广州医科大学附属第三医院
妇科
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怀孕7个月，出现阴道壁脱出，原则上如未脱出阴道口外，不影响排尿、排便，也无出血，以保守治疗为主，不进行干预。临床一般让患者减轻体力活动，减少增加腹压的获得，但并非长期卧床，另外，如阴道壁已脱出阴道口，可使用子宫托。
如阴道壁未脱出阴道口，原则上不过分干预。如无出血、感染，不影响排便，仅有轻度下坠感，可考虑保守治疗。
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怀孕七个月是怀孕28周左右，此时已经逐步进入怀孕晚期，有一部分孕妇会出现阴道壁膨出，主要考虑是由于子宫体积增大对盆腔产生压迫，胎儿入盆，以及既往曾经阴道分娩过胎儿。对于这种情况是不需要采取任何方法来进行干预，这是一种生理性表现，因为如果想干预这种情况，可以通过药物、手术或者其他的生活方式来进行干预，但是这些干预的措施在孕期都不能够使用，有可能会对胎儿造成影响。对于这种情况主要是以观察、等待为主，等待到怀孕七个月以后到达足月妊娠，胎儿分娩，可以进行盆底治疗，既可以通过生活因素干预，也可以通过盆底电刺激来进行治疗，但是这些方法必须在胎儿出生以后才能够采取。
张露│山东省立医院
2023/09/18收听(88494)
在怀孕7个月的时候，出现拉肚子现象，应该注意区分，看具体是怎么引起来的。如果吃变质的食物，或者是没有清洗干净的瓜果，说明是有细菌感染，需要用消炎的药物治疗，在怀孕期间，应该选择对胎儿，影响性比较小的消炎药物，如头孢。如果腹泻比较严重，可以配合蒙脱石散治疗，能够起到涩肠止泻的作用。如果是吃太油腻的食物，消化不良引起来的腹泻，可以喝双歧杆菌治疗，能够调理肠道的正常菌群，起到帮助消化，改善消化不良引起来的腹泻。平时应该注意保暖，不要吃生冷的瓜果，避免导致拉肚子。拉肚子严重的时候，还会容易导致子宫收缩，引起胎儿早产。
王建英│宿迁市人民医院
2023/12/30收听(42878)
"怀孕七个月出现牙疼，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查，看一看牙疼是由什么原因引起的，具体如下：第一、如果是龋病引起的牙疼，可以进行龋病的治疗，用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，充填以后可以将龋洞内的牙本质小管里面的神经末梢和口腔分隔开来，再遇到酸、甜刺激或者冷、热刺激，不会出现疼痛了。第二、如果是急性牙髓炎或者急性根尖周围炎引起的剧烈的疼痛，应该尽早进行开髓引流术，只有建立了通畅的引流，才能将炎性分泌物引流到口腔当中，疼痛才能明显缓解或者消失，如果不及时进行治疗，有可能疼痛会慢慢的缓解，但是炎症还在牙齿之内。第三、如果是牙髓炎，细菌可能会通过根尖孔达到根尖。第四、如果是根尖周围炎，没有控制好，有可能会引起间隙感染。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/21收听(19338)
"怀孕七个月发现血压升高，根据血压升高的程度以及是否出现并发症来进行具体处理。如果血压只是轻度升高，没有超过100\/150mmHg，尿蛋白阴性孕妇可以通过饮食进行控制，要低盐、高蛋白饮食，适当锻炼身体，增加睡眠，增加新鲜蔬菜的摄入，定期测量血压。如果血压超过100\/150mmHg，需要口服拉贝洛尔或者硝苯地平进行治疗，如果血压继续升高出现头痛、眼花或者并发HELLP综合征、尿液中出现蛋白，就是发生子痫前期，要住院治疗，给予解痉、降压、镇静等治疗，适时终止妊娠。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/04/20收听(86476)
"阴道壁膨出一般都是由于各种原因损伤了女性生殖器官、骨盆底的肌肉、筋膜、子宫韧带等，使阴道原有的正常支持组织不能够发挥起应有的作用，而使阴道壁脱出于阴道口外的一种状态。阴道壁膨出的患者往往伴有膀胱膨出，会出现排尿障碍，表现为尿潴留、张力性尿失禁、膀胱炎的症状。阴道前壁膨出常合并子宫脱垂，轻微的没有明显临床症状，严重的有肿物膨出，具有明显的下坠感。轻微的膨出一般不需要进行治疗，如果是中、重度的阴道壁膨出，需要根据患者的年龄、全身健康状态、有无生育要求等，考虑采取子宫托治疗或者手术修补治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/18收听(74004)
"阴道壁膨出主要是由于分娩过程中损伤或者绝经后盆底肌肉组织松弛，引起直肠及阴道前后壁向下、向阴道口外突出的疾病。无症状的阴道前后壁膨出，无需手术治疗，平时注意休息，避免重体力活和搬运运动，避免久站。纠正慢性咳嗽和便秘，以防腹压增加。平时可以进行盆底肌肉锻炼和物理疗法，增加盆底肌肉群的张力。可以进行肛门收缩运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每日2-3次，每次10-15分钟。针对有症状的重度阴道前后壁膨出，应行阴道前后壁修补，加用医用合成网片或者生物补片，以达到加强局部修复能力，减少复发的作用。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/06/11收听(53594)
阴道壁膨出可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度以上，主要原因是妊娠、分娩、绝经以后衰老、慢性疾病... 周朝晖│浏阳市人民医院 2023/03/06播放(67932)
阴道壁膨出可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度以上，主要原因是妊娠、分娩、绝经以后衰老、慢性疾病...
