上海交通大学医学院附属新华医院
小儿骨科
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手指骨折即指骨骨折，通常进行保守治疗，尤其是儿童指骨骨折。由于儿童软骨特性，有机质较多，从关节面上脱落可能性较少，通常是干骺端部骨折。此部分骨折可经过手法复位，再用石膏固定，是良好的固定方法。因为儿童好动，需要定期回访，若由于活动以后再次移位，可早期进行再次复位。
若累及到关节面骨折，需要考虑可能不仅是关节面出现问题，干骺端通常有骨骺，需要引起重视，进行严格复位。解剖复位以后进行钢针固定，等骨折愈合后去除钢针，可得到较好治疗效果。
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"手指骨折多为直接暴力所导致的，除了手指局部明显的疼痛、肿胀和活动受限外，还可伴有明显的畸形。当指骨骨折或疑似骨折时，应及时前往医院拍片，X线就可明确诊断。当指骨骨折时，先做简单的处理，如冰敷、用凉水冲洗患处等，然后给予简单的包扎固定，防止骨折后错位，之后立即送往医院进行相应治疗。对于闭合性骨折，可予以手法复位、小夹板固定等方法，对于开放性骨折或闭合性骨折复位不满意者，应予以切开复位内固定方法，术后应注意休息，避免伤口处沾水，此后要尽早进行功能锻炼，使手指快速恢复功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/29收听(69196)
手指骨折如果不属于保守治疗范畴而属于手术范畴，可以分为钢针固定、钢板固定，而钢钉固定应该属于二级手术。手术一般分为四级，一级是比较简单的手术，像普遍的钢板固定、钢钉固定都属于二级，三级手术属于关节置换这类手术，四级手术就属于器官手术了。所以手术一共分四级，如果达到了四级就很严重了，术后应该需要固定一段时间骨折愈合再行功能锻炼，尤其级别较高的手术，术后恢复的时间一般比较长。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/31收听(27010)
"手指骨折的症状：第一个，就是疼痛，骨折的疼痛是比较尖锐、剧烈的，常常难以忍受，压痛的时候非常明显。第二个，是肿胀，手指的骨折一般伴有明显的肿胀，在短时间内肿胀会比较明显。第三个，是功能障碍，骨折后引起手指的活动受限。第四个，是骨折特有的体征骨擦音，就是按压骨折的两端，可以触及或者闻及骨擦音和骨擦感。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/05/09收听(69226)
手指骨折在临床中较为常见，可由多种原因造成，如打球擦到手指，手指可出现畸形、肿胀、疼痛等症状，... 唐国辉│常德市第一中医医院 2023/11/04播放(99450)
手指骨折在临床中较为常见，可由多种原因造成，如打球擦到手指，手指可出现畸形、肿胀、疼痛等症状，...
唐国辉│常德市第一中医医院
2023/11/04播放(99450)
手指骨折的治疗需要参考骨折部位、移位程度、稳定性、病人年龄和工作性质。如果病人比较年轻，骨折移... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/11播放(80720)
手指骨折的治疗需要参考骨折部位、移位程度、稳定性、病人年龄和工作性质。如果病人比较年轻，骨折移...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/11播放(80720)
"手指骨折能不能自己好，要看骨折的严重程度而定，具体分析如下：一、如果是没有移位的手指骨折，通过积极的休息，可能会自己好。二、如果骨折移位比较严重，或者伴有软组织挫伤、粉碎性骨折，自然好的可能性比较小。如果不进行积极复位，可能会遗留下手指畸形。三、如果是开放性手指骨折，有伤口不能积极处理，可能会造成感染诱发骨髓炎。因此，手指骨折以后，建议到医院就诊进行X线片检查，了解骨折的情况，根据情况进行一定的对症复位、固定治疗，避免由于没有治疗而遗留下后遗症。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/12/09收听(66286)
"手指骨折一般经过正规的处理，在3个月左右就可以治好。当然这与其他的因素也有关系，比如骨折影响到局部的血管、影响到局部的神经以及肌腱；还有全身性的问题，比如心脏问题、肾脏问题、营养不良或者由于免疫性疾病，甚至有些内分泌疾病，如如糖尿病，这些都可以影响到骨折的愈合。骨折早期在2-3周的时候，一般会出现纤维性骨痂形成，这些不是构造比较结实的骨痂。如果在2个月左右形成钙盐，逐渐在骨折处沉积，从而使局部钙质增多，造成骨质逐渐形成加固，就造成局部越来越牢固，这样在3个月左右，就形成牢固的骨痂，基本上可以达到临床愈合。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2023/11/30收听(37322)
