首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心内科
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动脉导管是存在于主动脉和肺动脉之间的一条血管,是胎儿时期保证胎儿下半身血液供应的一个重要的结构。在出生以后,很多孩子的动脉导管都会发生闭合,一部分没有发生闭合,在临床上就叫做动脉导管未闭。动脉导管的存在对于孩子的影响,主要表现为动脉水平的左向右的分流,使心脏的负荷的加重,心脏的扩大,使肺血增多,使肺血管受到损害,可以导致肺动脉高压的发生,对孩子的影响主要与动脉导管的粗细有关。而经过动脉导管的分流量与动脉导管的直径有直接的关系,动脉导管越粗分流量越大,对肺循环的影响也就越大,肺动脉压力也就越高,同时动脉的压力还会经过动脉导管传导到肺动脉,从而对肺动脉压力也产生一定的影响。所以,对动脉导管未闭的孩子来说,如果动脉导管比较粗,是很容易引起肺动脉压力增高的,而动脉导管很细则产生有意义的血流动力学的影响的可能性就很小,但是并不能因此而置之脑后,也要定期复查动态观察。
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动脉导管是存在于主动脉和肺动脉之间的一条管道,在出生以后绝大多数孩子的动脉导管都会发生闭合,一... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/26播放(81924)
动脉导管是存在于主动脉和肺动脉之间的一条管道,在出生以后绝大多数孩子的动脉导管都会发生闭合,一...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/26播放(81924)
"肺高压可以自愈吗,肺动脉高压多是因肺、肺血管、胸廓等疾病引起,肺血管阻力升高而形成的。随着肺动脉压力逐渐升高可以形成肺心病,严重者可以出现心力衰竭或猝死。因病变呈不可逆性、进行性的发展,原发基础疾病如慢阻肺、先心病、原发性的肺动脉高压持续存在,故肺动脉高压不能自愈。对于严重的肺动脉高压患者预后不良,生存期也明显的缩短。肺动脉高压因原发病因不同,其治疗和预后不同。但是其是难治性疾病,早期应积极的寻找病因,加强病因的治疗,也应配合氧疗、肺血管的扩张剂、抗凝、利尿等综合治疗,降低肺动脉高压的压力进展和缓解疾病的严重程度,提高患者的生活质量和生存期。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/27收听(85736)
肺高压标准的医学名词叫肺动脉高压。肺动脉高压能否治愈,基于引起肺动脉高压的原因能否去除,即引起... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/25播放(32180)
肺高压标准的医学名词叫肺动脉高压。肺动脉高压能否治愈,基于引起肺动脉高压的原因能否去除,即引起...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/25播放(32180)
"肺动脉高压能否治愈,取决是什么原因引起的肺动脉高压。另外,其病情严重程度以及患者合并的其他基础疾病,也是很重要的影响因素。如果诊断是原发性的肺动脉高压,找不到明显引起肺动脉高压的原因,这种情况是不能够治愈。只能服用药物来减轻临床症状,增加活动的耐受性,减慢疾病的进展,从而最大限度的延长患者的生存期。如果肺动脉高压是继发性引起,也就是可以找到明显的原因,这种情况就需要积极治疗原发疾病,原发疾病治疗好了以后,肺动脉高压是可以明显减轻或者治愈。比如一部分先天性心脏病引起的肺动脉高压,先天性心脏病手术治疗好了以后,肺动脉高压可以治愈。临床常见肺源性心脏病以及肺动脉血栓栓塞导致的肺动脉高压,经过积极的治疗原发疾病,可以针对性的降低肺动脉高压,改善患者的临床症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(86150)
重度的肺高压,实际上是指各种原因引起来的肺动脉压力增高,而且肺动脉压力增高,有的重度是很严重的... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/06/05播放(62666)
重度的肺高压,实际上是指各种原因引起来的肺动脉压力增高,而且肺动脉压力增高,有的重度是很严重的...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/06/05播放(62666)
肺动脉高压是呼吸科比较危险的一个疾病,有很多原因造成,比如原发性还有继发性。比如药物相关、结缔... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/04/03播放(89514)