周朝晖│浏阳市人民医院
2023/03/06播放(67932)
"阴道壁膨出，解决方法主要有两种，具体如下：第一、保守治疗，主要是应用物理的刺激或者自身做一些保健的运动，来恢复盆底的功能，修复阴道壁的膨出，主要是适用于轻度的、年轻的以及分娩以后时间不太长，也就是分娩的时间不是太长的女性。出现了阴道壁轻度的膨出，主要是通过一些电的刺激，来修复盆底肌的功能，或者同时合并运动，叮嘱妇女来做凯格尔运动，凯格尔运动是用力吸气，上提肛门保持5秒，然后放松，每次做5-10分钟，每天做三次，可以帮助盆底肌的恢复，来恢复阴道壁的膨出。第二、手术治疗，主要适用于年纪比较大，阴道壁膨出比较重的，同时合并有子宫脱垂的患者，常常会有症状，比方排尿困难，或者表现为张力性尿失禁，或者排大便异常。同时因为有子宫突出，就会有外阴坠胀不适、异物感，需要进行手术治疗。通过手术来修复盆底的肌肉，达到解除阴道壁膨出的目的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/01/01收听(49854)
怀孕七个月睡眠不好，建议孕妇睡前少喝水，减少上厕所，注意放松情绪，选择舒适的体位睡眠，可以放催眠音乐，养成早睡、早起的习惯，不要熬夜，睡前不要看刺激性较大的电视剧。白天要适当增加运动量，减少白天睡眠时间，上床后避免看手机等促进睡眠。怀孕后由于阴血下聚养胎，如果孕妇平时体质较虚弱，或怀孕后由于肝郁气滞等导致孕妇心火偏亢、热扰心神，出现睡眠障碍，孕妇要调节情绪和增加营养，必要时看专业中医师，口服中药治疗。
2023/07/01收听(91524)
孕7个月胎死腹中比较罕见，但有时确有发生。有时会有征兆有时没有征兆，其中比较常见的征兆是胎动消... 赵晓东│北京医院 2023/06/08播放(72546)
孕7个月胎死腹中比较罕见，但有时确有发生。有时会有征兆有时没有征兆，其中比较常见的征兆是胎动消...
赵晓东│北京医院
2023/06/08播放(72546)
阴道壁膨出是指女性生殖器官，包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因为损伤而发生撕裂，或者因为其他原因使阴道支持组织不能恢复正常而露于阴道口外，称为是阴道壁膨出。阴道壁膨出轻度的人，可能没有明显的症状，或者是感觉阴部有膨出物突出，症状严重的情况下会有下坠感、劳累或者是用力时膨出物增大，逐渐可以出现排尿困难，有的时候甚至尿不出，必须要用手将膨出物推回阴道内才可有尿排出。针对阴道壁膨出，如果是轻度，一般不需要进行特殊治疗，平时尽可能是进行提肛运动，避免久坐和久站。但是针对重度的阴道壁膨出这种情况，可以采取手术来进行对症治疗的。所以如果出现阴道壁有膨出的情况下，可以去医院进行检查一下，然后采取针对性的对症处理。平时尽可能避免用力，避免久住、久站、久蹲，这样也相对有助于改善，多进行提肛运动，有助于恢复盆底肌肉的弹性。
2023/05/18收听(23222)
怀孕七个月，胎儿体重大约在1千克左右，但由于孕妇营养状况不同，且遗传等因素影响，胎儿体重会有所差异，要通过测量孕妇宫高和腹围来估算胎儿体重。怀孕28周胎儿身长达到35厘米左右，四肢活动好且有呼吸运动，近年来随着新生儿科治疗与护理技术的提高，28周早产儿通过治疗能够存活，但是发生特发性呼吸窘迫综合征的风险性较高。孕期要定期、规律做产检，营养均衡和多样化，尽量避免发生早产。
2023/01/02收听(53410)
"怀孕7个月，如果宝宝死在妈妈肚子里面，这种情况下会有很多表现，首先最早也是最明显的表现，就是胎动停止了。一般在孕28周开始就要建议孕妈妈每天定时去数胎动，胎宝宝的胎动是自行监测宝宝在宫内状况的一个指标，如果每天胎动都正常，就提示宝宝生长发育是比较理想的。如果宝宝胎动明显减少或者是异常活跃，都提示有缺氧的可能性，当然在胎儿死亡的时候胎动就会彻底消失。除了胎动消失之外，如果死胎的时间比较久，会发现子宫就停止再继续增大，产检的时候，医生也听不到胎心。最准确的方式，当然是去做B超的检查。"
俞奇│中山市博爱医院
2023/05/21收听(75384)
