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肩周炎的确诊要从病程、诱发因素、疼痛症状以及查体体征、影像学检查进行分析,才能得到正确的诊断,采取相应的治疗方法。肩周炎主要是肩周关节的慢性炎症,关节囊的粘连造成关节活动范围受限,所以当前屈后伸或触摸后脑勺以及触碰后背时,出现疼痛、困难,应该考虑肩周炎可能性。但是肩周炎一般在45岁以上人群发生,一般受凉或轻微外伤可以诱发,但是确切致病因素并不非常清楚。
一般由于颈椎病所导致的肩关节周围的疼痛不伴有肩关节活动范围受限,所以要注意鉴别诊断。肩袖的损伤主要是由于肩关节外展功能受损,主要伴有肩关节活动范围的轻度改善,活动范围明显受到限制,出现撕裂样疼痛。所以对于肩周炎,要做X光片以及磁共振检查,可以排除其他疾病。所以对于冻结肩,主要是做鉴别诊断,避免肺部肿瘤或其他的细菌感染造成的肩关节头痛,误以为是肩周炎。所以患者要通过综合判断,才能得到正确的诊断,采取相应的治疗方法。
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肩周炎又称为五十肩、冻结肩或肩漏风,是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织无菌性炎症,主... 陈梅芳│郴州市第一人民医院西院 2023/08/06播放(54646)
肩周炎又称为五十肩、冻结肩或肩漏风,是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织无菌性炎症,主...
陈梅芳│郴州市第一人民医院西院
2023/08/06播放(54646)
肩周炎又叫做冻结肩或五十肩,这种疾病多发生于50岁左右的病人,常是软组织退行性改变,对各种外力承受的能力减弱;或者长期过度的活动、姿势不良而产生的慢性损伤。也可见于上肢外伤之后肩部固定过久,肩周发生萎缩、粘连;也可以见于颈椎、心、肺等疾病。这种疾病属于自限性疾病,常于6-24个月可以治愈,主要特点是主动、被动活动均不同程度受限,以外旋、外展和内旋、后伸受限最为明显。在临床上要用X线或者磁共振排除其他疾病,比如肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳以及颈椎病,从而诊断肩周炎。
常克武│七台河市人民医院
2023/09/06收听(29510)
排卵期在有规律的2次月经中间,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,部分女性的子宫内膜失去雌激素的... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/10/06播放(74006)
排卵期在有规律的2次月经中间,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,部分女性的子宫内膜失去雌激素的...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2023/10/06播放(74006)
乳腺增生的确诊,一般需要进行自查和辅助检查,特别是辅助检查能有效缓解,可明确诊断。自查包括视诊先看乳腺是否对称,以及触摸看是否有增生结节等。之后尽快去乳腺专科做乳腺B超、乳腺钼靶,必要时含需要做穿刺活检等,根据结果在控制和治疗。如果属于乳腺增生引起,则以药物疗治疗为主,同时还需辅助物理按摩能够有效缓解症状,之后调整心态,定期复查就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2023/06/17收听(86592)
一般两次月经的中间为排卵期,比如每月一日来月经,排卵期大致在14-15号左右,如果这时出现少许阴道出血,一般多考虑排卵期出血。当然排卵期出血的诊断是建立在除外其他器质性病变的基础上,要除外宫颈病变出血、宫腔病变出血。要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌出血。要做B超检查,除外子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔出血原因,必要时要刮宫检查,除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。除外这些特殊情况,排卵期少许阴道出血,一般诊断排卵期出血。
赵晓东│北京医院
2023/10/24收听(78548)