肺动脉高压是呼吸科比较危险的一个疾病,有很多原因造成,比如原发性还有继发性。比如药物相关、结缔...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/04/03播放(89514)
"肺高压的全称即肺动脉高压,肺动脉高压分为特发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。特发性肺动脉高压的具体发病机制不清楚,所以治疗起来也比较困难,目前治疗特发性肺动脉高压的药物主要有西地那非、前列环素、波生坦等。但无论哪种药物,都无法彻底根治特发性肺动脉高压,只能延缓病程的进展,提高患者的生活质量。继发性肺动脉高压指继发于心肺等疾病,肺部疾病主要见于慢性阻塞性肺疾病,还见于支气管扩张、肺结核等慢性肺部疾病,继发于心脏疾病常见于先天性心脏病。这些原因引起来的肺动脉高压要积极治疗原发病,随着原发病的治疗好转,肺动脉高压也可以缓解、减轻。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/08收听(37606)
肺高压指的就是肺动脉高压,主要原因见于肺部动脉有先天性的畸形、慢性肺源性心脏病、冠心病、高血压性心脏病引发左心功能衰竭。而且还可见于肺部严重的感染,肺部有弥漫性的纤维化、钙化,另外体内有慢性的血栓栓塞形成,导致肺栓塞。这些疾病容易发生在有结缔组织疾病的患者中,有特发性肺动脉高压的家族遗传病史的患者,患者会出现呼吸困难、疲劳、乏力甚至有胸痛、胸闷的症状。主要是肺动脉压力升高,超过了正常的生理性界限,使身体的肺组织有血流动力学和生理状态的异常改变,容易导致心功能衰竭。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/23收听(10910)
医学上没有肺高压的名词,但是有肺动脉高压。肺动脉高压是指各种已知和未知的原因导致肺动脉压力异常... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/28播放(47449)
医学上没有肺高压的名词,但是有肺动脉高压。肺动脉高压是指各种已知和未知的原因导致肺动脉压力异常...
2023/09/28播放(47449)
"特发性肺动脉高压,是指肺动脉血管阻力增高而引起的肺动脉压力增高,临床中多与遗传因素、不合理用药、环境因素等都有很大关系。它的症状有呼吸困难、疲乏、胸痛、水肿、心慌、头晕等一系列的表现。特发性肺动脉高压还会出现咯血,表现为毛细血管的破碎出现咯血。大量的咯血会导致患者气道堵塞、呼吸衰竭,甚至出现生命危险,对于该病的诊断主要通过血气分析以及胸部CT、X线、彩超都有利于鉴别诊断。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/23收听(97392)
"肺高压指的就是肺动脉高压,需要根据肺动脉高压的病情程度来判断患者的生存率以及预后情况。肺动脉高压比较严重的人,也就是中重度肺高压的人基本上都伴有明显的口唇发绀,一般都伴有不同程度的低氧。如果出现重度肺高压,患者就很容易出现右心功能不全的表现。所以肺动脉高压本身有很多的原因,大概能分成五大类。如果出现持续性的肺压高,而且是进展性,甚至有的人可能进展比较快,这种状况下患者可能存活期不长。比如特发性肺动脉高压达到中重度程度时患者的存活期会比较短,平均只有2.8年。肺高压患者能活多久主要看肺高压已经到了什么期、血氧是不是很差,右心衰是不是很明显或者肺压高引起的因素能不能控制,肺压高是不是进行性存在、疾病发展是不是很快等,这些因素决定了患者存活期大概有多长。严重一些的肺动脉高压对于右心组织以及呼吸系统,都会造成很大的损害,所以每个人的治疗效果有所不同,存活时间也不同。肺动脉高压的患者应该注重锻炼,强度应该以自身的状况随时的做出调整,尽量要以不出现症状为宜。患者在平时一定要注意增添衣物,避免受凉而引发感染。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/22收听(46526)
"肺高压是指肺动脉高压,是由于多种原因引起的肺动脉压力持续性增高,超过正常的限制。正常情况下,肺动脉的压力在人体静息状态时为2.4-4kPa,平均压力为1.7-2.3kPa。肺动脉高压见于很多疾病,临床上最常见的是迁延不愈的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病所引起。肺动脉高压时会出现呼吸性的呼吸困难,进行性加重,这种呼吸困难一般不可逆,随时可以伴有心功能不全,而导致心力衰竭的危险。当出现肺动脉高压时,建议先检查什么原因所引起,对病因及对症进行治疗即可。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/21收听(96534)
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病,动脉导管未闭的严重程度取决于未闭血管的粗细。粗大的动脉导管... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/06播放(74398)
