的卧床休息，需要避免褥疮，不建议坐着或者活动过多，一定要检查骨折愈合良好以后在医生的指导下逐渐坐起或活动。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/17收听(96342)
"胯骨骨折可能会有后遗症，但并不一定，要分情况而定。如果胯骨骨折并不严重，轻度的移位，经过保守治疗或者骨牵引骨折，一般6-8个周期可以稳定，3个月以后基本可以愈合，之后可以进行下床活动，但要注意拄双拐，这时一般没有后遗症。如果骨折移位比较明显，错位很严重，是粉碎性骨折，这时如果通过保守治疗，可能会出现畸形、不愈合、延迟愈合等后遗症。如果是开放性的骨折，可能出现感染的后遗症。如果胯骨骨折是股骨颈骨折，因为胯骨骨折分转子间骨折和股骨颈骨折，股骨颈骨折以后，股骨头坏死的可能性非常大，达到80%-90以上的可能性。所以，一旦骨折以后，无论手术还是不手术，在2-3年以后，股骨头出现坏死，换关节的可能性非常大，这是最严重的后遗症。当然，还有一些神经损伤或者骨折不愈合、畸形愈合这些后遗症，如果治疗及时，大部分患者都可以获得比较满意的效果。"
2018/11/16收听(47734)
"胯骨骨折伤后2个月以内不适合长时间坐，尤其是前1个月，因为这时骨折不稳定，长时间坐局部负重过多增加骨折错位的风险，而且早期坐局部疼痛也会很明显。胯骨有些骨折早期以卧床休息为主，可以平卧或者侧卧休息。伤后2个月以上如果没有明显疼痛症状，坐的时间无明显限制。因为这,时局部骨痂比较多，单纯坐不容易再引起错位。但如果过长时间坐并引起胯部明显疼痛，需要及时卧床休息为宜。胯骨骨折彻底愈合需要3个月以上，生活中尽量避免吸烟、喝酒，不利于骨折愈合，还有就是起床活动后，避免长距离行走和剧烈运动为宜。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(55132)
胯骨骨折常见保守治疗方式主要包括以下几种：1、复位：患者出现骨折后，需采取手法复... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2023/01/28播放(65230)
胯骨骨折常见保守治疗方式主要包括以下几种：
1、复位：患者出现骨折后，需采取手法复...
2023/01/28播放(65230)
"本质上并没有老年人胯骨骨折之后能活多久的说法，因为骨折本身并不会影响寿命长短，但是老年人出现眶骨骨折之后需要长时间卧床。在整个卧床的过程中容易出现肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症，这些并发症是容易导致老年人死亡的，老年人本身身体各个器官功能都已经衰退很多，在有并发症之后出现死亡的几率就大大增加。要是有骨折的同时能够进行积极治疗，让老年人提前离床活动，基本上不会影响寿命长短，在骨折完全恢复之后也能够恢复到正常的日常生活水平。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/23收听(93572)
"老人胯骨骨折一般就是指患者出现髋部骨折，其骨折的护理主要是嘱患者尽早的活动，如果卧床时需要活动下肢，或者促进足底的肌肉力量，使血液尽快回流，减少并发症的发生。胯骨骨折是老年人常见的一种外伤，被称之为人生最后一次骨折，就是说如果患者出现胯骨骨折时不进行相应的治疗，使患者长久的卧床制动，会引起褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等危险因素的发生，这些因素均有可能影响患者的生命。因此当患者出现骨折时，应采取手术方式积极治疗，让患者尽早下地活动，卧床时也要勤翻身、拍背，减少并发症的出现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/13收听(86134)
"单纯的髂骨或者坐骨或者是尺骨的骨折，其骨折愈合时间同样为3-6个月。如果是髂骨的部分骨折，多半下地时间要早于坐骨及耻骨骨折。因坐骨及耻骨，为组成骨盆环的一部分，因此，下地由于下肢负重，会对骨折局部产生相应的应力，进而产生疼痛以及无法下地活动。坐骨及耻骨的骨折，同样需要每6周复查拆线，至少是在3-6个月可以负重，尝试部分下地和部分负重下地活动。具体还是应以X线片的复查为准，如果局部骨折线模糊，骨痂生长良好，在这样的前提下，是可以扶双拐部分下地负重活动的。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/19收听(66074)
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