痛风消肿一般要几天

2023-11-13 14:46播放 :

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痛风消肿一般要5-7天，如果是第一次发作，关节的红、肿、热、痛一般在5-7天可以自行缓解，给药治疗会加速缓解过程，甚至1-2天之内可以恢复。但症状缓解之后也需要及时就诊，一定要在症状缓解期继续吃降尿酸的药物，使血尿酸达标。

第一次发作以后需要将血尿酸降到360μmol/L以下，才不再复发，而且要持续监测一段时间再停药，所以肿胀一般5-7天自行缓解，结合药物则更快。消肿简单，但是不复发较难，所以还要积极进行饮食控制，合理膳食，积极配合药物降尿酸治疗，同时还要积极监测，定期复诊，不造成靶器官损害，延长各个器官的生理功能，才能够做到真正治愈。

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语音时长01:48''

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"痛风消肿一般要3-7天，痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，常见的临床表现包括急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高对患者心脑血管和血糖会造成不良影响。急性或慢性痛风关节炎是痛风最常见的临床表现，急性痛风关节炎表现为突发的某个下肢大关节红、肿、热、痛。如果不治疗，一般红、肿、热、痛5-7天可以明显好转。经过规律的消炎、消肿、止痛治疗，红、肿、热、痛3-5天应该能明显缓解。"

语音时长01:15''

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"痛风的急性发作期一般维持1-2周的时间，少部分患者在三天之内可以完全恢复正常，但是如果反复发作，则每次恢复的时间会越来越长。痛风的急性发作期会出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，在急性发作期建议关节制动，最好以卧床休息为主，因为走路、过度劳累会加重关节痛的症状，影响病情的恢复。痛风的急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔治疗来缓解症状，如果这两类药物治疗效果不好，可以短期应用糖皮质激素，比如地塞米松治疗。"

语音时长01:13''

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语音时长01:38''

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"对于痛风急性发作，疼痛是非常剧烈的。而痛风急性消肿常用以下几类药物：首先，可以应用小剂量秋水仙碱，秋水仙碱一定小剂量服用，避免按说明服用，说明服用量比较大，往往会引起明显的恶心、呕吐以及腹泻的症状。其次，非甾体消炎药物比如塞来昔布、艾瑞昔布、双氯芬酸钠等，具有消炎止痛的作用。再次，小剂量糖皮质激素短期应用，同样有很好的安全性以及较好的止痛效果。因此痛风消肿的药物选择还是比较多的，应该去专门的风湿科接受正规的治疗，避免自己在家乱治。"

语音时长01:10''

刘利鹏│枣庄市立医院

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痛风消肿的方法

"痛风最常见的症状就是引起关节的红、肿、热、痛。痛风消肿的方法有：1、饮食控制，需要低嘌呤饮食、清淡饮食；2、很多病人喜欢在关节肿的时候来热敷，用热水泡是错误的。应该用冰敷可以控制关节的肿胀程度；3、药物，最常见的药物用止疼药，比如芬必得、双氯芬酸钠、美洛昔康等；4、可以用秋水仙碱来控制关节急性痛风的发作；5、如果以上药物控制效果欠佳，可以使用小剂量的糖皮质激素，一般几天之内关节的红、肿、热、痛就可以消失。"

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"痛风如果初次发作，多数患者可在一周内自行缓解。如果症状不能缓解，或出现发热、头痛等全身症状，建议患者及时就医，在医生指导下进行药物干预治疗。同时痛风患者应当在急性期暂缓服用降尿酸类药物，包括苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等等。在急性期，痛风患者应当以低嘌呤类饮食为主，比如绿色蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶以及奶制品，同时保证每日饮水2000-2500ml左右。同时也建议患者卧床休息，抬高患肢，避免剧烈活动。"

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一旦发作痛风性关节炎应该嘱咐患者抬高患肢，局部给予冷敷，不是热敷，疼痛局部要给予外用消炎止痛药物的软膏，比如双氯芬酸钠乳膏。另外患者应该多喝水，苏打水比较好，肿痛明显的患者要给予口服消炎止痛药物，非甾体抗炎药是首选的消炎止疼药，包括布洛芬、双氯芬酸钠等。如果口服非甾体抗炎药的效果不好或者副作用比较大，可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风的常见临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病，血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也有不良影响。痛风最常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎，常常表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛。

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痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现，痛风一般几天能好，如果是急性痛风关节炎发作，不经过任何治疗，痛风关节炎往往5-7天可以明显缓解。如果给予积极的消炎、消肿、止痛药的治疗，3-5天可以明显缓解。如果患者治疗不及时，往往会发展为慢性痛风关节炎，发作没有明显的周期的变化，就称为反复间断发作的炎症。如果是痛风性肾病，往往表现为血尿、蛋白尿，甚至肾功能不全，就要按照肾病和关节炎同时保护的原则来进行处理，也就是按照慢性肾功能不全来进行规范的诊治。

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张学武│北京大学人民医院

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