浙江大学医学院附属第二医院
产科
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在生产时发生大出血的原因较多,包括有全身性因素。如孕妇高度紧张、体质比较虚弱或者较疲劳时,可能会在产时出现大出血风险。子宫因素也会导致大出血,子宫因素和产程相关,如多胎妊娠、羊水过多或者巨大儿等,因为子宫张力过大,肌纤维伸展过大,导致生产过程中收缩功能不好,引起子宫收缩乏力而导致产后大出血。
大出血可能与产科的并发症相关,部分患者在怀孕过程中会出现前置胎盘或者胎盘早剥,或者在生产过程中出现羊水栓塞,会引起凝血功能障碍,以及前置胎盘,血窦在生产过程中较难关闭,从而会引起大出血情况。妊娠合并其它疾病,如妊娠期脂肪肝、血小板减少或者妊娠合并再生障碍性贫血,即合并凝血功能障碍,这种情况在生产过程中也会引起大出血风险。
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孕妇生产需要做以下准备:一、身心准备,心理要避免紧张害怕的情绪,应该放松,身体要充分的保持体力,保证充足的睡眠,可以适当的进行洗澡洗头。产后不能马上洗澡洗头,所以可以在生宝宝之前先洗澡洗头,多吃一些有能量的食物等。二、准妈妈还需要准备许多物品,比如坐月子期间需要穿的内衣、外衣,最好选择纯棉的以及袜子,经期需要的护垫、洗脸的水盆以及卫生巾、牙膏、牙刷等物品。三、宝宝准备一些东西,宝宝衣物尽量选择纯棉,宝宝帽子、宝宝脸盆、毛巾还有宝宝需要的洗澡用品,痱子粉、婴儿皂、浴巾等。
范阿童│盘锦市中心医院
2023/01/27收听(90162)
孕妇生产需要准备常见如下:一、心理准备:从怀孕的第一天到足月,可能... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/08播放(86716)
孕妇生产需要准备常见如下:
一、心理准备:
从怀孕的第一天到足月,可能...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/08播放(86716)
"妊娠各个时期均有可能出现大出血的情况,孕早期出血根据合并妊娠囊的不同情况可能为先兆流产、流产、难免流产、不全流产,需要做超声及配合内诊检查来确定。孕中晚期大出血排除合并其他内外科疾病,主要考虑两方面问题,即胎盘早剥、前置胎盘,胎盘早剥可有腹部撞击的外伤史及合并妊娠期高血压疾病的病史,发病时阴道流血合并腹痛症状,前置胎盘可能有多次流产史、宫腔操作史等,超声提示胎盘位置低,阴道流血多为无痛性流血,阴道流血程度与病情程度不一定成正比,所以既往有多次流产史、宫腔操作史、多次不良妊娠史,还有烟酒史,合并生殖系统肿瘤、糖尿病、高血压病史等易引起流产的患者,及合并妊娠期高血压疾病,有外伤史,妊娠期超声提示胎盘位置低或前置胎盘的患者,均容易出现妊娠期大出血的情况。"
张宏艳│北部战区总医院
2023/12/15收听(24104)
"产后大出血常是偶然发生的,没有明确的病因。但是对于某些因素,产后大出血的发生概率增加。比如双胎等多胎妊娠,子宫增大明显,孩子出来以后容易造成宫缩乏力,容易产后出血,比如羊水过多、巨大儿,也是这个道理。产后大出血也常见于胎盘异常,其中最常见的是,如果产前诊断前置胎盘,甚至有胎盘植入的可能,产后大出血的概率增加。有些胎盘早剥的病人,早剥时间长了,局部凝血功能异常,也容易产后大出血。某些创伤,比如瘢痕子宫,既往做过剖宫产,再次剖宫产时,产后大出血的概率高于首次剖宫产。某些女性如果有全身性疾病,也容易产后大出血,比如孕期一直有肝病、孕期血小板少、孕期凝血功能异常的患者,产后大出血的概率也较高。"
赵晓东│北京医院
2023/01/20收听(97454)
产后出血是指产妇自然分娩后24小时内出血量超过500ml,剖宫产后出血量超过1000ml。容易... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2023/08/27播放(72700)
产后出血是指产妇自然分娩后24小时内出血量超过500ml,剖宫产后出血量超过1000ml。容易...