"在怀孕七个月的时候出现头晕的症状，主要考虑以下几方面的原因：1、考虑体位不妥，压迫血管引起的。患者可能是在仰卧或者是躺坐于沙发中的时候发作，这种情况是因为妊娠晚期的时候子宫增大，当患者在侧卧或躺卧的时候，沉重的子宫会压迫到后面的下腔静脉，导致下半身的血液不能返回到心脏，引起回心血量锐减，就会引起心脏的每搏输出量减少，引起心源性的脑供血不足，患者会有头晕、胸闷不适；2、要考虑是高血压引起的，因为在怀孕期间如果血压升高，患者会有头晕、头胀的症状，还会出现尿蛋白、下肢浮肿；3、孕七个月的时候出现头晕也有可能是贫血导致的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/29收听(46116)
怀孕七个月已经是妊娠晚期，此阶段的胎儿体格发育非常迅速，对营养物质的需求也增加，所以孕妇要注意增加营养，以满足胎儿的发育。建议孕妇应每天增加优质蛋白质的摄入量，例如每天吃150-200g瘦肉，如猪肉、牛肉、羊肉等，既能提供胎儿发育所需要的蛋白质，还能预防孕期缺铁性贫血。孕妇还需要经常进食鱼类和其他海产品，以提供不饱和脂肪酸。适当进食坚果类的食物，如松子、花生、榛子等。还需要多吃应季的新鲜蔬菜和粗杂粮，保持大便通畅。如果孕妇血糖偏高需要适当控制水果的摄入量，每天摄入水果200-400g。
2023/12/03收听(65336)
"怀孕七个月出现头晕的症状，可能是以下原因：第一、考虑睡眠不足，怀孕七个月以后胎动比较明显，胎儿逐渐增大，孕妇心脏负担比较重，孕妇睡眠的体位受到限制，影响孕妇的睡眠而引起头晕。第二、警惕先兆紫癜的现象，必须要监测血压，尤其是既往有妊娠高血压症的孕妇更需要警惕紫癜的发生，建议及时就医进行检查。第三、怀孕七个月以后由于胎儿增长，容易出现妊娠性贫血或者低血糖反应。建议孕妇及时到妇科、产科或者血液科会诊，进行适当的调整以改善这种症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/17收听(59482)
怀孕七个月失眠并非缺什么，如缺钙、缺褪黑素等，怀孕七个月时胎儿已经生长较大，子宫也不断扩大，会... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/16播放(37039)
怀孕七个月失眠并非缺什么，如缺钙、缺褪黑素等，怀孕七个月时胎儿已经生长较大，子宫也不断扩大，会...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/16播放(37039)
"怀孕7个月也就是妊娠28周左右，这个时候胎动较为频繁是正常的生理现象。在妊娠中期由于宫腔内的空间较大，羊水量相对较多，而胎儿还比较小，因此胎儿在宫腔内的活动范围和幅度都是比较大，孕妇就会感觉到胎动较为频繁，这种情况不需要特别处理。但是在妊娠32-34周以后随着妊娠月份逐渐增加，宫腔内空间相对较小，羊水量也相对减少，而胎儿此时会逐渐长大，在宫腔内的活动空间和范围就会逐渐减少，感觉到的胎动就会比妊娠中期减少一些。这个时候要开始数胎动，要注意胎动计数，如果出现持续胎动减少要考虑有胎儿宫内缺氧的可能性，要进行一些检查。"
毛滢│北京医院
2023/02/10收听(26374)
"阴道壁膨出是指因为盆底支持薄弱而导致的盆腔器官脱出，分为前壁膨出和后壁膨出。前壁膨出称为膀胱膨出，后壁膨出称为直肠膨出。发病多是因为分娩时盆底肌肉、筋膜、韧带因为过度牵拉而松弛引起。另外，随着年龄的增长，盆底的张力会逐渐下降，也会导致膨出的发生，慢性咳嗽也是导致腹压增加、加重膨出的原因。膨出在临床上分为一、二、三度，在治疗上可以采取非手术疗法和手术治疗。"
熊洪光│大庆市中医医院
2023/07/10收听(70736)
正常情况下特别是未育女性大小阴唇是闭合状态，可以保护阴道黏膜不受外来侵袭，而生育过的女性由于分... 吴燕│北京大学人民医院 2023/01/17播放(65754)
正常情况下特别是未育女性大小阴唇是闭合状态，可以保护阴道黏膜不受外来侵袭，而生育过的女性由于分...
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/17播放(65754)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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