浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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胫骨粉碎性骨折后多久能走路，应根据骨折的部位、内固定方式等而定，具体如下：
1、骨折部位：关节面骨折可能2个月才能下地走路；骨干骨折可以适当提前，对于骨量较好的患者，1个月左右可以尝试部分负重；
2、内固定方式：如果采用钢板进行内固定，力量会相对较偏，同时螺钉的固定强度较弱，下地走路时间相对较晚；如果是骨干骨折，植入一根钉子在髓腔内，固定方式比较牢靠，下地走路的时间可以适当提前；如果是髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折，年轻患者在术后2-3周即可开始部分负重。
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"胫骨平台粉碎性骨折需要骨折达到临床愈合后，才可以完全正常负重行走，临床愈合的时间是在骨折后三个月左右。胫骨平台粉碎性骨折的时候，如果通过X射线明确骨折位置良好，平台粉碎性骨折并没有引起明显的关节面移位，可以进行保守治疗。一般进行石膏固定，固定的时间在六周左右，六周后可以拍摄X片，明确骨折有连续性骨痂通过，可以拆除石膏，进行功能锻炼。如果胫骨平台粉碎性骨折位置不好，一般要进行手术治疗，进行胫骨平台骨折切开复位内固定术。进行手术治疗后，骨折的愈合速度较快，在手术后两个月骨折可以达到完全愈合，这个时候也可以完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/23收听(20438)
胫骨平台粉碎性骨折，一般来说恢复走路的时间至少需要三个月以上。首先需要完善膝关节的CT和三维重建，判断骨折的位置情况，如果骨折明显塌陷、分离移位，需要考虑切开复位钢板螺钉内固定手术治疗。如果胫骨平台粉碎性骨折没有明显的塌陷和移位，可以选择石膏固定保守治疗。胫骨平台粉碎性骨折避免盲目的负重行走，需要术后或者保守治疗三个月左右复查X片，根据骨折恢复的情况确定是否可以负重走路。过早的负重走路容易引起骨折塌陷或者明显的分离移位，造成严重的关节不平整，可能会留下严重的后遗症，比如创伤性骨性关节炎导致膝关节不能正常的行走。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/02收听(57942)
" 胫骨远端粉碎性骨折比普通的骨折愈合要慢，并没有所谓的最慢多久可以正常下地走路的说法，只有定期拍片复查过程中查看骨折的愈合情况才能决定。只有最后一次拍片显示骨折已经完全愈合，才能正常负重走路。 每个人的身体素质不一样，骨折愈合时间也有区别，有的病人三个月拍片显示完全愈合，可以负重下地活动。有的病人骨折愈合慢，可能需要半年的时间才能够正常负重下地活动，甚至严重的开放性骨折可以引起骨不连的情况，需要二次手术，整个过程中没有办法负重下地活动。所以最好在下地前拍片复查，明确骨折的愈合情况再来决定。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/16收听(97960)
胫骨远端粉碎性骨折术后大概多久能够正常走路，也就是说正常走路要达到临床愈合的时间，大概是3-6... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/31播放(33624)
胫骨远端粉碎性骨折术后大概多久能够正常走路，也就是说正常走路要达到临床愈合的时间，大概是3-6...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/31播放(33624)
