华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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动静脉瘘是身体里面动脉和静脉的不正常沟通，相当于电线出现短路。一旦出现动静脉瘘，最明显的症状就是在瘘的表面出现一个搏动性肿块，甚至出现静脉曲张，但静脉曲张是跳动的。所以动静脉瘘最常见的临床表现要看动静脉瘘的发生部位，其症状有所不同。
有些动静脉瘘因为回心血量增加，会出现心脏负担过重，最后导致心功能不全，病人会出现心跳过速、走路后喘气、上楼梯很累等。有一些动静脉瘘发生在手上，可以使手指末端的血液被窃取。因为动脉和静脉的沟通，导致血液不能正常到达末梢，最后导致指尖出现萎缩，甚至出现坏死。
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正常颅内脑血管构成由动脉供血，动脉分支形成毛细血管网，血流经过毛细血管网汇集成小静脉，汇集成静... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/20播放(65269)
正常颅内脑血管构成由动脉供血，动脉分支形成毛细血管网，血流经过毛细血管网汇集成小静脉，汇集成静...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/20播放(65269)
动静脉瘘是动脉和静脉之间出现一个异常通路，高压动脉血直接灌注静脉造成。动脉要通过毛细血管网，再... 续慧民│山西白求恩医院 2020/03/16播放(91803)
动静脉瘘是动脉和静脉之间出现一个异常通路，高压动脉血直接灌注静脉造成。动脉要通过毛细血管网，再...
续慧民│山西白求恩医院
2020/03/16播放(91803)
"动静脉瘘，可以分为先天性动静脉瘘和后天性动静脉瘘。后天性大多是由创伤引起，故又称为损伤性动静脉瘘，好发于四肢；先天性动静脉瘘临床表现，在婴幼儿期没有明显的症状，在发育期可以出现明显的临床表现。由于动静脉血流量增加，刺激骨骺生长，使患肢增长、软组织肥厚，伴有胀痛，两侧下肢长短不一，可以出现骨盆倾斜及脊柱侧弯，患肢皮肤温度明显升高、多汗，可以伴有皮肤红色斑块状血管瘤。静脉高压导致浅静脉曲张、色素沉着、湿疹，甚至形成静脉性溃疡和远端动脉缺血、组织坏死。损伤性动静脉瘘急性期表现为损伤局部出现搏动性肿块，大多有震颤和杂音；慢性期由于高压的动脉经瘘管直接灌注到静脉，使静脉压力升高，局部症状往往十分典型。在瘘口的两侧可以听到粗燥连续的血管杂音，邻近瘘的静脉明显扩张，并有血管杂音及震颤，皮肤温度升高；在远离瘘的部位，尤其在足端，因动脉供血量减少和静脉淤血，出现营养不良性变化，如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。瘘口越大，离心脏越近，发生瘘的动脉口径越粗。由于大量的血液经瘘口直接进入到静脉，导致回心血量增加，严重的可以导致心脏进行性扩大，引起心力衰竭。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(11098)
动静脉内瘘主要是两种，一种是先天性动静脉内瘘，还有一种是医源性内瘘：1、先天性内... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(98148)
动静脉内瘘主要是两种，一种是先天性动静脉内瘘，还有一种是医源性内瘘：
1、先天性内...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/22播放(98148)
动静脉内瘘是透析前的手术，通过手术将动脉与静脉连接，以便静脉更好的处理返回体内的血液量，有助于透析。透析每分钟循环至少300ml的血液，自身的静脉根本满足不了透析流量的需要，而动脉穿刺又存在着易发生血肿、穿刺困难以及感染等条件限制，于是医生们找到了一种方法，将患者自身的静脉和动脉连接起来，既能满足血流量的需求又安全易操作。因此动静脉内瘘由此而来，简单的说就是将动脉和静脉连接缝合起来。对于动静脉内瘘也有自己的适应症和禁忌症，适应症主要是用于血液透析以及全胃肠外营养，绝对禁忌症是患者预存生活时间不足三个月。心血管系统不稳定，心衰未得到控制的以及低血糖患者，还有手术部位存在感染，以及同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器等，这些为绝对禁忌症。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/10收听(72577)
人体的血管分为动脉血管和静脉血管，动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行... 梅斌│武汉大学中南医院 2017/12/26播放(96942)
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梅斌│武汉大学中南医院
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动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起，使动脉血流到静脉血管里面，静脉血在有动脉的情况下发育、动... 张智辉│广州医科大学附属第二医院 2019/09/29播放(65126)
动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起，使动脉血流到静脉血管里面，静脉血在有动脉的情况下发育、动...
张智辉│广州医科大学附属第二医院
2019/09/29播放(65126)
"动静脉瘘就是动脉和静脉之间存在着异常的通道，称之为动静脉瘘。由于动脉的血正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部周围循环和全身系统的血流动力学的变化。它的症状主要有：瘘区听诊会有杂音和震颤；再就是不管动静脉瘘口径大小，在动静脉瘘部位，都可以听到典型、粗糙而持续的隆隆声；脉率加快，由于静脉回心血量增加引起的Bainbridge反射或者是由于平均动脉压下降，导致心脏工作量增加的结果；再就是心脏扩大、心力衰竭；局部的皮温升高，因为受累肢体在动静脉瘘部位表面皮温升高，高动静脉瘘较远的部分皮肤可能正常或低于正常；会出现静脉功能的不全，动静脉之间直接交通，静脉会增宽。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(63961)
在临床中会接诊到肺动静脉瘘的患者，如果肺的动脉血和静脉血之间有交通，静脉血就会混到动脉血当中，... 朱航│中国人民解放军总医院 2018/10/26播放(61283)
在临床中会接诊到肺动静脉瘘的患者，如果肺的动脉血和静脉血之间有交通，静脉血就会混到动脉血当中，...
