上海交通大学医学院附属新华医院
小儿骨科
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髋臼旋转截骨术是治疗发育性髋关节脱位(DDH)的常用方法，主要是增加股骨头覆盖，以纠正髋臼对股骨头覆盖不足。部分术后后遗症是覆盖不足，比如应为80%覆盖，经过手术从50%覆盖到75%，仍残留覆盖不足。
此外，部分患者是覆盖过度，导致撞击综合征，即过度覆盖股骨头，髋臼边缘和股骨头股骨颈部会有撞击。因此，在治疗此类疾病时，需经过CT或核磁检查，测量髋臼对股骨头覆盖情况，明确覆盖不足的部位，进行个性化矫正，才能得到满意治疗效果。
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"髋臼旋转截骨术的后遗症主要会造成远期的并发症，具体如下：1、有可能造成双侧下肢不等长，而造成步态的异常、长短腿。2、由于截骨术造成下肢不等长的同时，也会造成一些臀部肌肉力量的不对称，进而会形成一些步态的异常。3、造成由于截骨术后对髋股骨头的磨损增加，或者对股骨头的力学结构改变，而造成股骨头坏死、股骨头骨性关节炎早期发生等，所有的这些都很容易发生，为了减少它的并发症，尽量争取在儿童时期或者婴幼儿时期早期发现，把它消灭在能够通过下肢牵引或支具矫正治病的过程当中，是最好的理想选择。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/16收听(95468)
髋臼旋转截骨术后肯定是能正常走的，不过需要一个过程。手术刚结束以后，因为关节创伤引起的疼痛，肯... 张成业│山西省中医院 2023/10/01播放(79412)
髋臼旋转截骨术后肯定是能正常走的，不过需要一个过程。手术刚结束以后，因为关节创伤引起的疼痛，肯...
张成业│山西省中医院
2023/10/01播放(79412)
"髋臼截骨的手术能用的时间，要看之前的病情和手术的情况，如果之前病情就比较轻，股骨头没有受到太大的影响，而且手术又比较成功的，这种情况能用的时间就比较长，有的时候甚至一辈子都不会再出现相应的症状。但是，如果手术之前病情就比较严重，比如股骨头有明显的变形或者髋臼有明显的变形，这种情况一般使用就比较短。比如股骨头会出现逐渐的坏死，或者髋臼会逐渐的磨损而引起相应的疼痛，这种情况就需要做人工关节置换。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(46034)
髋臼周围截骨术，主要是针对髋臼发育不良的疾病采取治疗的办法，通过髋臼周围截骨改变髋臼的头、臼的... 张成业│山西省中医院 2023/02/10播放(84754)
髋臼周围截骨术，主要是针对髋臼发育不良的疾病采取治疗的办法，通过髋臼周围截骨改变髋臼的头、臼的...
2023/02/10播放(84754)
"对于髋臼粉碎性骨折的病人出现的后遗症，一、很容易导致髋关节部位创伤性关节炎，髋臼粉碎性骨折很容易导致髋臼软骨面出现破损，后期就会导致髋臼部位的软骨异常摩擦，引起髋关节部位出现创伤性的炎症，引起创伤性关节炎，导致髋关节部位有明显的疼痛和活动受限。二、容易导致股骨头坏死，这种情况主要是股骨头部位过度的摩擦、受力导致，从而引起的股骨头部位血运障碍，从而导致股骨头坏死。三、很容易导致髋关节过早出现退变、骨性关节炎的情况，也是与髋臼骨折以后关节软骨面出现损伤、断裂，并在后期出现剥脱导致，从而就会引起髋关节周围有明显的骨质增生，引起髋关节活动疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(56946)
髋臼粉碎性骨折可能会出现后遗症，如下所示：1、副损伤，骨折过程中或骨折手术过程中... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/04播放(68852)
髋臼粉碎性骨折可能会出现后遗症，如下所示：
1、副损伤，骨折过程中或骨折手术过程中...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/04播放(68852)
"髋臼骨骼部分是由髂骨、耻骨和坐骨组成，三骨汇合于髋臼，在16岁左右会完全融合。髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼盂唇，以增加髋臼的深度，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形的髋臼关节面扩大为环形，以紧抱股骨头，髋臼窝内充满脂肪组织。病人如果发生髋臼损伤，通常为髋臼盂唇撕裂，会导致髋关节疼痛、髋关节屈伸活动，内旋和外旋活动受限，会造成股骨头软骨的损伤，需要进行关节镜手术缝合治疗。另外，髋臼如果发育过小或者发育位置异常，还容易造成股骨头脱位，导致下肢短缩、髋关节畸形等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(76562)
