首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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如患者仅有发热，体温在37.3℃左右，无咳嗽症状，要在体温超过37.3℃时及时去发热门诊做筛查。发热、干咳和乏力是新型冠状病毒感染后最常见的症状，但并非一定存在。如果发烧，即使未出现咳嗽，也需要去进行筛查。部分患者可直接进入到呼吸困难阶段，前期由于只发烧而未出现咳嗽，症状易被忽视，未及时治疗而容易使病情迅速发展至重症阶段。因此，如果有发热要尽早筛查，早诊断、早治疗、早干预，病情越好控制。一旦成为重症，可采取的措施较少，不易控制病情。所以如果出现发烧，请及时就诊。
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"轻微的咳嗽不能确诊为新冠肺炎，新冠肺炎诊断依据包括流行病学史、临床特点以及病原学检查。流行病学史包括：1、发病前14天有疫区居住史或旅行史。2、发病前14天有疫区病人或确诊病人接触史。3、患者周围有聚集性发病的特点。临床症状包括乏力、干咳、发热等，有的患者会有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，少数患者有腹泻症状。肺CT影像学符合新冠肺炎发病特点，最重要的是病原学检查核酸检测试验阳性才能确诊为新型冠状病毒肺炎。轻微的咳嗽，不能就此来诊断为新冠肺炎。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/09/08收听(63292)
"一直咳嗽，不一定就是肺炎。因为这个临床表现也见于其他的一些疾病，比如由于结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，各种原因引起的支气管扩张症，还包括有各种原因引起的特发性肺弥漫性间质纤维化等。另外也见于过敏性的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊类型。所以在临床上可以检测血常规、检测肺功能，必要时还可以检查过敏原、拍双肺的CT来明确上述可能出现的疾病，及时的进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/02收听(61916)
咳嗽是一种反射性防御动作，是呼吸道感染的常见症状，但不是肺炎特异性表现。咳嗽是多种疾病的共同临... 路素坤│河北省儿童医院 2023/05/08播放(60228)
咳嗽是一种反射性防御动作，是呼吸道感染的常见症状，但不是肺炎特异性表现。咳嗽是多种疾病的共同临...
路素坤│河北省儿童医院
2023/05/08播放(60228)
"咳嗽不发烧不一定是新型冠状病毒肺炎，咳嗽不一定就肺炎引起的，咳嗽可以是上呼吸道感染、急性咽喉炎、支气管哮喘等引起的。新型冠状病毒肺炎主要的症状是发热、乏力、干咳，大多数患者会有发热，以中低度发热为主，咳嗽大多是干咳无痰的。新型冠状病毒肺炎的诊断需要综合症状、实验室检查、流行病学史来综合考虑，不能单纯因为有咳嗽就考虑是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎的胸片、胸部CT上会有典型的病毒性肺炎，会显示双肺大片的渗出但无咳嗽，如果不是肺炎引起的不一定会有胸部CT的改变。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/12/26收听(46496)
"喉咙疼不一定是新型冠状病毒肺炎，要诊断新型冠状病毒肺炎首先要有流行病学史，流行病学史是以下三点：1、到过武汉地区或者接触过从武汉及周边地区来的朋友亲戚等。2、患者接触过有确诊新型冠状病毒感染的病人，即核酸检测是阳性的病人，或者是接触过有疑似感染新型冠状病毒的病史、经过聚会或者聚集性发病等。3、其中如果有一种新冠流行病史，其次需要有症状。新冠的症状主要是发热、干咳、乏力、呼吸不畅、上呼吸道感染的症状，少数的病人会有鼻塞、流涕、咽痛等咯痰症状。如果有症状而且有流行病学史，需要进行病毒学的核酸检测，即进行鼻咽拭子的检测，如果发现核酸检测阳性就可以确诊新型冠状病毒感染。如果既没有流行病学史，症状也不典型，不一定是新型冠状病毒感染，有可能是单纯的呼吸道过敏症状或者单纯的上呼吸道感染症状。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/19收听(23512)
喉咙痛即咽痛，可能是新型冠状病毒肺炎临床表现，但并不均由新型冠状病毒肺炎引起。新型冠状病毒肺炎... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/15播放(81968)
