首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心内科
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目前对于新生儿，若出生后超声提示有动脉导管未闭，要分清动脉导管是不是存在动脉导管依赖性循环，因为部分合并先天性心脏病的孩子存活的条件就是动脉导管开放。排除先天性心脏病的前提下，可以给孩子在新生儿期服用布洛芬混悬液，促进动脉导管闭合。
如果服用布洛芬混悬液后动脉导管仍没有闭合，而动脉导管又比较粗，对于孩子影响比较重或者发生心衰、肺炎等，不得已的情况下则需要在新生儿期做动脉导管结扎的外科手术。
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"大部分新生儿出生时存在动脉导管未闭的症状，一般通过吸氧，几天内可以自然的闭合，因此新生儿动脉导管未闭并不严重，但若婴儿动脉导管无法自然闭合，同时动脉导管存在较大分流，此类情况比较严重，需要进行手术治疗，随着医疗技术的发展，动脉导管未闭可以进行微创治疗，开放性手术在逐渐的减少，仅封堵术无法治疗时才进行手术治疗。另外，如果患儿为复杂性先心病合并动脉导管未闭，需要根据病情区别处理。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2023/07/08收听(48974)
大部分新生儿出生时存在动脉导管未闭症状，一般通过吸氧，几天内可自然闭合，因此新生儿动脉导管未闭... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/01/24播放(57028)
大部分新生儿出生时存在动脉导管未闭症状，一般通过吸氧，几天内可自然闭合，因此新生儿动脉导管未闭...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2023/01/24播放(57028)
新生儿动脉导管未闭为先天性心脏病，导管在胎儿时期是正常的血管通路，绝大部分新生儿未闭导管可在一... 汲克强│无锡市第二人民医院 2023/11/01播放(64306)
新生儿动脉导管未闭为先天性心脏病，导管在胎儿时期是正常的血管通路，绝大部分新生儿未闭导管可在一...
汲克强│无锡市第二人民医院
2023/11/01播放(64306)
新生儿动脉导管未闭，是从主动脉分流到肺动脉，仍然是左向右分流的先心病，把大量的血液打到了肺里面... 陆兆辉│三亚市妇幼保健院 2023/04/20播放(87158)
新生儿动脉导管未闭，是从主动脉分流到肺动脉，仍然是左向右分流的先心病，把大量的血液打到了肺里面...
陆兆辉│三亚市妇幼保健院
2023/04/20播放(87158)
新生儿动脉动脉导管未闭，不是小孩子出生之后得到的疾病，实际上在胎儿时已经有这种情况。宫内相对缺... 严文康│惠州市中心人民医院 2023/10/18播放(95474)
新生儿动脉动脉导管未闭，不是小孩子出生之后得到的疾病，实际上在胎儿时已经有这种情况。宫内相对缺...
严文康│惠州市中心人民医院
2023/10/18播放(95474)
新生儿动脉导管未闭其实也是先天心脏病当中的一种类型。正常的新生儿会有解剖上的关闭，或者是功能上的关闭，也就是肺动脉跟主动脉之间有一条导管，正常的新生儿出生以后，数天之内这条导管会随之关闭。但是对于一部分的新生儿，尤其是早产，胎龄越小，动脉导管关闭的可能性会越小。当然，对大部分新生儿动脉导管未闭的孩子来说，随着年龄的增长，它会有自动关闭的可能，而且对机体的健康不会产生大的副作用。但是，对于一些早产儿来说，动脉导管的口径越大，它的血流分流量越明显，这样对宝宝的身体会产生不利，有可能会发生心力衰竭等等。
郑戈│瑞安市人民医院
2023/05/18收听(35940)
新生儿动脉导管未闭，与动脉导管未闭的直径大小有关。如果直径较细，新生儿出生后无症状。一般直径为... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/03/09播放(79666)
新生儿动脉导管未闭，与动脉导管未闭的直径大小有关。如果直径较细，新生儿出生后无症状。一般直径为...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/09播放(79666)