朱航│中国人民解放军总医院
2018/10/26播放(61283)
动静脉瘘早期无明显症状，即便是患者自觉不适感，因其并不专业，常被认为是一种正常情况，容易被忽视... 韦文姜│广东省第二人民医院 2018/06/07播放(97961)
动静脉瘘早期无明显症状，即便是患者自觉不适感，因其并不专业，常被认为是一种正常情况，容易被忽视...
韦文姜│广东省第二人民医院
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多数脑部动静脉瘘患者没有症状，依据动静脉瘘的部位，可能出现的症状包括：1、如果发... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(83975)
多数脑部动静脉瘘患者没有症状，依据动静脉瘘的部位，可能出现的症状包括：
1、如果发...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(83975)
脑动静脉瘘的症状主要表现为头疼，除此之外，不同部位的脑动静脉瘘所表现的症状不同。比如颈动脉海绵... 周景儒│北京大学人民医院 2023/03/26播放(51165)
脑动静脉瘘的症状主要表现为头疼，除此之外，不同部位的脑动静脉瘘所表现的症状不同。比如颈动脉海绵...
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如果冠状动静脉瘘导致冠状动脉直接瘘入右心室、左心室、或左心房、右心房，临床上会产生较大分流，患... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2018/09/14播放(91968)
如果冠状动静脉瘘导致冠状动脉直接瘘入右心室、左心室、或左心房、右心房，临床上会产生较大分流，患...
计乐群│南方医科大学深圳医院
2018/09/14播放(91968)
脑动静脉瘘患者的症状如下：1、脑出血：动静脉短路造成血管内压力增高，导致动静脉瘘... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/02播放(69313)
脑动静脉瘘患者的症状如下：
1、脑出血：动静脉短路造成血管内压力增高，导致动静脉瘘...
江峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/02播放(69313)
肾动静脉瘘这个疾病是比较少见的，先天的比较少见，但是也有一些后天获得性的，可能就是外伤还有动脉硬化或者有肿瘤，还有就肾活体检查的时候，可能会导致这些疾病。根据动静脉瘘的大小，可以有局部还有全身的一些表现，临床上最多见是可以有血管杂音。同时咱们有肾实质的血流灌注相对减少引起的远端局部缺血以及肾素依赖性的高血压。另外一个方面，由于静脉回流增加，外周阻力减少，心脏输出量随之增加，导致左室肥厚，最终会导致心衰。心衰可能会出现水肿、胸闷这些症状。还有因为动静脉瘘常常是在集合系统附近的，所以大概75%的病人都会出现血尿，临床上主要的表现就是可能会听到血管杂音、血尿，还有的可能有高血压、心衰的一些症状还有体征。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(52825)
动静脉内瘘主要是指医源性的动静脉内瘘，是透析病人用来透析延长生命的内瘘。当内瘘一旦建立起来，日... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(78323)
动静脉内瘘主要是指医源性的动静脉内瘘，是透析病人用来透析延长生命的内瘘。当内瘘一旦建立起来，日...
2019/01/22播放(78323)
动静脉瘘危害主要包括以下三方面：1、动静脉瘘可引起动脉血流逐渐增加，致动脉血管较... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/20播放(93091)
动静脉瘘危害主要包括以下三方面：
1、动静脉瘘可引起动脉血流逐渐增加，致动脉血管较...
2018/07/20播放(93091)
人体中有静脉血和动脉血，动脉血和静脉血之间是不交通的。静脉血随着静脉血管回流到达右心系统，右心... 朱航│中国人民解放军总医院 2018/10/26播放(84674)
人体中有静脉血和动脉血，动脉血和静脉血之间是不交通的。静脉血随着静脉血管回流到达右心系统，右心...
2018/10/26播放(84674)
动静脉内瘘血肿属于患者或护士经常遇到的问题，对于动静脉内瘘血肿的处理具体如下：1... 程艳│郑州市第三人民医院 2020/05/06播放(88430)
动静脉内瘘血肿属于患者或护士经常遇到的问题，对于动静脉内瘘血肿的处理具体如下：
1...
程艳│郑州市第三人民医院
2020/05/06播放(88430)
"动静脉内瘘的护理主要分为术前护理、透析中护理和术后护理，具体如下：1、术前护理主要是心理护理和血管护理，心理护理是由于血液透析患者长期受病痛折磨，可能会产生焦虑、忧郁、恐惧等心理障碍，所以应该给予心理疏导；血管护理是指早期的护理干预，是由护理人员进行评估内瘘的血管，检查血管的震颤，判断血液的走行方向。临床上应注意保护患者的内瘘血管，避免在内瘘血管上穿刺输液或测血压。2、透析中的护理主要是应保持手臂的清洁，经常进行湿热敷，穿刺以后可涂喜辽妥软膏，冬天注意肢体的保暖，避免血管受冷痉挛，而且禁止反复定点穿刺，防止血管壁的纤维化、弹性减弱或者瘢痕的形成。3、术后护理主要是指内瘘处不要包扎过紧，同时注意观察内瘘处有无血肿或淤斑，局部有没有渗血，教会病人判断内瘘是否通畅。教会病人判断内瘘的方式主要是扪及震颤及血管杂音，没有这种情况则怀疑血栓形成，应及早联系医生进行处置。同时应该可以进行术后的功能锻炼，进行反复的握拳动作，每天3-4次，以促进血管的扩张。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(54209)
哈医大二院 邓立力
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