孟春园│包钢集团第三职工医院
2023/08/27播放(72700)
"有流产史的孕妇,因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,子宫内膜炎的几率增加,再次妊娠时,前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也会大大的增加。精神过度紧张的孕妇,分娩时产妇精神过于紧张,会导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。羊水过多、巨大儿、多胎妊娠的孕妇,由于子宫过度的膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好的缩复,生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退化性性变,结缔组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等,也会造成产后大出血。胎盘异常的孕妇,包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等都可以造成大出血。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/02/03收听(51780)
"孕妇37-41周分娩都属于正常现象,妊娠期全过程是从末次月经的第一日开始计算,月龄是280天,大概是40周,37-41周分娩都属于正常。37周以后胎儿肺就发育成熟了,这时候分娩都叫做足月儿。如果满28周,不足37周分娩,就称为早产儿。如果平常月经规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩,称为过期妊娠,过期妊娠的胎儿不良结局的发生率会提高,随着妊娠周数的延长,胎儿宫内窘迫、巨大儿就会高发,所以预产期后一周如果还不分娩,一般要进行积极的催产,避免过期妊娠。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/10/24收听(71334)
"导致生产推迟的原因,是孕妇先天性骨盆异常,如果有佝偻病,或者是骨盆发育异常,会容易导致推迟生产。如果有扁平骨盆的情况下,也会影响生产的过程,或者是胎位不正,如果是横位或者是臀位,也有可能是巨大儿,这样会影响到生产的过程。如果在怀孕期间有前置胎盘,或者是边缘性前置胎盘,有一部分人还会胎盘柱塞宫颈口,这样会容易导致推迟生产。如果排除以上这些原因,却出现了预产期延迟的情况,考虑是受精卵过晚,因为平时在月经期间经常出现月经延迟,会导致受精卵形成的时间晚,就会导致推迟生产。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/11/25收听(73616)
"正常孕妇一般在39-40周生产,只要足月了,都可以正常临产以后正常分娩,但提前或延迟一周生产,也属于正常情况。足月是指37-40周,正常的孕妇如果超过了预产期,达到了41周,此时就要进行催产,来帮助孕产妇分娩。所以临近孕产期的时间段,如果出现了见红、破水,可能是正常临产,入院就可以分娩。孕37-40周此时胎儿成熟得比较好,可以保证胎儿的各个器官、系统都得到了充分的发育。因此,大多数在预产期前后,也就是40周左右,分娩是正常的。"
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/09/26收听(5837)
"孕妇在分娩发动前(生产前)会出现各种症状、征兆,显示产程的开始,出现预示不久将临产的症状称为先兆临产,主要有以下几个方面:1、假宫缩:也称为假临产,特点有子宫收缩疼痛,但子宫收缩疼痛并不规律,宫缩持续时间短,一般<30秒并且不恒定,有时可能只有10秒,间歇时间较长并且不规律,经常15-30分钟,甚至时间更长才出现一次,宫缩强度较小,只是感到轻微腹胀、腹痛,假临产的特点常在夜间出现,早上就会消失,如果给予强镇静药物,如安定片,就能抑制住宫缩;2、胎儿下降感:又称为孕妇轻松感,在这时即将临产分娩发作,胎头开始下降,胎先露部进入骨盆,使宫底位置下降,这时孕妇会感觉到上腹部较为轻松舒适,因为胎儿对孕妇心脏和胃部压迫减少,胎儿下降,孕妇进食量较之前有明显增加,呼吸也比较轻快;3、见红:大多数产妇在临产前24-48小时,可以看到阴道少量出血,有时可能是褐色的分泌物,是分娩即将开始比较可靠的征象。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(15679)
即将生产的孕妇建议其饮食遵循清淡、有营养的原则,避免高热量、高甜度、高脂肪的油炸食品或过度油腻... 高珊│中日友好医院 2023/06/11播放(92048)
即将生产的孕妇建议其饮食遵循清淡、有营养的原则,避免高热量、高甜度、高脂肪的油炸食品或过度油腻...