"白癜风是由于皮肤的黑色素细胞被破坏,导致皮肤出现黑色素的缺乏,从而出现白斑的疾病。白癜风主要的临床表现就是皮肤的白斑,可以发生在身体任何的部位,根据白斑的范围和分布,把白癜风分为节段型、非节段型、混合型和未定类型。从临床表现上来说,主要其实就是皮肤的白斑,好发在所谓的暴露、摩擦和皮肤褶皱的部位。按照分类可以出现在一个地方,也有可能会广泛的分布,也有可能是沿着某一个神经节段单侧来分布。有一部分患者会呈现季节性表现,比如春末夏初比较重,冬天的时候就可能会有缓解,累及到毛囊可能会出现白发的情况。从白癜风的临床表现上来说,有时很容易和其他的疾病进行混淆,所以如果发现自己身上长了白斑,或者有一些不太典型的,可以借助辅助检查的方法,比如最典型的或者最常用的是伍德氏灯,它是一种紫外线灯,可以用来观察是不是白癜风,还是其它的皮肤疾病。进展期的白癜风会呈现特殊的灰白色的荧光,稳定期就呈现高亮的、蓝白色荧光,边界非常清楚。除了伍德灯以外,还可以做皮肤镜的检查,能够看得到毛囊周围的残留色素,还有比如像全反射的共聚焦显微镜或者做自身抗体等的检查。金标准来说,可以去做组织病理学的检查,但这属于有创的检查,尽量向后去放。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28收听(43380)
"对于肩周炎的患者,严重以后会导致明显的肩关节功能障碍,出现明显的肩关节僵硬、活动受限的情况,并且会引起肩关节周围有明显的疼痛,在受凉或者夜间疼痛格外明显,严重影响病人的生活质量,会导致肩关节周围的骨质受到无菌性炎症刺激以后,引起骨质部位有明显的退变、骨质增生的情况出现,引起肩关节周围的韧带、关节囊硬化,甚至钙化,这种情况后期将会严重影响肩关节部的功能,导致肩关节部的功能丧失。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/05/14收听(39002)
"肩周炎的发病机制主要有以下几种:1、外伤,创伤后有肩袖损伤,治疗不当或运动不及时,造成粘连,形成创伤肩周炎,这种情况比较少。2、老年性肩周炎、五十肩,主要是年龄因素引起,人体40岁开始骨骼肌肉组织逐渐退化,如果仍然保持之前的运动量,比如劳动量与40岁之前一样,关节负担过大造成损伤。3、其他原因引起,比如神经反射引起的肌肉痉挛,以及颈椎病引起的肩关节周围长时间肌肉痉挛,也会引起肩周炎。"
孙英飞│中日友好医院
2023/04/24收听(47052)
"肩周炎,以前有个比较熟的名字叫五十肩,就是在50岁左右的人容易发生这种炎症。肩周炎疾病本身不是肩关节的疾病,大多数是因为肩关节周围的肌肉,包括冈上肌、冈下肌、肱二头肌的长头,还有大圆肌、小圆肌,这些肌肉的腱性组织,就是肌腱、滑囊,在肌肉的附着处发生的炎症、粘连、增厚、钙化,导致了肩关节的活动障碍和伴随疼痛。肩周炎好发的年龄一般在40-50岁,它的表现往往以肩关节上举或者后背系带的过程中,表现活动障碍,夜间痛。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2023/03/16收听(80570)
"排卵期出血除了会有少量的阴道流血外,还伴有小腹疼痛和腰酸症状,以一侧多见,有时呈双侧腹痛,可重可轻,一般持续数小时,个别女性可持续2-3天。如果是少量出血,可以不用治疗,但是如果是出血量过多,建议去医院查明原因。排卵期出血分为生理性排卵期出血和病理性排卵期出血,生理性排卵期出血只会偶尔的出现1-2次,这对身体并没有什么大碍,大多数是由于过于劳累,或者是身体的免疫力下降,影响了激素的水平,调整一下就可以。如果是病理性排卵期出血经常出血,考虑是内分泌的紊乱,一定要在医生的指导下使用雌激素的药物。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/09/12收听(14214)
过敏性咳嗽在临床上特指的就是咳嗽变异性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型。如何确认和确诊,一般通过几个方面:首先可以拍一下双肺的X光片或者CT,肺部没有明显的异常。其次还可以做一下支气管的激发试验、舒张试验,试验多数为阳性,尤其是对伴随有咳嗽、喘息、气促的症状患者试验阳性率相对比较高。然后还可以检测一下过敏原,明确过敏原的存在。通过上述的检查,初步可以判定为过敏因素所导致的咳嗽,必要时还可以使用抗过敏的治疗试验,比如选择扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等,如果症状减弱甚至消失,这些证据都可以作为确认过敏性咳嗽的手段。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/01/19收听(72196)