"胫骨粉碎性骨折手术后，通常需要三个月左右才可以正常走路，具体情况如下：1、三个月左右：胫骨发生了粉碎性骨折，多采用手术钢板螺钉内固定，维持骨折端的相对稳定，但粉碎性骨折很容易发生移位，患者不能负重行走，需要保持相对制动。在骨折愈合期间应加强肌肉锻炼，预防下肢深静脉血栓，并促进骨折的顺利愈合。三个月左右拍摄X光片可以发现骨折线已经彻底消失，此时其疼痛、肿胀症状也会明显缓解，可以正常负重行走，不需要辅助双拐等。2、时间相应延长：有些老年患者如果有严重的骨质疏松或者患有慢性的消耗疾病，如糖尿病，三个月左右也有可能骨折未完全愈合，此类患者走路的时间也应相应延长。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/06收听(95900)
胫骨平台的粉碎性骨折是牵扯到关节面的骨折，这种骨折如果粉碎特别严重，要想正常走路，要保证骨折关... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/26播放(58646)
胫骨平台的粉碎性骨折是牵扯到关节面的骨折，这种骨折如果粉碎特别严重，要想正常走路，要保证骨折关...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/26播放(58646)
"胫骨平台粉碎性骨折，恢复的时间一般来说至少需要三个月以上。每个人的恢复速度还是不一样的，而且和局部的骨折类型、治疗的方案都有较大的关系。需要完善膝关节的CT及三维重建，准确判断胫骨平台骨折的类型，必要时完善磁共振检查，了解有无合并半月板或者是交叉韧带损伤。对于没有明显移位的胫骨平台骨折，可以石膏固定保守治疗，如果是明显的骨折塌陷，需要考虑手术复位及内固定治疗。术后建议每2-3个月复查膝关节的X片，了解胫骨平台骨折愈合的情况，避免盲目的负重行走，不然可能导致骨折移位塌陷。对于胫骨平台骨折，多数情况下三个月以上可以逐渐的行走。"
2023/08/01收听(20998)
胫骨平台粉碎性骨折从受伤到完全脱拐需3-6个月，胫骨平台粉碎性骨折是很复杂的骨折，此型骨折必须... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/05/24播放(72744)
胫骨平台粉碎性骨折从受伤到完全脱拐需3-6个月，胫骨平台粉碎性骨折是很复杂的骨折，此型骨折必须...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/05/24播放(72744)
"粉碎性骨折通常需要三个月左右可以走路，具体情况如下：1、粉碎性骨折是不稳定性骨折，需要石膏外固定或者切开复位内固定，通过以上治疗可以使粉碎性骨折保持相对稳定，病人应配合康复训练，主动收缩、舒张骨折周围的肌肉，恢复肌肉的力量和强度，以提供外在性的稳定。2、粉碎性骨折的患者通常在6-8周时会达到相对稳定，骨折断端形成大范围连接，但是病人不能负重行走，可以扶双拐患肢不负重离床活动，加速全身血液循环，促进骨折进一步愈合。需要等待到三个月左右复查X光片，证实骨折完全愈合后，才可以脱离双拐正常行走，恢复正常生活。"
2023/01/25收听(99512)
下肢的粉碎性骨折，一般在相对比较好愈合的干骺端，大约3-6个月之后能够下地走路。如果是发生在骨干等难以愈合的部位，可能下地走路的时间要半年以上。比如下肢的股骨粗隆间粉碎性骨折、胫骨平台粉碎性骨折以及踝关节的粉碎性骨折，这些部位都是干垢端，血液供应相对较好，骨折相对较好愈合。一般来说3-6个月，骨折线模糊之后，大多数就可以下地逐步负重行走。但是如果是股骨干的粉碎性骨折和胫腓骨骨干的粉碎性骨折，一般下地行走的时间可能在半年以上。因为本身这些部位骨折愈合相对较慢，所以下地走路的时间也相对要较晚。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/07收听(17318)
胫骨平台粉碎性骨折是胫骨承重关节面发生比较严重的骨折，简单的骨折有时移位不多或者塌陷程度不大，... 张嘉│北京协和医院 2023/04/10播放(97784)
胫骨平台粉碎性骨折是胫骨承重关节面发生比较严重的骨折，简单的骨折有时移位不多或者塌陷程度不大，...