"经股骨转子旋转截骨术、带蒂血管腓骨移植术均为股骨头坏死的保髋治疗方案，两者各有优缺点，需详细了解病情后具体分析，现将两种术式效果分析如下：1、经股骨转子旋转截骨术，最初应用于日本，原理为采取手术方式将坏死区旋转到关节前侧，使正常骨质替代已坏死骨质承担人体负荷，可有效避免股骨头进一步塌陷进展。但确定是坏死区骨质在关节前侧不稳定易移位和骨赘形成等，可能会对术后的远期效果产生影响。2、带蒂血管腓骨移植术，原理为切除股骨头坏死区骨质，使用带有血管蒂的腓骨骨块替代坏死骨，由于移植组织存在血液供应，理论上可促进新生血管的长入和新生骨形成，缺点是手术操作相对复杂，手术创伤较大。建议患者根据自身情况在医生指导下进行治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(90290)
髋臼骨骨质增生是骨质老化的过程，属于影像报告的结果，如同人体到一定年龄后，会出现脸上皱纹、头发... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/05播放(74496)
髋臼骨骨质增生是骨质老化的过程，属于影像报告的结果，如同人体到一定年龄后，会出现脸上皱纹、头发...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/05播放(74496)
所谓髋臼发育不良是多种因素造成的髋臼与股骨头之间的对合关系发生改变。通常情况下髋臼与股骨头之间... 李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/03播放(94018)
所谓髋臼发育不良是多种因素造成的髋臼与股骨头之间的对合关系发生改变。通常情况下髋臼与股骨头之间...
李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/03播放(94018)
"髋臼发育不良就是髋臼没有得到良好的发育而形成了一种髋部畸形，它又称髋关节半脱位，其主要病理改变表现为髋臼变浅，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足,由于上述病理改变，使得髋关节力学传导发生异常，逐步引起关节软骨的损伤与退变，最终导致髋关节骨关节炎的发生。由于髋臼发育不良，早期无明显的症状，故不易早期诊断，但是随着时间的延长，在20岁至40岁左右会产生症状，多好发于女性，如果能早期发现、早期手术，可以有效地缓解甚至消除髋关节疼痛，保留关节功能，阻止或延缓骨关节炎的发生与发展，可以免除或推迟人工关节置换手术的时间。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(65824)
"髋臼发育不良有多种高危因素，女孩比男孩更容易发生髋关节发育不良。臀位出生即出生时屁股先出来，在子宫内没有足够的活动空间，超过预产期时间较长的出生或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝，都更容易出现髋关节发育问题。幼儿时期将孩子包的跟粽子似的，为了孩子的腿显得直，将孩子腿绑成一根棍似的，幼年时期长期的舞蹈杂技训练经历等，这些都容易导致髋臼的发育不良。另外有足部的畸形，肌性的斜颈、脑瘫、唐氏综合征、儿童股骨头坏死，幼年髋关节骨折的患者发生髋关节发育不良的概率也比较高。"
2017/10/25收听(99262)
"脊柱畸形的截骨手术，是一类非常复杂的手术。它可以分为6级截骨。单纯的后方小关节突局部的截骨,称之为Ⅰ级截骨。Ⅱ级截骨主要是把上位下关节突、下位上关节突一部分，连同中间的黄韧带进行截骨。Ⅲ级截骨是指经椎弓根，将椎体一部分给切除，称之为经椎弓根截骨，也叫PSO截骨。Ⅳ级截骨是指经椎弓根将大部分椎体连同前方进行截骨。Ⅴ级截骨是指后方将整个椎节进行切除。Ⅵ级截骨是指将整个脊柱的一个椎体，甚至两个椎体、三个椎体，也就是多椎节的截骨。所以，脊柱畸形的截骨术分为6级，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ，每一级截骨的程度不一样，每一级截骨的风险和难度也不一样，每一级截骨的手术适应症也不一样。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(29346)
截骨手术与传统的一般手术一样，任何手术都有手术后遗症及并发症。截骨手术的后遗症，有合页断裂、异... 何剑颖│江西省人民医院 2023/10/29播放(56050)
截骨手术与传统的一般手术一样，任何手术都有手术后遗症及并发症。截骨手术的后遗症，有合页断裂、异...