"母乳性黄疸在婴幼儿黄疸中是一个重要因素,确认母乳性黄疸,通常有以下几方面依据:1、黄疸出现时间,一般是生后5-7天左右出现,大概在生后3-4个月黄疸会自行退到正常。2、母乳性黄疸主要以未结合胆红素增高为主,如果停止母乳喂养,胆红素水平会下降50%以上,依此考虑母乳性黄疸可能性大。3、母乳性黄疸患儿,还需要排除其他原因引起的病理性黄疸,才能够确认为母乳性黄疸。4、母乳性黄疸患儿除了胆红素增高之外,其他化验检查基本上都正常。如果考虑为母乳性黄疸,通常只有在胆红素特别高的情况下需要及时退黄治疗。如果胆红素水平不是太高,可以继续喂养。"
张先华│湖南省人民医院
2023/07/11收听(35624)
"临床上确认是排卵期出血有以下几个方案:1、抽血化验,因为在排卵期,女性体内分泌系统的功能会相对加强,可以直接引起体内雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等等的含量升高。这些激素的上升标志着排卵期的到来,如果恰好在这段时间内出血,就可以确定是排卵期出血。2、可以通过B超进行检查,因为在排卵期女性的卵巢、子宫、阴道以及输卵管等黏膜形态都有一定的变化,通过B超检查也可以直接判断出女性是否处于排卵期。3、服用药物间接的证明女性处于排卵期。"
许娜│北部战区总医院
2023/10/24收听(13946)
判断是不是鸡眼首先可以从发病的部位上来看,因为鸡眼是由于长期机械性的刺激,比如磨擦、挤压导致足部或者脚趾的角质层增厚,所以好发在脚趾或者脚的边缘。其次可以从皮损上来看,鸡眼的皮损很有特点,经常是圆锥形的角质栓,外围有透明黄色的环。然后可以从数目上来看,鸡眼一般是单个,偶尔也可以看到散在的。还可以从临床表现上来看,鸡眼在加压时疼痛会明显加重。最后从治疗上来讲,如果应用抗病毒类的药膏比如阿昔洛韦软膏等有效,考虑跖疣的可能性比较大。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2023/01/23收听(66900)
母乳性黄疸的诊断标准常见如下:1、纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月新生儿多见;<... 李军│湖南省儿童医院 2023/06/19播放(87392)
母乳性黄疸的诊断标准常见如下:
1、纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月新生儿多见;<...
李军│湖南省儿童医院
2023/06/19播放(87392)
"因为少量的阴道出血发生在排卵期,也就是下次月经来潮的前14天,即排卵日,而排卵日的前后15天就是排卵期,在这一段时间有少量的阴道出血,量也不多,一般也会自然地干净,不需要做特别的处理。也可以通过复检、超声检查或者性激素检查,排除阴道、宫颈或者子宫、附件的器质性病变,没有内分泌功能失调、肿瘤或者炎症的情况,考虑是排卵期的生理性出血,这种出血量不多,可能会伴有下腹的坠胀不适感,程度也比较轻,在1-3天这种出血就会自然的干净。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/12/23收听(10858)
阴虱 种轶文│北京大学第三医院 2023/09/19播放(73142)
种轶文│北京大学第三医院
2023/09/19播放(73142)
肺癌全称为支气管肺癌,确诊需通过细胞学、组织学病理检查,才能进一步确诊是否为支气管肺癌以及支气... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/25播放(79598)
肺癌全称为支气管肺癌,确诊需通过细胞学、组织学病理检查,才能进一步确诊是否为支气管肺癌以及支气...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/25播放(79598)
阴虱非常少见,是阴部的寄生虫感染,一般表现为阴阜、阴毛部位的明显外阴瘙痒,但是多半没有阴道分泌物增多,没有阴道炎表现。对于这种单纯的阴毛外阴瘙痒,要及时就诊看医生,有时会在阴毛内发现寄生虫,诊断阴虱。阴虱非常少见,一般确诊阴虱后要局部阴毛剔除干净,局部涂抹百部酊或者用百部草外洗,有时口服甲硝唑片也有一定的帮助,通过药物治疗一般就可以治愈。但是需注意,药物的使用应该严格遵照医嘱。
2023/06/07收听(10590)
排卵期出血是笼统称呼,只要发生在排卵期的异常出血,均可称为排卵期出血,所谓排卵期是月经规律的女... 李敬│山东大学附属生殖医院 2023/08/29播放(83576)
排卵期出血是笼统称呼,只要发生在排卵期的异常出血,均可称为排卵期出血,所谓排卵期是月经规律的女...
李敬│山东大学附属生殖医院
2023/08/29播放(83576)
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