张嘉│北京协和医院
2023/04/10播放(97784)
"胫骨出现粉碎性骨折是比较严重的，出现粉碎性骨折证明当时受伤的暴力非常大，除了骨折之外周围软组织也会受到一定程度的受伤，尤其是车祸伤或者直接打击伤，除了骨折之外还有可能会出现皮肤损伤，从而出现开放性骨折，这种情况就更加严重。如果伤口处理不及时或者污染严重，还会诱发后期的伤口感染，严重的还有可能会产生骨髓炎。但如果是闭合性的胫骨粉碎性骨折，骨折端虽然粉碎，但是对位、对线都比较好，没有很明显错位也不算非常严重，一般不用做手术，利用石膏做外固定6-8周左右的时间骨折就能长好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/12/05收听(25828)
"胫骨骨折的后遗症：首先，是=天气变化的时候，可能会出现小腿的部位疼痛。另外，胫骨粉碎性骨折可能会出现骨折不愈合，延迟愈合的现象。如果是胫骨骨折靠近膝关节或者踝关节的位置，对关节面有破坏，可能造成关节面不平整，远期可出现创伤性的骨关节炎，膝关节、踝关节严重的疼痛会影响正常的行走。胫骨粉碎性骨折，还可能合并神经血管的损伤，如果有神经的严重损伤，比如腓总神经的损伤，那么会出现严重的后遗症，比如足下垂、足底感觉丧失、反复的足底溃疡等问题。当然，如果只是单纯的胫骨骨折粉碎性骨，绝大部分情况下，不会有明显的后遗症。"
2023/04/23收听(35252)
"胫骨粉碎性骨折通常比较严重，具体原因如下：1、粉碎性骨折多属于不稳定性骨折，一般可以采用牵引治疗，通过跟骨牵引配合小夹板固定，可以保证骨折端相对稳定，但卧床时可能会产生严重并发症，如下肢深静脉血栓、褥疮等严重后果。2、手术治疗，胫骨粉碎性骨折也可以采用切开复位内固定或外固定支架，无论哪种手术方式，通常均不能对骨折端保持绝对稳定，而且还可能对骨膜供血造成严重破坏，使骨折延迟愈合，甚至不愈合。尤其是胫骨中下1\/3交界处发生粉碎性骨折，局部血液循环会受到严重破坏，骨折愈合时间通常比较长，甚至很可能发生骨折不愈合，而需要进行二次手术治疗。"
2023/06/16收听(38016)
"胫骨粉碎性骨折，如果对位、对线良好，是可以考虑使用保守治疗的。保守治疗，可以使用石膏外固定或者高分子夹板外固定。如果对位、对线欠佳，通过估计即使保守治疗外固定之后，没有办法维持骨折断端稳定，可以考虑手术治疗。手术治疗相对方案较多，最为常用的是胫骨髓内针内固定，这种方法是胫骨骨折的金标准，可以尽量避免由于内固定导致的骨外露。另外，比较常用的是钢板切开复位内固定术，但是，这种手术治疗方案存在着一定的皮肤坏死和钢板外露的风险，如果软组织条件不好，是不能够选用的。另外，开放性骨折也是不能使用钢板固定的，绝大多数都应该采用髓内针内固定。"
2023/09/08收听(50010)
胫骨粉碎性骨折的后遗症如下：1、如果粉碎性骨折发生在胫骨平台，由于胫骨平台轮廓或... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/23播放(85988)
胫骨粉碎性骨折的后遗症如下：
1、如果粉碎性骨折发生在胫骨平台，由于胫骨平台轮廓或...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/23播放(85988)
"胫骨的粉碎性骨折，一般是局部的皮肤碾搓非常重的，而且肿胀也非常明显。首先应该将患者的小腿，采取石膏外固定的方式制动，待消肿之后或者软组织损伤的情况有好转之后，采取手术的治疗方式。手术可以采取髓内钉的固定方式以及钢板的固定方式，髓内钉的固定方式，对于皮肤软组织的损伤还是比较小的，是可以采取的。另外，钢板的固定方式，一定要注意再次损伤的皮肤和软组织防止术后的皮肤软组织坏死而导致的骨外漏。如果术中看骨头缺损的比较明显的情况下，可能需要植骨治疗，而防止骨缺损之后骨头不长或者生长缓慢的情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/07/27收听(17058)
