北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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药物治疗对肛瘘无效，也就是肛瘘没有办法用药物进行有效的治疗。肛瘘必须做手术，且越早越好，不能无限拖延手术治疗。
肛瘘的主要表现就是反复的外口或内口流脓血，每次流脓血都是一次严重发作，这种发作有可能使肛瘘变得更加复杂。原本的肛瘘可能是一个简单的瘘管，一个内口一个外口，反复流脓后可能形成多个瘘管，多个瘘口，使肛瘘变得更加复杂。
复杂肛瘘治疗起来变得非常束手束脚，有可能会将这些侧支瘘管或其他瘘口遗留，这是造成肛瘘容易复发的主要因素。为了降低这些侧管和其他瘘口的形成，一旦确诊肛瘘就应该尽早手术。
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"肛瘘发作时，如果单纯使用保守治疗，可以选择高锰酸钾溶液或者复方苦参洗剂，对肛门局部以及瘘管周围进行局部熏洗和消毒，避免炎症进一步加重，在发作外口还可以局部涂抹百多邦软膏消炎治疗，肛管内需要塞入九华痔疮栓或者其他消炎类栓剂，缓解局部炎症性症状。保守用药治疗并不能对肛瘘起到治愈性的效果，肛瘘主要的临床治愈方法是手术。肛瘘的手术方式主要以肛瘘切开挂线术为主，需要用皮筋对肛门局部的瘘管、部分括约肌进行挂线，以及间断性的切割，才能使肛瘘进一步痊愈。需要注意的是，肛瘘术后的换药非常重要，一定要保证局部伤口清洁、卫生和干燥，避免假性愈合以及局部脓液包裹。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/11/03收听(31574)
肛瘘保守治疗首先需保持局部清洁，可用药物坐浴或温水坐浴的方法。若肛门外口未破，有憋胀感，可将其... 张龙江│河南省中医院 2023/09/16播放(82666)
肛瘘保守治疗首先需保持局部清洁，可用药物坐浴或温水坐浴的方法。若肛门外口未破，有憋胀感，可将其...
张龙江│河南省中医院
2023/09/16播放(82666)
"肛瘘，因为它有外口、内口，而且中间也有瘘管，这种肛瘘一般明确诊断，单纯用药不能完全治愈。在急性感染期时，可以使用抗生素或者外洗的药膏减轻症状，但是并不能完全治愈肛瘘。如果完全治愈肛瘘，需要通过手术治疗，手术的方式有肛瘘的切开、肛瘘的切除；高位的肛瘘有可能还要行肛瘘的挂线，还有新的不损伤肛门括约肌的LIFT手术等，如果明确诊断，临床上还是建议手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/04/22收听(52434)
肛瘘主要是以手术为主，肛瘘用药多以局部控制感染出现洞瘘的愈合。采用5%的甲硝唑水或者生理盐水冲洗瘘管，外用生物蛋白胶，从外口注入，是治疗肛瘘的保守疗法，但效果欠佳，一般通过手术治疗。肛瘘的发病是由内向外，原发灶一般在肛管直肠附近，肛瘘由内口、外口及瘘管组成，药物的保守疗法只对感染有效，控制症状为主，不能达到根治的目的。药物治疗不能使得肛瘘的病症痊愈，局部堵塞、无创伤、无痛苦，对于单纯性肛瘘都可以尝试采用，但自愈率比较低。药物治疗肛瘘可以起到缓解病情，控制炎症继续发展的效果，如果肛瘘出现急性感染，肛瘘的疼痛或者流脓可以借助药物进行治疗达到缓解症状，病情比较严重的患者还是建议住院进行手术的治疗，以达到根治的目的。此外，患者在治疗期间要注意肛门部位的卫生，及时换药，饮食上多吃新鲜的水果、蔬菜，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，保持大便通畅。这些对于缓解患者的症状，改善患者预后和康复都有一定的帮助。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/27收听(21672)
"肛瘘是一种常见的肛周感染性疾病，它的起因大多是肛周感染，比如肛脓肿或者肛窦炎这类疾病引起。肛瘘特点是在直肠或肛管内有感染的内口，在肛周有外口，连接两者之间的是窦道。有时候直肠或肛管内的内口不仅仅是有一个，而是多个，这便形成简单的肛瘘或是复杂的肛瘘。对于肛瘘的治疗，通过简单的抗生素使用或者局部的用药，大多都没有效果。一般都需要通过外科手术将瘘管完全切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成，这样才能彻底的治疗肛瘘。因此在出现肛瘘以后，尤其是反复发作的肛周感染，应提高警惕是否出现肛瘘，在这种情况下及时就诊，由医生进行专业的诊治。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31收听(85724)
肛瘘是常见的肛肠疾病，由内口、外口和内外口相通的窦道组成，分为特异性肛瘘和非特异性肛瘘，部分特... 唐智军│常德市第一中医医院 2023/03/28播放(78024)
肛瘘是常见的肛肠疾病，由内口、外口和内外口相通的窦道组成，分为特异性肛瘘和非特异性肛瘘，部分特...