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病,动脉导管未闭的严重程度取决于未闭血管的粗细。粗大的动脉导管...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/06播放(74398)
"动脉导管未闭是一种简单的先心病,由于它会造成很明显的左向右分流。有时候会引起很明显的感染症状,甚至是肺动脉高压。它的手术指征主要是看PDA的粗细,如果动脉导管很粗,左向右分流很明显,相对来说会引起比较明显的症状和肺动脉高压,这种PDA也是比较严重的,它会引起明显的充血性心衰和肺动脉高压,需要早一点处理。如果动脉导管不是特别粗,往往引起的症状不会特别重,还是主张一旦发现动脉导管未闭就要及时处理。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(91054)
"动脉导管是我们在胎儿时期一个非常重要的生命通道,这个通道在出生以后,如果没有及时的闭合,就称之为动脉导管未闭。它最主要的危害就在于因为主动脉的压力高于肺动脉,通过动脉导管未闭就可以把主动脉的血引流到肺动脉去,引起严重的肺动脉高压。动脉导管的内径越大,肺流量越多,患者的肺动脉压力相对来说也就越高,症状和预后也就越严重。如果动脉导管未闭越小,直径只有1mm、2mm,而且在出生以后很快就闭合了,危害就轻一些。因此,动脉导管未闭症状是否严重,最主要的是取决于病程的长短,还有患者动脉导管未闭的直径,病程越长,直径越大,危害就越严重。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(85208)
动脉导管未闭是一种常见的心脏病,在先天性心脏病中属于比较简单的疾病,病情一般不严重。目前采用的... 汲克强│无锡市第二人民医院 2023/02/08播放(81840)
动脉导管未闭是一种常见的心脏病,在先天性心脏病中属于比较简单的疾病,病情一般不严重。目前采用的...
汲克强│无锡市第二人民医院
2023/02/08播放(81840)
主动脉和肺动脉之间有一个导管的交通,这个交通在胎儿期是生命的通道,胎儿期做孕期的检查会发现动脉导管一定都是开放的,出生以后随着呼吸的建立,动脉导管也要自然关闭的,一般是在出生以后十到十五个小时,退化为动脉韧带,如果持续的不关闭,就形成动脉导管未闭。先天性动脉导管未闭是比较常见的先天性心脏病,它的发病率可以达到15%-20%,女性比男性发病率高2倍。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(23744)
"动脉导管未闭也是一个比较常见的先天性心脏病,动脉导管这个结构它连的是最大的两个血管,主动脉和肺动脉之间,一般连到左肺动脉。这个动脉导管在胎儿期是一个必须存在的结构,胎儿循环它就靠着动脉导管来供养血液,从肺动脉供应到下肢的体循环来供应的。出生以后,一般动脉导管都是自己自愈的,可以自闭合的,如果孩子没有闭合,才叫做动脉导管未闭。动脉导管未闭根据它的粗细,根据动脉导管血流量、分流量大小、小孩生长发育情况来决定具体的手术时间,一般3个月以后的动脉导管如果没有闭合,将来再闭合的可能就不大了,大部分可能就需要手术来治疗。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(71002)
"动脉导管未闭,是先天性心脏病里一个比较常见的类型,大约占所有先天性心脏病的5%-10%左右。动脉导管在正常孩子的胚胎时期,在妈妈的肚子里有这个结构,作用是使血液从肺动脉往主动脉那边供应血,是胚胎时期非常重要的一个结构。在正常情况下,大部分人的动脉导管在出生以后一个月之内都要闭合掉。如果不闭合,叫动脉导管未闭。动脉导管未闭对孩子的影响比较大,产生肺炎或者其他不好的病理过程。"
刘廷亮│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/31收听(20446)
"动脉导管是我们在胎儿时期一个非常重要的解剖通道,比如在母体内还没有生出来的时候,我们和母体之间通过一个非常重要的管道进行血流的交换,这个交换的通道就叫动脉导管。导管在出生以后,应该是随着吸氧慢慢就会发生闭合,如果在出生一个月以后,动脉导管依然存在,没有闭合的迹象,就称之为动脉导管未闭。动脉导管未闭的患者,因为它连接的是肺动脉和主动脉,这时候因为主动脉压力始终高于肺动脉,所以血就会从主动脉往肺动脉跑,出现肺部充血的症状。因此这种患者在发现以后,应该建议尽早的进行手术治疗,减少患者肺部充血的症状,防止出现肺动脉高压,这是肺动脉导管未闭主要的危害以及发生的规律。"
2018/01/12收听(48934)
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