高珊│中日友好医院
2023/06/11播放(92048)
孕妇一般怀孕40周左右生产。怀孕期的计算是从末次月经来临的第1天开始算起的,7天为1孕周,4孕周为1个月,整个孕期共280天,10个妊娠月,每个妊娠月为28天,孕妇在妊娠38-42周内分娩均为足月,一般都是足月分娩。在怀孕的24-36周期间就可能存在分娩现象,这种情况被称为早产。如果比预产期稍晚,在第42周的时候才分娩,被视为是过产期。不管是早产儿还是过产期,胎儿都会受到一定的影响,所以孕妇要精心的呵护,怀孕期间一定要各种事项,以免影响到胎儿的生长和发育。
2023/02/11收听(40016)
"孕妇生产的过程包括三个阶段,从规律宫缩开始到胎儿胎盘全部娩出,就是整个产程,具体如下:1、第一个阶段是宫颈扩张,从规律宫缩开始到宫口开全10个厘米。规律宫缩是指有规律,并且逐渐增强的子宫收缩,刚刚进入临产时,宫缩一般是间歇5-6分钟,持续30秒或以上,同时伴有宫颈管的消失,宫口的扩张和胎头的下降;2、第二阶段,当宫口开全以后就进入到胎儿娩出。在这一阶段,从宫口开全到胎儿娩出,初产妇一般需要时长1-2个小时,平均1个小时。3、点阶段是胎儿娩出后,紧接着胎盘娩出,胎盘娩出一般是在胎儿娩出以后的5-15分钟,不能够超过30分钟。如果胎儿娩出后30分钟,胎盘还未娩出,那就是胎盘滞留,或者胎盘残留。必须要及时的手取胎盘,及时娩出胎盘。"
2023/03/22收听(36068)
"妊娠结局正常、母婴安全,是产科的根本要求,而不是单纯看终止妊娠的孕周。正常情况下的足月产,指的是妊娠已满37周,而在42周之前能够分娩,都称之为足月产。但不同女性情况不同,具体天数也要因人而异。如果胎儿、大人的情况都很好,没有异常情况,一般建议在孕40周左右,也就是预产期左右终止妊娠。如果过预产期1周,到孕41周,还没有分娩发动,就要住院引产,这是大部分情况。但是对于病理情况,比如孕妇有重度子痫前期或者胎儿有宫内发育迟缓、宫内窘迫等异常情况,要及时终止妊娠,抢救大人和小孩,这时对孕周要有一定参考,但更主要的是要判断大人和小孩的危险性。一般来说,尽量孕37周以后分娩,属于足月。但孕34周以后分娩也可以,因为孕34周之后小孩基本都可以健康存活。但孕34周之前分娩,还是要权衡利弊。对于生产后的女性需要做形体恢复的心理恢复。女性在产后还需要做盆底肌调理、盆骨修复、子宫复旧等促进身体恢复。因此,建议女性产后还需要保持良好的生活习惯。"
2023/01/25收听(32908)
孕妇通常在40周左右生产。生产时间因人而异,有的足月37周临产,有的过了预产期1-2周仍然没有... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/25播放(84026)
孕妇通常在40周左右生产。生产时间因人而异,有的足月37周临产,有的过了预产期1-2周仍然没有...
2023/03/25播放(84026)
"孕妇生产的范围一般在37-42周,都是一个正常的时限范围。计算预产期一般是以孕妇的最后一次月经来潮第一天开始算起,后推280天,也就是40周为预产期。而足月妊娠是在怀孕37周以后就是足月,超过42周为过期妊娠。所以孕妇在临产发动时,大部分是在怀孕的37-42周之间,这个范围是正常的一个分娩时限。对于孕妇已经超过41周,长时间没有宫缩、没有分娩发动的情况,在核对好孕周和预产期后是需要进行催产的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/02/04收听(79554)
在怀孕38-42周之间分娩者都属于正常,妊娠期指的是从末次月经的第1天开始算起,约为280天共40周妊娠。在妊娠37周以后就称为足月妊娠,42周以后则称为过期妊娠,所以37周之前分娩者为早产,在42周之后分娩者为过期妊娠。早产和过期妊娠等对胎儿会造成影响,早产儿由于各个脏器发育不成熟,容易发生颅内出血和呼吸窘迫综合征等,过期妊娠会发生宫内缺氧、小老人貌甚至胎死宫内,所以孕妇要定期规律产检,避免发生早产和过期妊娠。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/03/14收听(30236)
孕妇一般是足月以后会出现生产发动。算预产期是根据末次月经来的第1天算,280天也就是40周是预产期,预产期前后都有可能会出现分娩的发动。一般在停经37周,宝宝已经足月了,停经超过42周,就考虑胎儿是过期妊娠,所以宝宝的生产时间在37-42周都是正常的。根据宝宝的大小或者孕妇的身体情况,每个人分娩的发动时机也是不一样的,但是只要在37-42周之间,都是正常的分娩范围。一旦超过42周宝宝就有可能出现生命的危险,所以不建议过期妊娠再分娩。
2023/08/30收听(158)
新型冠状病毒核酸结果阳性时,说明孕妇感染新型冠状病毒。此种情况下,如果没有出现明显症状,可以居家观察。如果出现比较难受的症状,则为保证母婴安全,孕妇可到医院就诊...
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/21阅读(4819)
根据每个孕妇的情况有可能不同,大多数孕妇生产的时间会集中于37-40周之间,在37周之后称为足月妊娠,超过42周称之为过期妊娠,37周之内进行分娩者,称之为早产。每个女性生产发动的时间都有所不同,所以不能够单纯通过孕周判断生产的时间,如果孕妇在整个妊娠过程中出现了规律的腹痛以及阴道少许的流血,有可能是分娩的先兆。如果出现上述情况一定要及时的到医院就诊,由相关的检查,例如子宫附件超声以及触摸宫缩等,综合评估是否是分娩发动。
单莉莉│北部战区总医院
2023/08/03收听(55542)
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