"新生儿动脉导管未闭是否严重，要根据动脉导管未闭是否给新生儿带来一些相应的症状和不良的结局来判断，有些严重，有些不严重，具体如下：1、不严重：如果新生儿动脉导管未闭，新生儿一般情况好，没有呼吸急促、紫绀以及肺炎等相应的呼吸系统症状，可以动态观察及随诊，大部分新生儿在生后的一个月之内，动脉导管都会自行关闭。2、严重：因为动脉导管未闭而出现的左向右分流，导致肺血增多，从而新生儿出现反复的肺炎、呼吸困难，甚至是烦躁，吃奶的时候有青紫，有些可能会发生体循环血容量不足，导致新生儿休克、呼吸机依赖等相应的症状和体征，这种动脉导管未闭相对严重，要早期评估，进行内科治疗。必要的时候，可以进行动脉导管结扎术，预后也相对比较良好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/01/11收听(17212)
动脉导管是主动脉和肺动脉之间的通道，一般在生后几天到1个月可以自然闭合，如果没有闭合，即为动脉... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/03/18播放(70028)
动脉导管是主动脉和肺动脉之间的通道，一般在生后几天到1个月可以自然闭合，如果没有闭合，即为动脉...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/03/18播放(70028)
"动脉导管未闭治疗分为四种情况分别阐述：1、早产婴儿动脉导管未闭发生率比较高，而且容易引起呼吸窘迫症，所以可以先使用吲哚美辛进行治疗，以抑制前列腺素E的扩张作用，促使导管收缩闭合，如果没有效果则应该进行手术治疗。2、婴幼儿有心力衰竭的病人应该提早进行手术治疗，最适当的手术年龄是学龄前。3、合并有肺动脉高压的病人更应该及早手术，即使肺动脉压力升高，只要仍有左向右分流也应进行手术，以防止发展成为逆向分流，失去手术机会。4、成人以后动脉逐渐硬化、脆弱，手术危险性增大，并发细菌性心内膜炎的病人，最好在抗生素控制感染两个月后，再实行手术治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/06/06收听(10398)
动脉导管未闭的治疗传统的方法是外科手术、结扎或者是切断缝合，这些治疗都需要全麻、开胸来完成，手术风险也大。目前我们主要是选择微创介入封堵的治疗，这个治疗的优势在于不需要全麻，不需要气管插管辅助呼吸，只是在局麻或者基础麻醉下来完成，不需要输血，手术创伤很小，穿刺只是在股静脉，病人恢复很快，术后两天就可以出院，经济负担也小，不同的动脉导管未闭可以有不同的封堵器的选择。针对外科术后残余的导管未闭的分流，残余分流也是选择介入封堵的治疗，目前动脉导管未闭介入封堵的治疗已经是最好的治疗方法。但是是不是所有的病例都可以选择介入封堵治疗？也不是，针对动脉导管未闭合并有重度的肺动脉高压，有差异性的青紫，有艾森曼格综合征的病人，因为已经失去外科手术治疗的指征，也失去了介入封堵治疗的指征。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09收听(99958)
动脉导管未闭的治疗，治疗时机尽量是越早越好。在早产儿、婴幼儿时期反复出现肺炎、呼吸窘迫或者有心率衰竭应该尽早进行治疗，在血运前进行治疗，尽量掌握在出现肺动脉高压和右向左分流之前。目前的治疗主要采用介入治疗和手术治疗两种方法，介入治疗是主流的方法，治疗方法是经导管封堵术。部分病人不适合经导管封堵术，可采用手术治疗的方法。手术治疗的方法也分为两类，一类是一般的手术法，另一类是体外循环的手术法。一般手术法又分为结扎法、钳闭法和切断缝合法。体外循环法适用于18岁以上的成人，伴有肺动脉高压或血管壁钙化，粗大的动脉导管以及导管再通都应该考虑实行体外循环的封闭术。虽然手术比较复杂、手术创伤比较大，但是安全、可靠。
张妮│北京医院
2023/04/09收听(43064)
动脉导管未闭的治疗方法包括：1.传统外科手术：全麻状态下采取开胸手术，对未闭合动脉导... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(93454)
动脉导管未闭的治疗方法包括：1.传统外科手术：全麻状态下采取开胸手术，对未闭合动脉导...
