中南大学湘雅医院
神经内科
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脊髓小脑共济失调最新疗法，目前主要集中在基因治疗和干细胞治疗两个方面。但这两个方面的研究或者治疗，目前主要集中在临床试验，或者是动物实验水平。比如基因治疗，目前还没有在临床得到进一步的证实。对于干细胞移植，目前研究较多的也是集中在动物实验。部分医院可能开展临床前的实验研究，目前还没有正式批准可以在临床上进行干细胞的移植治疗。
部分药物比如丙戊酸钠等，可以局部改善或者缓解患者临床症状，延缓疾病发展速度。另外还有经颅磁刺激治疗，也在一定程度上可以缓解疾病进展速度，但是目前这些治疗都不能够根除疾病。
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脊髓小脑性共济失调没有有效的针对病因的治疗方法，主要是进行康复训练的方法，推迟患者残疾发生的时间。主要的治疗方法有运动失调的，给予促甲状腺激素释放激素治疗，肢体痉挛的可以给予巴氯芬、乙哌立松这些肌松药。植物神经功能失调的可以给予麦角胺、米多君等治疗，同时给予负重训练、减震训练、震动训练和皮肤刺激等疗法，以此来延缓患者残疾发生的时间，改善患者的生活质量。因为是一种遗传性疾病，所以没有有效的治疗方法。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2023/12/15收听(65694)
"当小脑脊髓共济失调时有以下几个症状：第一个，运动会异常。小脑主要功能是维持正常运动，当小脑脊髓失调的时候，小脑无法正确支配和传达运动的命令，同时小脑也无法及时调控脊髓的运动，就会出现走路左右摇摆，表现为醉酒状态，临床上也叫做醉酒步伐。第二个，出现语言障碍。因为语言的形成也需要多个器官和脑神经的共同参与，所以当小脑脊髓共济失调时，患者会出现语言不利索，也就是只言片语，甚至是吞吞吐吐，也可以表现为词不达意。第三个，无法完成精密的动作，比如无法穿针引线或者是无法写字，也有可能不会梳头、不会用筷子等等。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2023/07/12收听(45514)
脊髓小脑共济失调病主要是指共济失调，是指动作协调性变差，如走路不能走直线，用手指自己的鼻子尖指... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/02播放(89574)
脊髓小脑共济失调病主要是指共济失调，是指动作协调性变差，如走路不能走直线，用手指自己的鼻子尖指...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/02播放(89574)
"脊髓小脑性共济失调没有特效的药物治疗，一般是一些对症性的治疗，比如患者表现出一些痴呆症状的时候，主要是给一些益智类的药物，比如多奈哌齐、维生素E、银杏叶等等药物。如果是肌张力增高，主要是给一些让肌张力松弛下来的药物，还可以给一些神经营养类的药物，比如胞二磷胆碱，比如神经生长因子，比如小牛血去蛋白提取物等等，主要是对症治疗。还可以针对患者的具体情况，运动障碍可进行一些康复训练治疗，促进肢体一定程度的恢复正常人的生活，有助于增加患者的社会功能，改善患者的心理状态。总之，一旦确诊为脊髓小脑共济失调，建议到神经内科进行专业的治疗，同时务必注意康复训练。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/01/31收听(90336)
脊髓小脑性共济失调康复，部分患者因力量不足或肌肉不协调引起，一般采取加强控制训练。训练时动作需... 王欣│山东省立第三医院 2023/09/03播放(58924)
脊髓小脑性共济失调康复，部分患者因力量不足或肌肉不协调引起，一般采取加强控制训练。训练时动作需...
王欣│山东省立第三医院
2023/09/03播放(58924)
脊髓小脑共济失调通常是一种遗传疾病，而且较常染色体显性遗传比较多见。意思是说几乎代代发病，不分... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/18播放(62188)
脊髓小脑共济失调通常是一种遗传疾病，而且较常染色体显性遗传比较多见。意思是说几乎代代发病，不分...
2023/10/18播放(62188)
脊髓小脑共济失调病属于一种家族遗传性的变性疾病。对于这种变性疾病，其实在整个的神经科来讲都是一... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/20播放(90728)
脊髓小脑共济失调病属于一种家族遗传性的变性疾病。对于这种变性疾病，其实在整个的神经科来讲都是一...