喉咙痛即咽痛，可能是新型冠状病毒肺炎临床表现，但并不均由新型冠状病毒肺炎引起。新型冠状病毒肺炎...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/15播放(81968)
"感冒一般不会是新型肺炎，感冒是由于病毒或者细菌感染引起来的上呼吸道炎症，新型肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，新型肺炎常常可出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状，也可以合并有感冒的症状，如出现鼻塞、流涕、喉咙痛、发热等症状。但新型肺炎一般是有明显的传染源及传播途径，通常来说传染性比较强，普通感冒的传染性不会那么强，而且感冒的病人一般症状比较轻，往往做核酸的检测是阴性，胸片或者胸部CT一般不会出现明显的改变。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/11/16收听(51628)
患者只发热，没有咳嗽，不一定是新型冠状病毒感染，只发热有可能是由感染病毒、细菌、非典型致病体引起，常见的是急性上呼吸道感染、急性泌尿道感染、急性胃肠炎等。新型冠状病毒感染属于呼吸系统传染病，都有流行病学史，新型冠状病毒感染主要的症状是发热、乏力、干咳，有些患者也有可能出现其他系统的症状，例如腹痛、腹泻、头晕、胸闷。新型冠状病毒感染的诊断要结合流行病学史以及胸部CT、新型冠状病毒核酸检测等综合进行考虑。
2023/04/13收听(96460)
"没有发热，只有偶尔咳嗽，不一定是新型冠状病毒肺炎，但是在疫情期间还是要警惕。新型冠状病毒肺炎的典型表现是发热、咳嗽、乏力，但随着诊断的人群越来越多，很多轻症病人也被诊断出来，加上第三代第四代病毒感染，临床症状也越来越不典型。所以疫情期间只要有呼吸道感染的症状，就应该特别注意，应该仔细观察后续的临床表现，并梳理自己是否有新型冠状病毒肺炎的流行病学史。一旦出现发热，应该积极到医院诊断，现在国家对新型冠状病毒肺炎的病人尽收尽治。"
王莹│武汉儿童医院
2023/06/22收听(69246)
只发热不咳嗽不一定是新型肺炎，例如急性阑尾炎、急性胆囊炎、上呼吸道感染时也可以出现发热的症状。所以当患者出现发热时，我们需要积极就医，完善相关检查，明确诊断。如果患者是由于急性阑尾炎、急性胆囊炎而导致的发热，我们需要使用外科手术的治疗方法。如果患者是由于呼吸道感染而引起的发热，临床要区分是由于何种致病微生物的感染而引起，并采取相应的治疗。如果患者是由于普通的流感病毒引起的发热，可使用抗病毒的药物以及对症的治疗。常用的抗病毒药物包括奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于细菌感染而引起的发热，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、头孢呋辛、青霉素V钾片、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/21收听(13488)
发热不代表新型肺炎，引起发热的疾病较多，如流感病毒引发的流感，普通病毒引发的普通感冒，细菌感染... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/04播放(96968)
发热不代表新型肺炎，引起发热的疾病较多，如流感病毒引发的流感，普通病毒引发的普通感冒，细菌感染...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/04播放(96968)
"脸发热不是确诊新型病毒感染的主要依据，确诊新型病毒感染的主要依据流行病学的接触史、相关的辅助检查和临床症状。新型病毒感染的流行病学接触史是指接触了疑似，或者确诊的新型病毒感染的患者，常见的临床表现包括发热、乏力、咽痛、咳嗽，甚至于消化道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等，常见的检查包括血常规，提示白细胞正常或低于正常，淋巴细胞低于正常，降钙素原是正常的。肺CT提示间质性改变，辅助检查中核酸检测阳性是确诊新型冠状病毒感染的主要依据。"
2023/09/29收听(79016)
新型冠状病毒肺炎的发病表现很多，临床中已出现部分仅有咳嗽而无发烧的病例。没有发烧或发热程度较低... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/27播放(61560)
新型冠状病毒肺炎的发病表现很多，临床中已出现部分仅有咳嗽而无发烧的病例。没有发烧或发热程度较低...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/27播放(61560)