"大腿粉碎性骨折患者一般在4-5个月左右就可正常走路，但还是要根据患者骨折愈合情况来决定，不可一概而论。一般情况下，如果骨折愈合得比较顺利的话，到骨折以后的8-10周的时间，骨折中间会见到一些骨痂的形成。拍片时如发现有骨痂形成，则骨折达到初步愈合，可以拄双拐进行患肢部分负重的下地活动，但这时骨头愈合还不结实，并不能完全踩地，一般再过4周，再拍片观察。如果骨痂长的比较好，愈合比较稳定，这时可以慢慢的把双拐变成单拐，再经过4周左右的时间即可完全负重。完全负重患者就可以基本上正常走路，即顺利的话骨折到3个月达到骨性愈合，但要4-5个月才可以正常走路。但是有些人因为大腿骨折愈合的很慢，可能到12周骨痂长得都不明显，这时还需要再继续观察，还不能正常走路。个别愈合得比较慢的患者，可能到半年，甚至9个月，才看到骨痂明显的增长，这时才可以下地走路，部分负重，然后进一步恢复，再正常的负重走路，所以大腿粉碎性骨折要根据骨折愈合的情况来决定正常下地走路的时间。患者应该多多的制动，因为只有制动以后，人体的愈合功能组织，还有机会使伤口愈合，从而加速骨折的恢复，但是可以进行适当的功能恢复锻炼，有效的预防肌肉萎缩。建议骨折患者在日常生活中要注意饮食健康，加强营养，避免辛辣刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，加强身体锻炼，提高身体的免疫力，预防局部压疮，同时要在医生的建议下服用药物，不要擅自服药。"
2023/07/28收听(92286)
跟骨骨折是很常见的四肢肢体骨折，如果发生跟骨粉碎性骨折，多久能够正常走路，其实还是要看处理骨折之后，患者的恢复情况来进行判断。如果患者发生跟骨粉碎性骨折，往往会采取复位固定的办法，包括切开复位、闭合复位，通过钢板螺钉的固定来恢复跟骨的解剖结构，加速骨折的愈合。老百姓说伤筋动骨100天，往往需要三个月骨折可能才能完全愈合。如果通过手术治疗之后，相对来说比较早的阶段，就可以让患者先部分的负重下地，逐步再过渡到完全负重下地，这完全的过程可能会有2-3个月的时间。如果患者在愈合当中，比如术后出现伤口感染，骨折的不愈合、延迟愈合，可能下地走路的时间会延长，但具体延长的时间，还是要取决于恢复的情况来进行判断。因此，跟骨粉碎性骨折多久能够走路正常，还是根据个体的情况进行判断。
李晔│北京协和医院
2023/03/20收听(65472)
"小腿骨折是临床当中很常见的骨折类型，如果发生了小腿的粉碎性骨折，多久可以走路，要结合每个患者具体的受伤情况，以及恢复情况进行分析和判断。患者发生了粉碎性骨折，但是骨折并没有累及周围的血管、神经，还有其他一些组织，单纯做了手术，手术之后患者恢复得很顺利，可能几天就可以下地，在拐杖的辅助下慢慢的行走。如果要恢复到完全的负重行走，可能需要几周甚至几个月的时间。如果发生了小腿的粉碎性骨折，但是累及到了周围的神经和血管，甚至表面的皮肤发生了脱套伤，这个时候严重的可能还要进行截肢的手术，这种情况可能只能配戴假肢才能走路。因此要分析判断小腿粉碎性骨折多久可以走路，一定要根据每个患者具体的受伤情况分析和判断。无论是骨折后的保守治疗还是手术治疗，都需要定期去医院复查骨折后的恢复情况，并且骨折早期需要进行功能训练。"
2023/05/20收听(84024)
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