2023/01/20播放(90728)
母艳蕾│北京医院 2023/09/07播放(36174)
母艳蕾│北京医院
2023/09/07播放(36174)
"小脑共济失调的治疗，首先必须明确病因。明确到底是什么原因引起小脑共济失调。通常依据其有无家族史、以共济失调为主的临床表现及结合磁共振检查的小脑、脑干萎缩，排除其他累及小脑和脑干的变性，即可确诊。治疗方面：该疾病迄今尚无特效治疗，对症治疗可以缓解症状。1、左旋多巴可缓解强直及其他帕金森症状，氯苯氨丁酸可减轻痉挛，金刚烷胺可改善共济失调，毒扁豆碱或胞二磷胆碱能促进乙酰胆碱合成等。共济失调伴肌阵挛，首选氯硝安定，也可试用神经营养药如ATP、辅酶A、肌苷和B族维生素等。2、可以采用手术治疗，可行视丘毁损术。3、可以通过理疗、康复及功能锻炼。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/06/20收听(79762)
"脊髓共济失调一般考虑是基因突变和染色体异常所引起，主要是以对症治疗为主。如果有机会进行基因的调控治疗，可给予调控的治疗，但是目前来说疗效还是不确定。对于适合的病人有一定的效果，但是将来的分化或者治疗的方向还不确定。同时，给予营养神经的药物进行治疗，脑蛋白水解物、神经节苷脂和鼠神经生长因子，都可以改善脊髓神经病变情况，延缓共济失调的进展，改善症状。还要给予一般的康复训练，矫正因为脊髓共济失调引起的症状。通过食物方面和药物方面的调整，加强康复的训练，可以改善或者延缓脊髓共济失调的症状发展。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/28收听(52160)
"脊髓小脑性共济失调Ⅲ型的临床特点，病人都具有锥体系和锥体外系受累的体征，并且有病理征等等体征。并且可有面肌和舌肌的肌束震颤，可以伴有眼肌的麻痹，还可以伴有感觉性周围神经病，并且出现肌肉萎缩。脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型，以慢性进行性的共济失调为主要临床特点。这种病多在成年期发病，是一种常染色体显性遗传的疾病，各型临床症状大体相似，但是各有各的不同临床特点。脊髓小脑性共济失调Ⅲ型，是一种常染色体显性遗传的进行性神经退行性疾病，在神经病理水平上与帕金森病相似，Ⅲ型脊髓小脑性共济失调的主要病理特征也是多巴胺能神经元的丢失。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/28收听(40358)
小脑共济失调首先在运动方面的表现是平衡障碍、走路不稳，走路时两个腿分得比较开，需要把两个脚叉开... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/10/14播放(55966)
小脑共济失调首先在运动方面的表现是平衡障碍、走路不稳，走路时两个腿分得比较开，需要把两个脚叉开...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/10/14播放(55966)
小脑性共济失调属于常见的神经系统遗传与退行性性疾病，目前发病机制尚未完全明确，缺乏有效根治手段... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/11播放(42724)
小脑性共济失调属于常见的神经系统遗传与退行性性疾病，目前发病机制尚未完全明确，缺乏有效根治手段...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/11播放(42724)
小脑性共济失调的治疗比较复杂，跟病因有关系，急性起病要考虑血管、中毒、代谢的问题，根据病因具体... 郭军红│山西医科大学第一医院 2023/11/09播放(61190)
小脑性共济失调的治疗比较复杂，跟病因有关系，急性起病要考虑血管、中毒、代谢的问题，根据病因具体...
