郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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管型是指肾脏肾小管里面的远曲小管,或集合管里面的细胞、蛋白、生物碎片,在一定条件下凝聚,形成管型的凝聚体,称为管型,因此尿液里面的白蛋白和结聚聚蛋白,是形成管型的一个首要条件。
正常人尿液里面可以有少量的透明管型,但是如果管型明显增多,或者有其他管型出现,通常提示肾脏本身肾实质出现了疾病,比如常见的肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管坏死,会出现红细胞管型。此外,急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎的急性发作,会出现白细胞管型,还有肾小管梗死,会出现蜡样管型等。
因此一旦尿液化验里面有明显的管型,或者大量的管型存在,通常提示肾脏本身存在明显损伤,或者有相应疾病,需要进一步检查和治疗。
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"管型尿是尿内出现了管型,不同的管型可能与不同的疾病发生有关,因此用于疾病的诊断。管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件,首先尿中清蛋白,肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质,其次肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能。前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩,后者可促进蛋白变性聚集。仍存在可交替使用的肾单位,处于休息状态的肾单位尿液淤滞,有足够的时间形成管型。当该肾单位重新排尿时已形成的管型便随尿排出。常见的管型有透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型、结晶管型等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27收听(50586)
管型尿通常代表肾脏可能有急性或慢性肾炎、肾病,具有重要临床意义。肾脏由肾小球和肾小管组成,蛋白... 章越龙│浙江省人民医院 2023/07/01播放(62110)
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章越龙│浙江省人民医院
2023/07/01播放(62110)
尿中出现管型,代表患者可能患有各种类型肾炎或肾病综合征。管型尿是由于患有肾炎或肾病综合征的时候... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/28播放(30304)
尿中出现管型,代表患者可能患有各种类型肾炎或肾病综合征。管型尿是由于患有肾炎或肾病综合征的时候...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/28播放(30304)
尿化验出现(+++),需要明确出现(+++)的具体项目,最常见于通过尿常规检测,通常提示尿潜血... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/05播放(35202)
尿化验出现(+++),需要明确出现(+++)的具体项目,最常见于通过尿常规检测,通常提示尿潜血...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/05播放(35202)
尿管型是指一定条件下,肾远曲小管和集合小管内,蛋白和细胞碎片等,凝固形成圆柱形的蛋白凝聚体,随... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/10播放(55250)
尿管型是指一定条件下,肾远曲小管和集合小管内,蛋白和细胞碎片等,凝固形成圆柱形的蛋白凝聚体,随...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(55250)