发热、流鼻涕、不咳嗽不一定是新型冠状病毒肺炎，也可能是普通的上呼吸道感染。这时候主要是要看发病前14天有没有湖北武汉以及周边地区的旅游居住史，有没有新型冠状病毒确诊患者的接触史，而且发热是否有家庭聚集性。如果有流行病学史，而且血常规显示白细胞正常或者偏低，淋巴细胞偏低，胸部CT可以见到病毒性肺炎的表现，这时候要考虑是新型冠状病毒疑似病例，要进行单人单间的医学隔离观察，完善新型冠状病毒核酸检测。
2023/05/21收听(46498)
"头痛、发热、不咳嗽并不一定是新型肺炎，因为引起头痛、发热、不咳嗽的症状有很多原因，最常见的就是感染性疾病，包括普通感冒、肺炎、肺结核、支气管扩张等，也可见于一些颅内感染的病变，比如流行性脑膜炎或者结核性脑膜炎等。新型肺炎是由新型冠状病毒感染所引起来的一种呼吸系统传染性疾病，简称新冠肺炎，其典型症状主要为发热、干咳和乏力，所以头痛、发热、不咳嗽与新型冠状病毒性肺炎之间没有必然的联系。当然，如果头痛、发热、不咳嗽，有相关的流行病学史，包括与疑似病例有密切接触史，都要及时完善核酸检测和肺部CT检查来进行排查。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/04/12收听(83616)
"感冒也有可能是新型冠状肺炎，这种情况下想要区别感冒还是新型冠状肺炎，建议尽早去正规医院完善咽拭子核酸的检测。如果为阳性，则就确诊为新型冠状肺炎；如果是阴性，需要密切的观察。通常感冒会出现流鼻涕、咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛的表现，而这些症状在新型冠状肺炎中也可以见到。因此，由于感冒和新型冠状肺炎有部分症状是重叠的，要想进行鉴别诊断，必须要去正规医院完善核酸的检测。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/10/15收听(74732)
咳嗽是呼吸系统常见的表现，新型冠状病毒肺炎的主要表现有发热、干咳以及呼吸困难，如果单纯干咳，没... 贾玉萍│中日友好医院 2023/02/03播放(56234)
咳嗽是呼吸系统常见的表现，新型冠状病毒肺炎的主要表现有发热、干咳以及呼吸困难，如果单纯干咳，没...
贾玉萍│中日友好医院
2023/02/03播放(56234)
"干咳一个月，但是并没有和确诊新型冠状病毒肺炎的患者有过密切接触，而新型冠状病毒核酸检测也是阴性，就不会是新型冠状病毒肺炎。干咳一个月，常见的原因有咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等疾病所引起。如果是咳嗽变异性哮喘，用口喷激素，比如布地奈德或者口喷激素加β2受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，也可以加用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。当然，有一些患者也会用到抗过敏药物，比如富马酸酮替芬片等等。如果是感染后咳嗽，有一定的自限性，或者可以加用抗过敏药物，如富马酸酮替芬片等。如果是变异性咳嗽，可以用口喷激素或者抗过敏药物。如果是嗜酸细胞性支气管炎，可以用口喷激素，如果症状比较重，还可以加用口服激素，随着症状的缓解，可以把口服的激素逐渐减停，继续用口服激素进行抗炎治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/12/29收听(98822)
"干咳不一定是新型冠状病毒肺炎，但是的确新型冠状病毒肺炎有一个特征性的表现是干咳，除此之外还有发热和乏力。新型冠状病毒侵犯的是人的呼吸道，所以与呼吸道相关症状在疫情期间出现的时候，应该提高警惕和观察后续的临床表现以及精神食欲、全身状态。一旦出现发热症状，应该到辖区指定医院的发热门诊，去查血常规和肺CT。如果血象出现白细胞总数正常或降低、淋巴细胞百分比降低、肺CT有病毒感染的特征性表现，再结合新型冠状病毒肺炎流行病学史，可以拟诊为疑似病例。"
2023/01/18收听(43892)
干咳会不会是新型冠状肺炎，干咳是最常见的症状，像气管炎、病毒性的感染，可能是普通的病毒，或者是甲流、乙流，都可能引起干咳，甚至有过敏性的疾病，也会引起干咳。一个症状不能代表一种疾病，像新型冠状肺炎，是由新型冠状病毒引起来的，所以如果诊断，必须测到病毒本身，也就是现在进行的核酸检测。新型冠状肺炎表现是多样性的，因为大家可能看过好多新闻或者相关的报道。都了解到新型冠状病毒进入人体后，靶器官是比较广泛的，基本上各脏器都会受累，除了肺部以外，心脏、消化道、肝、肾，甚至中枢系统、心脏循环系统都是受累的。所以新型冠状肺炎症状也是表现的多样，不能依靠症状去诊断疾病，另外症状也没有特别的特异性。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/24收听(40914)
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