病人发生手指骨折，病人的手指部位会有明显的外伤病史，而且病人会感觉在手指部位有较重的针扎一样疼痛感，出现手指部位的肿胀，有的还会有旋转、短缩、成角等畸形，触及局部有明显压痛阳性，而且有异常活动或者有骨擦音。病人的指间关节活动受限，病人的指尖末梢感觉减退。病人可以拍摄手指部位的X光片，能够看到有明确的骨折线存在，而且还能够看到骨折的移位情况。治疗的方法，可以采取手法复位，采用手指板固定，同时口服七厘接骨片、骨折挫伤散等药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/24收听(31990)
"手指骨折是急诊很常见的一种四肢骨折类型，对于手指骨折多久能好，有句老话叫“伤筋动骨一百天”，发生骨折到完全愈合大概需要三个月的时间。但是老百姓说的能好，往往是指什么时候可以活动，或者恢复到正常的生活、工作状态。这个情况就要判断手骨折的严重程度，采取哪些治疗，以及采取治疗之后患者的恢复情况才能决定。如果是单纯的手指发生骨折、骨裂，没有明显的移位，可能通过局部的制动，不管是打石膏、戴支具、戴指托，可能通过3-4周的固定，骨折基本上愈合，没有再移位、加重，这个时候就可以逐步做手指的功能锻炼。如果手指骨折非常重，产生移位或成角畸形，这个时候也是首选手法复位，然后再石膏或者支具固定。如果这种手法复位不好，可能还需要进行手术，放钢板、螺钉来辅助恢复骨折的解剖复位。如果单纯的骨折，而没有出现神经、血管的损伤，按部就班三个月肯定是能够完全愈合。但如果还发生血管、肌腱、周围神经的损伤，这个时候恢复的周期就是因人而异，可能需要几周甚至几个月的时间。如果在骨折的愈合当中出现感染，骨折的不愈合、延迟愈合，这个时间也是以月的恢复来计算。因此，具体分析手指骨折多久能好，还是要结合每个人具体的病因、损伤程度、采取的治疗方式，还有恢复情况，综合判断和评估。"
李晔│北京协和医院
2023/07/16收听(77648)
"小手指骨折大多数都可以做保守治疗的。只要小手指骨折之后对位对线良好，没有明显的畸形，或者即使略微有少许的成角畸形，骨折愈合之后，对于功能也没有明显的影响，都可以做保守治疗。可以选择使用石膏外固定或者专门用在手指上的小夹板外固定，然后接骨补钙药物治疗，期间需要密切观察，防止骨折断端移位。如果小手指骨折之后，对位对线不良，估计愈合之后会留下功能受限，或者畸形愈合明显，可以考虑手法复位。如果手法复位仍然不能够维持骨折对位对线，并且骨折不能够维持稳定，可以考虑做骨折的切开复位内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/14收听(42922)
"手指骨折后注意事项有哪些？手指骨折分为开放性骨折和闭合性骨折，开放性骨折需要清创、骨折复位内固定术，术后固定4-6周，拆除内固定，然后开始手指的功能锻炼。如内固定时针道流到外面，必须加强针道的护理，针道每3-5天用酒精消毒，酒精消毒的患者必须是对酒精不过敏，部分患者过敏者应用碘伏消毒。如手指骨折闭合性骨折一般采用手法复位，石膏托、夹板或支架外固定，在固定的过程中注意手指压的部位，以免形成压疮，需要铺以软垫及衬垫，但如果手指复位以后固定过松，会引起手指固定的失效，造成手指的移位，容易发生手指的畸形愈合，手指固定时间不易过长，过长会引起手指关节的僵硬，甚至或屈曲障碍。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/09/08收听(79286)
"手指骨折如何治疗？手指如果发生骨折，首先要去医院拍摄正侧位的或者正斜位的X光片，这样好评估手指骨折的程度。如果骨折没有错位或者非常轻微的错位，对位、对线都没有影响，对手指功能不会有太大影响的话，一般我们会采用小夹板或者小的指托进行固定，固定时间一般至少在六周左右，拆掉以后再进行功能锻炼。如果是骨折出现比较严重的错位或者是成角畸形，可能会对我们以后手指的灵活性和功能会产生影响，在这种情况下应该积极的尽早进行手术，手术可以帮助错位的骨折进行良好的复位。同时进行固定以后，手指还可以进行早期的功能锻炼。因为手指是手部比较灵活的人体的器官，所以早期功能锻炼对它的康复和恢复是非常有利的。所以一旦发生手指骨折，应该尽快就医，确定下一步的治疗方向。"
申剑│北京医院
2023/05/30收听(38418)
手指骨折非常常见，治疗方式与其他部位的骨折相同，主要取决于骨折程度以及是否稳定。若为手指闭合稳... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/12/27播放(89342)
