乳腺癌术后肩膀疼痛，由多种因素造成，常见的因素有以下几点：

1、乳腺癌手术相关：对于乳腺癌患者，手术较为重要，做手术时会选择乳房切除，和(或)腋窝淋巴结清扫，肩膀疼痛通常与患者做乳腺癌改良根治术，或者腋窝淋巴结清扫有关。如果患者手术后1个月以内出现肩膀疼痛，通常在手术当中，需要切除病灶组织、清扫淋巴结等软组织时，牵扯或者累及到感觉的神经纤维有关。如果患者在术后3个月，或术后半年出现肩膀疼痛，可能与术后的辅助治疗有关，如乳腺癌术后，有部分患者需要做术后的放疗，部分患者在半年，甚至1年以后，还会出现患侧上肢的淋巴水肿，也可以出现肩膀的疼痛，这与做腋窝淋巴结清扫以后，淋巴回流障碍有关；

2、化疗药物相关：辅助治疗乳腺癌的某些药物会引起患者疼痛；

3、思想压力过重相关：部分患者做完手术后，担心病灶有没有切除干净，担心是不是会出现局部的复发、转移，过重的心理负担也会引起心因性的术后疼痛，包括术后肩膀和术区的疼痛。