郭军红│山西医科大学第一医院
2023/11/09播放(61190)
小脑共济失调症主要是由于小脑的病变引起的一种共济失调，主要是治疗原发病。临床上引起共济失调常见的小脑病变，主要包括脑血管病，一般见于小脑梗死或者小脑出血，也可能是由于小脑肿瘤或者小脑炎症所引起，也可能是由于椎基底动脉系统供血不足所导致。如果考虑是小脑梗死，超急性期患者适合溶栓时，应给予静脉溶栓治疗，不适合溶栓的情况下，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护以及改善血液循环治疗。神经保护治疗的药物一般应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。改善血液循环的药物主要应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪，同时可给予丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征。如果考虑是小脑出血，适合手术的情况下尽量给予手术治疗，不适合手术时应给予神经保护和降颅压治疗。如果患者由于椎基底动脉系统供血不足时，主要给予改善血液循环治疗，常用的药物包括西比灵、银杏叶滴丸，也可以应用舒血宁和维脑路通，同时控制患者的病因。如果患者由椎基底动脉系统供血不足导致，大多数发生于中老年人，多数患者有高血脂和糖尿病。降血脂的药物可以应用辛伐他汀，降血糖药物一般应用二甲双胍，同时可给予抗血小板聚集治疗，临床上一般应用阿司匹林。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/24收听(37910)
小脑性共济失调的治疗需要明确病因，根据病因确定治疗方案。如果小脑性共济失调是因为小脑肿瘤引起，患者需要去正规医院完善磁共振检查，根据检查结果再明确是否需要手术治疗、放疗、化疗等，一般经过治疗后共济失调会有相当程度地改善。小脑性共济失调如果是变性疾病导致，比如橄榄体脑桥小脑萎缩引起共济失调，则治疗效果一般都比较差。目前临床上没有特效的治疗药物，一般只是对症治疗，比如患者头晕，则给予养血清脑颗粒等改善头晕治疗，患者共济失调可以给予PT康复训练改善共济的问题等。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/12/18收听(83512)
"小脑性共济失调的治疗方法，根据不同的原因决定。急性小脑共济失调常见于酒精类、巴比妥类以及其它抗癫痫药物中毒或者病毒感染等。中毒需要立即停止接触这些药物，给予快速排泄或血液灌流的方法来治疗病毒性小脑炎或其它感染导致的小脑性共济失调，需要给予相应的抗感染治疗。如果是亚急性的小脑性共济失调，常常见于酒精中毒、副肿瘤性小脑变性、克雅病以及多发性硬化脑肿瘤等，需要针对不同的病因给予治疗，比如脑肿瘤进行手术，酒精中毒给予维生素B1大量注射，副肿瘤原因导致给予抗肿瘤治疗，多发性硬化给予激素冲击治疗等。慢性小脑共济失调，最常见于遗传变性性疾病，比如脊髓小脑性共济失调、多系统萎缩和各种遗传代谢性疾病，这种共济失调一般没有特效的治疗方法，可以给予康复治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/21收听(39476)
"小脑共济失调，主要表现为躯干的共济失调和肢体的共济失调，具体如下：1、躯干的共济失调：主要表现为小脑蚓部的病变，患者会出现走路走不稳的症状，表现为向一侧偏斜或者走路摇晃，呈一个醉酒样的姿势。2、肢体的共济失调：主要表现为患者会出现持物不准或者拿东西拿不稳，还会出现肢体的震颤，患者会出现头晕等。一般小的共济失调主要见于小脑的血管病，比如急性的脑梗塞或者是脑出血，也见于小脑的肿瘤，比如原发性的肿瘤或者是继发性的转移瘤，还有小脑、脑干的炎症，都可能会引起共济失调。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/12/28收听(70288)
"小脑共济失调能活多久主要取决于病灶的大小和病变的性质。引起小脑性共济失调常见的疾病包括小脑出血、小脑梗死、小脑炎症、小脑肿瘤。如果患者有小脑萎缩，也可以出现上述症状。小脑出血和小脑梗死是一种急性脑血管疾病，患者发病后一般症状和体征多数急性起病，如果能早期给予及时正确的治疗，梗塞灶较小的情况下多数可以临床治愈，不影响患者的寿命。如果是小脑炎症，多数患者可以临床治愈。如果考虑是小脑肿瘤，一般情况下，患者亚急性起病，发病后病情进行性加重，可以在发病后一年、半年或者是数年内死亡也可以存活十年或者是数十年，主要取决于肿瘤是良性，或者是恶性。如果考虑是小脑萎缩，一般情况下，患者发病后病情逐渐进展，患者可以存活数年或者是数十年。"
2023/04/05收听(87964)
小脑性共济失调引起的原因很多，如果病人急性起病，要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原... 郭军红│山西医科大学第一医院 2023/04/22播放(60294)
小脑性共济失调引起的原因很多，如果病人急性起病，要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原...
2023/04/22播放(60294)
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