甲状腺大是否需要手术，需要甲状腺外科医生根据B超的结果决定，如果甲状腺体积比较大，还要看边界是否清楚，包膜是否完整，血流是否丰富，有没有泥沙样的钙化，也就是说甲状腺大是不是长甲状腺癌。

此情况在B超上有一些特殊的表现，甲状腺外科医生会根据B超和物诊情况，也就是用手摸脖子，看甲状腺到底多大、硬度如何，临床称为物理诊断。经过上述检查，甲状腺外科医生会决定是否需要做手术。此外，还要看甲状腺到底多大，如甲状腺肿大程度非常严重，产生压迫症状，因为周围有气管、食管，如果压迫气管、食管，肯定需要做手术。

所以甲状腺大需要不需要手术，一定要看到底多大、有没有压迫症状，还有怀疑甲状腺大是不是有恶性的东西。如果甲状腺不大、没有压迫症状，也不怀疑有恶性的东西，可能就不需要手术。

因此，需要具体情况、具体分析，要查甲状腺的功能、甲状腺的B超，由内分泌医生决定需不需要吃药，甲状腺外科医生决定需不需要做手术，需要2个科室的共同治疗。