手指骨折非常常见，治疗方式与其他部位的骨折相同，主要取决于骨折程度以及是否稳定。若为手指闭合稳...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2023/12/27播放(89342)
对于手指部位的骨折，可以采取如下的方式进行固定：第一、在对患者进行保守治疗时，大部分使用的是手指的夹板，此时可以使用铝制或者木质的夹板，在手指的背侧以及掌侧来进行固定。对于此类患者，还可以使用石膏进行固定，在使用石膏时，可以将其做成夹板一样的装置，或者做成管形石膏。除此以外，对于此类患者还可以使用预先做好的支具固定。第二、对于某些患者，可以根据其骨折移位的趋势使用特殊的牵引装置固定，比如可以在手指的部位先使用克氏针打上骨牵引，之后再使用橡皮筋连接好相应的牵引装置，此类装置只固定在手部。第三、对于该类患者，还可以采取手术相关的固定方式，比如可以采取克氏针或者螺钉固定，这类固定往往适用于患者出现了严重的创伤。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/04/18收听(31226)
" 手指骨折以后注意的事项如下： 第一、局部需要及时制动，有助于减少骨折继续移位的风险。如果手指骨折没有明显的移位，可以及时石膏或者夹板外固定制动。 第二、固定期间注意观察固定的松紧情况，过松、过紧都需要及时调整。固定的时间为四周，不宜太长。如果固定时间太长，容易导致手指关节僵硬。 第三、外固定拆除以后注意继续休息静养，因为手指骨折彻底愈合需要三个月以上。避免局部过早暴力锻炼，不然仍可能导致骨折错位。 第四、如果是手指骨折明显移位，注意及时手术复位及固定。手指骨折以后尽量避免吸烟、喝酒等，因为这些会影响骨折的愈合。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/30收听(45170)
"病人发生手指骨折，在具体治疗上要根据骨折的程度，采取不同的治疗方法。如果骨折部位没有明显的移位，对生活、学习没有大的影响，在治疗上可以采取保守治疗，可以在麻醉下进行手法复位，采用手指板进行固定，在受伤部位还要外敷活血止痛膏或者金黄膏，促进局部出血吸收，加速骨折愈合。如果发生手指骨折后骨折部位有明显的错位，出现了短缩、成角畸形影响功能活动，需要采取手术治疗，可以进行切开复位，选择克氏针或者钢板进行内固定，术后可以早期活动手指关节，避免发生粘连。"
2023/02/10收听(53938)
手指骨折要分为是开放性骨折还是闭合性骨折，开放性骨折血液供应受到损害，愈合时间比较长，要到2-3个月才能愈合。闭合性骨折的骨折靠近关节部位的，在1-2个月愈合。骨折在骨干部位的，在2-3个月愈合。骨折在初步愈合，也就是骨折线开始模糊时，要进行手指关节的主被动活动，避免出现关节僵硬。骨折愈合良好时就要加强锻炼，尽早恢复功能。骨折愈合之后再经过1-2个月的功能锻炼，手指活动都能恢复。少数情况下，骨折愈合发生困难，比如非常粉碎的骨折、骨缺损的骨折，常常还需要手术进行骨折的复位、植骨和内固定。手术固定之后的骨折愈合时间不是很确定，在2-4个月之间，但可以在骨折手术之后开始活动，避免出现关节僵硬。
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/05收听(47958)
"手指骨折要根据骨折的类型。如果骨折没有明显的移位，可以保守治疗的，我们就进行石膏固定。石膏固定以后，要注意石膏固定的松紧度，进行非受伤手指的功能锻炼。如果进行手术治疗，就要进行一个坚强的固定，固定以后也要进行功能的锻炼。因为所有的骨折的治疗，最关键的是要进行功能锻炼，最大程度的恢复伤肢的功能。"
米雷│湖南省脑科医院
2023/01/03收听(77342)
手指骨折包括掌骨骨折、指骨骨折，这些骨折一般都发生在年轻人。这种骨折有的移位大，有的移位小，一... 纪泉│北京医院 2023/09/25播放(97396)
手指骨折包括掌骨骨折、指骨骨折，这些骨折一般都发生在年轻人。这种骨折有的移位大，有的移位小，一...
纪泉│北京医院
2023/09/25播放(97396)
患者手部、手指受到外在直接或间接的暴力而导致的骨折，需要结合手部的平片检查，明确骨折断端对位、对线，以进行保守或骨折切开复位内固定手术治疗。骨折的治疗需要配合后期的康复性功能训练。一般临床当中，指骨的骨折在6-8周进行手部的普通平片复查，明确以及评估骨折断端骨架生长以及骨折线是否消失，从而评定临床的骨质愈合情况。多数的病人在8周左右，骨折都能够得到很好的愈合。再结合系统、规范化的康复性功能训练，逐步恢复关节的屈伸功能、活动范围以及手部的力量，患者都能恢复到受伤前的工作与生活状态。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/06/28收听(20836)
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