何剑颖│江西省人民医院
2023/10/29播放(56050)
目前随着技术进步、医生成熟，截骨后遗症越来越少、越来越轻。截骨后遗症主要包括下颌角截骨早期肿胀... 袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/28播放(51982)
目前随着技术进步、医生成熟，截骨后遗症越来越少、越来越轻。截骨后遗症主要包括下颌角截骨早期肿胀...
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/28播放(51982)
髋臼发育不良是非常常见的髋关节的疾病，它主要是在人的发育过程中或者是在生育之前就由一些因素造成髋关节发育的不好，而且在生育以后，出生以后没有得到及时地发现。这种情况就渐渐有所加重，加重到一定程度，比如说30-40岁以后病人就会出现症状，这个时候可能就得到医院来就诊，通过医生提供一个好的治疗方案。早期可以通过截骨来增加髋关节髋臼的覆盖，到晚期如果出现了一些继发的骨性关节炎的改变，而且已经比较重了，就可以通过人工关节置换来解决髋臼发育不良造成的晚期的骨关节病。
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/20收听(89902)
髋臼骨缺损可能是指先天性髋臼发育不良。髋关节由臼侧及股骨头侧组成，股骨头坐落在臼侧活动才安全，... 杜大江│上海市第六人民医院 2023/05/08播放(55578)
髋臼骨缺损可能是指先天性髋臼发育不良。髋关节由臼侧及股骨头侧组成，股骨头坐落在臼侧活动才安全，...
杜大江│上海市第六人民医院
2023/05/08播放(55578)
髋臼发育不良，关键分年龄采用不同的治疗方式，具体如下：1、出生在6个月之内发生的... 李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/21播放(53176)
髋臼发育不良，关键分年龄采用不同的治疗方式，具体如下：
1、出生在6个月之内发生的...
2023/11/21播放(53176)
"由于髋臼发育不良早期无明显的症状，故不易早期诊断，但是随着时间的延长，在20岁至40岁左右会产生症状，多好发于女性，初期表现为髋部的酸胀不适，久站或长时间行走后加重，休息后好转，之后逐步出现髋部的疼痛。以大腿根部、腹沟区为主，有时会伴有膝关节的疼痛，也有部分患者表现为以膝关节疼痛为主，但是膝关节检查往往正常。早期髋关节活动没有明显障碍，髋关节疼痛严重程度与关节软骨损伤的程度和范围有一定的关系。随着病情的发展，髋关节的疼痛进一步加重，髋关节的活动也受到影响，如果症状出现的年龄较小，表明髋臼发育不良的程度越重，预后也就越差。"
2017/10/25收听(83170)
"髋臼发育不良的治疗根据不同的年龄、疾病严重程度等因素，可以采用不同的治疗方法。总的治疗原则是早期诊断、早期治疗。早期治疗患儿痛苦小、效果好、并发症小，根据我国小儿骨科医师的经验，两岁以内的儿童主要采用非手术治疗。临床实践证实，六个月龄的患儿为非手术治疗的最佳时期，非手术方案及佩戴pavilik吊带挽具或蛙式位石膏支具，稳定固定复位后的髋关节。两岁以内的患儿随着年龄的增长，闭合复位的成功率逐渐下降，多主张手术治疗。如果髋臼没有得到良好的发育而形成一种髋部畸形，则用药无法治愈这种畸形，这时药物治疗，主要是期望能够延缓髋臼发育不良导致的骨关节炎的发展。对于髋关节发育不良的早期和中期阶段可以采用髋臼周围旋转截骨术，目的是通过手术矫正髋臼的不正常状态，增大髋臼的覆盖面积，改善股骨头的骨性覆盖，预防或推迟髋关节骨性关节的发生发展，缓解髋关节的疼痛，改善髋关节的功能。对于髋关节发育不良的晚期阶段，继发严重骨关节炎的患者进行人工全髋关节置换术已经成为一种关节外科界的共识，是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。手术目的是解除髋关节疼痛，恢复髋关节的功能。"
2017/10/25收听(36180)
湖北省中西医结合医院 温暖
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