24h尿化验项目有24h尿蛋白测定,24h苦杏仁酸(VMA)测定和24h尿钠、钾、氯测定。方法是早六点或七点排空尿,开始留取一天的尿液,一直到第二天早六点或七点的尿液,尿液中放入防腐剂。24h尿蛋白小于150mg,24h尿蛋白超标反映了肾脏疾病轻重。24h尿VMA 是儿茶酚胺代谢产物,正常值在2-6mg,如果增高,反映了肾上腺髓质增生或肾上腺、异位嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺异常升高,表现为持续性或阵发性高血压,窦性心率过速。24h血钠、钾、氯可以了解体内水电解质代谢,对诊断疾病有辅助作用,如原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、尿钾排泄增多。
邱实│北部战区总医院
2023/08/22收听(32036)
"正常尿液中不含有管型,管型形成于肾小管和集合管,浓缩酸性尿偶见透明管型,高热或剧烈运动后易出现透明管型。颗粒管型、蜡样管型、上皮细胞管型均反映存在肾实质性损害,如肾小球肾炎、肾病综合征、移植肾排斥、重金属肾中毒。腊样管型说明肾小管有严重损害,上皮细胞管型说明肾小管上皮细胞变性坏死。白细胞管型见于肾盂肾炎,红细胞管型见于急性肾炎伴有肾球囊病变、红细胞漏入肾小管内,脂肪管型见于类脂性肾病及慢性肾小球肾炎。"
2023/09/19收听(14578)
晨尿在冬天的时候,两个小时内送去化验都可以。如果是在夏天,要求尽可能在一个小时内送到。尿的检查受温度的影响,尿中很多成分,如果温度过高,就有可能出现崩解的情况,特别是对于尿蛋白的检测不利。通常在冬天的时候,因为气温比较低,这个时候可以在两个小时内送到。如果是夏天气温比较高,大部分时候要求一个小时内送到医院去做化验检查,才能够有效的判断病人尿常规里面检查的指标。除此之外,如果病人离医院比较远,或者是留尿不能及时送进去做检查,通常要求放在4℃冰箱里面,也就是放在冰箱的冷藏格里面。在送去的过程中间,可以自己准备个小冰盒,把尿放在冰盒里面,也可以保存的时间比较长一点。
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/28收听(40458)
"临床上在特殊的检查过程中需要留取24小时的尿液进行检查,比如进行尿蛋白的定量监测,需要留取患者24小时的尿量来进行检查,或者在进行肾上腺腺瘤的化验检查过程中,需要留取尿液的香草扁桃酸进行检查,此时也需要留取患者24小时的尿液来进行检查。检查的结果相对比较准确,而且对评估病情有比较大的帮助,但需要注意在留取24小时尿液的标本过程中需要防止尿液发生腐败,所以在留尿过程中需要根据患者的需要到检验科领取防腐剂进行局部的防腐处理,否则有可能会导致因为腐败变质而致检查结果不准确。同时需要精确的统计24小时的尿液,要做到统计的毫升数,做到定量的统计,而且24小时尿液留取好以后只是一部分送检,但在送检的标本上要标明24小时的总尿量。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/27收听(40428)
"新鲜的晨尿建议在半小时之内送去化验检查,可以避免尿液内的成分发生分解,导致检验出现无效或者失效的情况,对于要检测尿常规或者尿培养等检查的患者,留取晨尿后半小时之内送检比较好;超过半小时建议再次留取尿液标本进行检查。留取尿液时需要根据检查项目留取合适的尿液,一般尽量选择晨尿相对检查结果较为准确,阳性率较高。检查尿培养则需要留取中段尿液,也就是在排尿过程中,前段和末段的尿液都可能存在污染故而不采取,仅仅采取中段尿液相对比较清洁,可以避免人为污染因素而造成检验结果不准确。"
2023/04/30收听(16762)
"肝炎可以分为多种类型,可以通过化验不同的检查项目来分型。第一、可以通过检查甲型肝炎抗体,判断是否存在甲型病毒性肝炎。第二、可以通过检查两对半定量,判断是否患有乙型病毒性肝炎。第三、通过检查丙型病毒性肝炎抗体判断是否感染了丙肝。第四、通过检查丁型病毒性肝炎抗体有助于诊断丁肝,可以筛查戊型病毒性肝炎抗体来判断是否感染了戊肝,同时还可以筛查其他类型的肝炎,比如通过检查自身免疫性肝病抗体,可以了解是否存在自身免疫性肝炎,筛查铜蓝蛋白有助于诊断肝豆状核变性。"
黄津│福建省南平市第一医院
2023/10/30收听(38768)
正常人尿液没有管型或偶尔可见少量透明管型,如果尿液管型计数明显偏高,通常提示可能存在肾脏疾病,... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/16播放(96398)
正常人尿液没有管型或偶尔可见少量透明管型,如果尿液管型计数明显偏高,通常提示可能存在肾脏疾病,...