唐智军│常德市第一中医医院
2023/03/28播放(78024)
"肛瘘患者一般建议手术治疗，术后可加用二代头孢类抗菌药物进行控制感染，待病情好转后，可改用口服消炎药。可以术后加用通便的药物，比如乳果糖口服液、聚乙二醇电解质，行通便治疗。便后可用高锰酸钾1:5000温水坐浴，保持外阴部清洁。如果条件合适，可给予抗生素软膏热涂。一般情况下，肛瘘都需要手术治疗，行保守治疗很难治愈。如患者强烈要求行保守治疗，可给予口服抗菌药物治疗，如二代头孢控制感染，但一般效果不是特别好。所以，建议肛瘘患者首选手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2023/10/27收听(68506)
目前肛瘘的治疗以手术治疗为主，原则为清除病灶、尽可能保留肛门功能，具体如下：1、... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/21播放(72828)
目前肛瘘的治疗以手术治疗为主，原则为清除病灶、尽可能保留肛门功能，具体如下：
1、...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/21播放(72828)
肛瘘的保守治疗可使用肛周用药，包括坐浴、栓剂、膏剂暂缓症状，消除肛周的炎症，但根治还需手术治疗... 韩海涛│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/03播放(90218)
肛瘘的保守治疗可使用肛周用药，包括坐浴、栓剂、膏剂暂缓症状，消除肛周的炎症，但根治还需手术治疗...
韩海涛│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/03播放(90218)
目前全世界范围内公认治疗肛瘘最好的方法是手术治疗，手术方式较多，针对不同类型的肛瘘，应采取不同... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/06/17播放(72950)
目前全世界范围内公认治疗肛瘘最好的方法是手术治疗，手术方式较多，针对不同类型的肛瘘，应采取不同...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2023/06/17播放(72950)
肛瘘多采用手术治疗，具体的治疗方法需视患者病情复杂程度、瘘管位置高低及走向而定，适合病情的方法... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/08/10播放(67412)
肛瘘多采用手术治疗，具体的治疗方法需视患者病情复杂程度、瘘管位置高低及走向而定，适合病情的方法...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/08/10播放(67412)
肛瘘治疗。一般出现肛瘘，考虑手术治疗，因为常规饮食控制，肛瘘是治不好的；一般需要手术，低位肛瘘... 刘海光│郴州市第一人民医院 2023/05/06播放(97476)
肛瘘治疗。一般出现肛瘘，考虑手术治疗，因为常规饮食控制，肛瘘是治不好的；一般需要手术，低位肛瘘...
刘海光│郴州市第一人民医院
2023/05/06播放(97476)
肛瘘的治疗方法主要是通过手术方式，手术的原则是将瘘管彻底的切开或者切除，形成敞开的创面促进它的... 叶明│北京京煤集团总医院 2023/07/19播放(59550)
肛瘘的治疗方法主要是通过手术方式，手术的原则是将瘘管彻底的切开或者切除，形成敞开的创面促进它的...