2023/07/03播放(93454)
"动脉导管是婴儿出生前存在的，连接体肺循环的一条正常血流通路，绝大部分在生后2-3周内可以关闭。余下少数可生后8个月内关闭，超过1年以上未关闭者，不会再自然闭合。动脉导管未闭的治疗需要考虑以下五个方面。一、不一定需要治疗的动脉导管未闭，对超声测量直径在2mm以下，听诊杂音不明显的动脉导管未闭，提示分流量很小，属于沉默型的动脉导管未闭，这种不会对患儿产生不利的影响，可以不需要治疗。而对于听诊虽然不是连续性的杂音，但听诊收缩期的杂音比较明显，随访1年以上无变化者，需要酌情考虑治疗的问题。二、药物关闭动脉导管未闭，这种方法一般适用于早产儿动脉导管未闭，可选择的药物有消炎镇痛类药物，如消炎痛、布洛芬等，早期也就是生后72h内使用效果比较好，足月儿应用效果一般。三、需要保持动脉导管开放的特殊情况，一些先天性的复杂心脏畸形患者，需要动脉导管的开放来维持患者的生命。如肺动脉闭锁或者严重的肺动脉狭窄，可以采用药物、前列腺素，或介入放置支架来保持动脉导管的开放。四、介入治疗，除了窗型的动脉导管外，其余所有类型的动脉导管未闭，均可采用新导管介入治疗，但是缺点是有放射性。五、手术治疗，手术适用于所有类型的动脉导管未闭，不需要体外循环，但是缺点是仍有一定的创伤性。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/12/02收听(13384)
新生儿动脉导管未闭的主要表现为以下几方面：1、对心脏的影响，可以表现为心脏扩大，... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(84170)
新生儿动脉导管未闭的主要表现为以下几方面：
1、对心脏的影响，可以表现为心脏扩大，...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(84170)
动脉导管是在胎儿心脏发育过程中，连接肺动脉与主动脉之间的管道，是胎儿循环中重要的血管通路。每个... 罗金文│湖南省儿童医院 2023/05/20播放(74262)
动脉导管是在胎儿心脏发育过程中，连接肺动脉与主动脉之间的管道，是胎儿循环中重要的血管通路。每个...
罗金文│湖南省儿童医院
2023/05/20播放(74262)
新生儿动脉导管未闭能否存活主要是取决于小孩子的身体状况。如果是足月儿，没有严重的肺部疾病，也没... 严文康│惠州市中心人民医院 2023/09/23播放(55288)
新生儿动脉导管未闭能否存活主要是取决于小孩子的身体状况。如果是足月儿，没有严重的肺部疾病，也没...
2023/09/23播放(55288)
"动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见的类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%，在胎儿期动脉导管开放是胎儿血液循环的重要通道。出生以后随着首次呼吸的建立，动脉氧分压增高、肺循环阻力的降低，动脉导管出现功能性关闭，经过数月到数年一般的达到解剖性关闭。若动脉导管持续开放并产生病理变化，称之为动脉导管未闭。动脉导管未闭细小的在临床上可以没有任何症状，动脉导管粗大的孩子可以出现咳嗽、气急、喂养困难及生长发育都落后。一般的孩子由于舒张压的降低，脉压差增关可以出现周围血管中，比如毛细血管搏动症，早产儿出现动脉导管未闭的时候，可以在孩子的锁骨下缘，或肩胛角处听及收缩期的杂音。另外，孩子可能出现心前区搏动明显增大、肝脏增大、气促，明显出现呼吸衰竭这种情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/11/01收听(73578)
动脉导管未闭治疗方法主要有两种，一种叫经皮介入封堵，一种外科手术，开胸。开胸分为几种，有正中开胸的，还有侧开胸的，一般小的动脉导管未闭可以侧开胸，但是大的动脉导管一定要体外循环，只能正中开胸。在国外最主流的方式是经皮介入导管手术，就是从腿上进个管子进到心脏，叫介入的方式，放一个封堵器把它封堵住。目前湖北省做得最多的，经皮介入手术已经非常成熟了，现在来说，动脉导管未闭在协和医院经皮介入封堵是个主流的手术。
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/21收听(26896)
动脉导管未闭治疗方法主要常见两种治疗方法，一种叫经皮介入封堵手术，该手术在国外较流行，技术较成... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/27播放(78868)
动脉导管未闭治疗方法主要常见两种治疗方法，一种叫经皮介入封堵手术，该手术在国外较流行，技术较成...
2023/02/27播放(78868)
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