2023/04/16播放(96398)
尿液检测时出现管型升高, 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(35039)
2023/04/03播放(35039)
尿常规是经常做的检查,化验尿常规最好是晨尿,可取晨尿中间一段尿即中段尿。晨尿是一天中浓缩度最高... 罗子云│宜春市人民医院 2023/01/12播放(87800)
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罗子云│宜春市人民医院
2023/01/12播放(87800)
尿液中出现白细胞,通常考虑存在有尿路感染的可能,需要结合伴随症状进行分析,找到病因。尿液中的白... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(26659)
尿液中出现白细胞,通常考虑存在有尿路感染的可能,需要结合伴随症状进行分析,找到病因。尿液中的白...
2023/05/05播放(26659)
"尿化验细菌高,表明有泌尿道炎症的存在。这种情况建议做尿培养,找到有什么细菌存在、对什么药物敏感,这样才可以选择最佳的治疗药物。同时也应该注意,送尿检前男性是否清洗包皮和尿道口、女性是否清洗会阴部和尿道口;是否留取的中段尿,这些因素也可能导致尿化验细菌比较高。如果化验细菌比较高,建议多喝水、多排尿,注意局部的卫生,吃消炎药,推荐头孢菌素类、喹诺酮类,最常用的是左氧氟沙星、莫西沙星等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/25收听(48354)
"尿常规的检查建议是晨尿,不是晨尿也可以,建议尿液在膀胱中存留4个小时以上再留取。因为尿常规在膀胱中存留时间长较为标准,尤其是对细菌数、尿比重及高倍镜下白细胞数,红细胞数影响较大,如果患者不是长期在膀胱内的尿液,尤其是刚喝口水后排出的尿液,一般尿液稀释,细菌数、白细胞数及尿比重偏低,容易漏诊或者是延误病情,造成病情进展,错过最佳的治疗时机。晨尿可以通过尿比重反映肾小管的浓缩功能,间接提示一些高血压或肾毒性疾病,所以建议正确留取,防治延误病情。"
李伟│泰安市中心医院
2023/05/23收听(37994)
尿液标本如果放置2个小时,建议重新采集尿液标本进行检测,尿液标本在检测的时候,要求标本收集时间... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/10播放(49591)
尿液标本如果放置2个小时,建议重新采集尿液标本进行检测,尿液标本在检测的时候,要求标本收集时间...
2023/07/10播放(49591)
"尿检化验红细胞升高可能的原因众多,需要辅助患者的症状,及其它影像学检查结果来进一步明确。1、泌尿系统发生感染,可以出现黏膜充血、破溃、糜烂等改变,少许血液就会混杂在尿液中,镜检就会发现红细胞数目升高,一般都会伴有尿频、尿急、尿液中白细胞数升高等改变。2、泌尿道结石,比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石,都可能导致结石周围黏膜破溃,这时可以造成出血,就会造成红细胞数目升高,需要进一步辅助B超、CT等检查确定有无结石。3、泌尿系统肿瘤,比如肾脏、膀胱等肿瘤,可以造成周围黏膜破坏或者肿瘤自身破溃出血,导致尿液中红细胞数目升高,都伴有肿瘤所在部位的疼痛感等。早期肿瘤可没有任何疼痛感,仅仅表现为尿液红细胞数目升高或者肉眼见到尿色发红,多见于高龄患者,需要进行CT或者B超等辅助检查。"
2023/09/02收听(82350)
尿管型是指尿液中蛋白在肾小管和集合管内凝固形成的圆柱状结构,管型中必须有蛋白尿,蛋白尿是管型的基本物质。由于病人发生肾小球肾炎会导致肾小球基底膜通透性增加,大量蛋白质由肾小球进入肾小管,在肾远曲小管和集合管内,由于浓缩、酸化作用会形成蛋白在肾小管凝聚、沉淀形成管型。病人发现尿中有管型时,透明管型在正常人浓缩尿中偶尔见到,如12小时内透明管型小于5000个时属于正常现象。如管型增加时细胞管型会出现红细胞管型、白细胞管型和上皮细胞管型等,在肾小球肾炎肾病和肾盂肾炎病人中会出现大量的细胞管型。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03收听(53010)
湖北省中西医结合医院 温暖
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