叶明│北京京煤集团总医院
2023/07/19播放(59550)
治疗肛瘘的主要方法是手术治疗，只有手术治疗才能使肛瘘治愈而且越早手术越好。手术的方法是找到肛瘘的原方内口、管道、支管、死腔，将其内的坏死组织清除干净并建立通畅的创面引流，使瘘管变得越来越浅并逐渐愈合。手术中力求不严重损伤肛门括约肌，保留肛门括约肌及正常肛门功能，避免造成肛门失禁，主要手术术式有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法以及保留括约肌术式、生物蛋白胶封堵术、LIFT瘘管结扎术等。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/08/23收听(78928)
肛瘘的治疗一般以手术治疗为主，药物治疗只适用于围手术期的调理。肛瘘的手术治疗它的方法比较多，有中医的方法，也有西医的，现在也有一些更加微创的手术治疗的方法，要根据不同的人选择不同的治疗方法。总而言之，它的治疗的原则是要正确的找到它的内口，也就是它的原发口，处理内口，就使得内口能够愈合，如果内口不能愈合，或者你找的内口不正确，肛瘘就不能治愈。除了处理内口以外，我们要注意保护肛门功能，因为肛瘘它是从括约肌之间，多数都是牵涉到括约肌之间的一些管道，处理不当会造成肛门的功能受损，出现肛门失禁的一些情况，在临床上也要引起重视。
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/04/04收听(38854)
"肛瘘只有通过手术治疗的方式，才能达到治愈的目的。外用药物或者口服药物只能缓解症状，不能达到治愈的目的。这是因为肛瘘的发病主要是肛窦感染所引起，而肛窦位于肛内2-3cm的位置，如果不能将这个根源处理掉，肛瘘不会痊愈的。因此只有通过手术的方式才能将内口切除，达到愈合的目的。其他的治疗只是缓解症状，不能治愈。因此肛瘘需要手术治疗，而具体的手术方式建议咨询当地医院，根据肛瘘的类型进行选择手术方案。"
许建成│河北省中医院
2023/07/04收听(51864)
"一般来讲，肛瘘和肛周脓肿是一个疾病的两个过程。肛周脓肿自行溃破以后或者人为切开以后就形成了肛瘘的状态。肛周脓肿是属于肛门周围感染化脓性的疾病，所以无论是肛周脓肿还是肛瘘，只要诊断明确以后都需要第一时间通过手术的方法进行治疗。肛瘘又分为低位肛瘘以及高位的肛瘘，低位、单纯性的肛瘘可以直接考虑通过手术的方法切除，高位的肛瘘建议通过挂线的疗法，主要目的就是最大程度的保护肛门括约肌的功能，减少肛门周围组织的破坏。手术之后也要换药，主要目的就是保持手术创面清洁以及保持手术创面引流的通畅。肛瘘手术之后建议使用中药进行清洗和坐浴，用来缓解疼痛以及保持手术创面的清洁，最大程度防止肛瘘手术之后的复发。"
曹军│日照市中医医院
2023/05/22收听(41630)
肛瘘的治疗，对于简单、急性的肛瘘，可以通过局部用痔疮栓、痔疮膏，消炎、消肿促进愈合的药物进行治... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/10/08播放(71542)
肛瘘的治疗，对于简单、急性的肛瘘，可以通过局部用痔疮栓、痔疮膏，消炎、消肿促进愈合的药物进行治...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/10/08播放(71542)
肛瘘常常患者有肛内以及肛门外的两个瘘口，在复杂肛瘘的治疗过程中常常会采用挂线疗法。当肛瘘的内口超过肛门直肠环时，为保证肛门功能不受损伤，通过用皮筋或紧张缝线的办法，以线代刀缓慢的切开肛瘘这一瘘管，只有将瘘管完整切开，逐渐愈合才能彻底治愈治愈肛瘘。在肛瘘切开的缓慢过程中不能操之过急，每天在换药时要注意皮筋或者是切割线的松紧程度，保证局部缝线的紧张度，有利于伤口被缝线或皮筋的慢慢切割。因此，在治疗过程中保证局部的缝线张力是有利于肛瘘缝线脱落的。
2023/09/13收听(48100)
"肛瘘属于肛周感染的疾病，其发生的原因大多数是由于肛周的感染而形成了直肠下段，或者肛管的内瘘口以及肛门周的外瘘口，并在两者之间有瘘管相连接。这种炎症性疾病，通过患者自身的饮食和药物控制很难治愈，大多数情况都要由外科医生进行手术治疗才能根治。肛瘘的治疗办法，大多数是切开引流或挂线疗法。但是瘘有高位瘘、低位瘘、简单瘘，不同的瘘，治疗办法是有差别的，而且治疗周期也随着难度的增加而适当增长。肛瘘的整个治疗过程，患者还是有一定痛苦的，因为肛周的神经较为敏感，而挂线疗法常常会对患者产生比较明显的疼痛感。因此，对于肛瘘的治疗办法，应由外科医生进行专业的处理。患者要严格遵守医生的医嘱，只有很好的配合医生治疗才能得到更好的治疗效果。"
2023/03/24收听(95542)
湖北省中西医结合医院 温暖
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