河北医科大学第四医院
胸外科
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不能通过CT确诊食管癌，CT诊断食管癌的准确率并不是100%，食管癌的确诊需要病理结果，用胃镜或食管镜将部分肿瘤组织取出，然后送到病理科举行化验，这是最终确诊检查手段。
CT很大程度上对诊断食管癌有帮助，早期CT图像可能并不明显，食管癌形成肿物以后从CT上即可观察到在食管部位的肿物，其大小、部位、外侵情况均可通过CT进行诊断，而且十分清晰，但不是确诊的检查手段。
但是其它情况容易与食管癌混淆，比如食管良性肿瘤在CT上也可以看见食管瘤体，食管结核可以从CT上发现食管壁增厚，甚至有溃疡、狭窄情况。
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肺部CT查出食道的狭窄或者有异常的隆起病变，可高度怀疑是食管癌，但不是确诊食管癌的依据。确诊食... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/20播放(41035)
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张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20播放(41035)
肺部CT属于影像学检查，用于疾病的辅助诊断，肺癌首选肺部CT检查，但肺癌的诊断需要综合临床症状... 秦立新│武汉市肺科医院 2023/01/09播放(94244)
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秦立新│武汉市肺科医院
2023/01/09播放(94244)
不同疾病有不同的表现，所有的影像诊断都必须要密切结合临床，根据病人症状、体征以及相关实验室检查... 彰俊杰│河北医科大学第四医院 2023/08/20播放(79246)
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彰俊杰│河北医科大学第四医院
2023/08/20播放(79246)
肺部CT多久检查一次，主要取决于具体病因和疾病的变化情况，不能一概而论。肺部CT主要利用探测器以及精准的X射线对所检测部位进行断层扫描，对一些细小病变皆可...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2023/08/29阅读(3451)
CT检查对肺部的常见病和多发病具有较高的临床诊断价值。肺部CT的检查范围包括：1... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2023/03/23播放(56868)
CT检查对肺部的常见病和多发病具有较高的临床诊断价值。肺部CT的检查范围包括：
1...
王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2023/03/23播放(56868)
"确诊食管癌最主要的检查是胃镜检查，胃镜可以非常仔细准确的观察整个食管的情况，包括食管有没有肿物，肿物是隆起的，还是凹陷的，肿物是有好多个，还是只有一个，是非常早期的，仅仅是糜烂的表现，或者血管网缺失的表现，都能在胃镜下做很详细的检查。现在还有些放大的胃镜，非常早期的食管癌都能发现，它有高清的功能，放大的功能以及进行各种染色的方法。通过这些方法就能找到非常早期的食管癌，同时能对可疑的部位在胃镜下进行取活检，最后拿到病理切片以后在显微镜下观察。病理能确诊的话，那就确诊了食管癌。"
王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/04/14收听(95926)
"食道癌确诊的办法比较简单，对于临床上有吞咽梗阻、吞咽困难，长期吸烟、饮酒做食道镜或者胃镜检查夹取病理组织，在显微镜下找到癌细胞就可以确诊是食道癌。食道癌发生在颈段、胸段和腹腔的食管癌三种，不同位置的食管癌治疗方法不一样。颈段的食道癌主要是通过放疗，而胸段的食管癌主要可以同步放化疗，也可以采取手术，下段或者腹腔段的食管癌主要采用手术的办法来解决。所以食道癌确诊主要做病理检查或者胃镜夹取病理组织以后，显微镜下有癌细胞就可以确诊为食道癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/04收听(70188)
目前对于食管癌的检查手段很多，包括上消化道造影、钡餐、CT等检查手段，但是最敏感的检查手段是食... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/07/27播放(80930)
目前对于食管癌的检查手段很多，包括上消化道造影、钡餐、CT等检查手段，但是最敏感的检查手段是食...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/07/27播放(80930)
做胸部CT一般首先需体检，现在建议40岁以上的患者都采用肺部CT，即胸部CT，来代替拍片。胸部... 刘于宝│南方医科大学深圳医院 2023/10/29播放(75696)
做胸部CT一般首先需体检，现在建议40岁以上的患者都采用肺部CT，即胸部CT，来代替拍片。胸部...
刘于宝│南方医科大学深圳医院
2023/10/29播放(75696)
"食管癌具体检查方式可以通过胃镜或食管镜，直视下看到食管黏膜等病变，有肿物型、溃疡型。也可以通过消化道造影、钡剂喝进去以后做X线检查，观察食管黏膜形态。同时需要做胸部增强CT，明确食管周围有无淋巴结转移，明确食道癌具体分期。当然，具体确诊还是需要食管镜下病理取活检来确诊。同时可以做其他远处器官转移的一些检查，比如PET-CT，以及是否有骨转移，可以通过骨扫描来检查。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/05/12收听(53738)
胸部增强CT对于诊断肺癌，准确率还是比较高的，但是不能够百分之百的确诊肺癌。一般在增强CT下，肺部可能肿块周围有毛刺状表现，并且有强化，需要高度怀疑有肺癌，但是确诊必须得靠气管镜检查取病理，或者经皮肺穿刺活检取病理，才能确诊是不是肺癌。一般肺部增强CT对于其他的纵隔恶性肿瘤，也是有诊断价值的，准确率可以很高，但是不能说百分之百，确诊必须得靠金标准，也就是病理学检查。一般肺部恶性肿瘤确诊之后，早期可以考虑做肺叶切除手术根治，术后再配合放疗、化疗等综合治理，效果更好一些。
孙伟│六安市人民医院
2023/09/15收听(97516)
"胸部CT阅读是一个十分专业的问题，胸部CT阅读分纵隔窗和肺窗，不管是纵隔窗还是肺窗，必须要描述病变的部位、病变的大小、病变的密度是否均匀、病变和周围器官的关系。尤其是描述部位的时候，病变和大血管的关系，它和心脏的关系，它和胸膜的关系。肺部CT的描述，病灶的形态学、大小、密度、部位，最后对于肺部病灶的性质通常要结合临床情况，所以我们看到放射科对肺部CT纵隔窗、肺窗的描述之后，真正明确肺部病灶的性质，还要通过临床体征、伴随症状、既往史、治疗情况才能判断。总而言之，阅读肺部CT专业性是很强的，尤其是只能通过胸部CT了解病灶的大小、形态、密度很难定性，定性要结合临床，必要的时候还要通过穿刺活检、手术得到病理学的诊断依据。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/26收听(77168)
肺部CT的正常表现是两侧胸廓应该对称，气管纵隔居中，纵隔内血管间隙清晰。淋巴结不大，两肺门对称... 许茜│河北医科大学第四医院 2023/10/03播放(75264)
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肺部CT检查准确而言是胸部CT检查，可以检查以下内容：1、肺组织检查，比如可以发... 李洪伦│烟台毓璜顶医院 2023/10/19播放(97756)
肺部CT检查准确而言是胸部CT检查，可以检查以下内容：
1、肺组织检查，比如可以发...
李洪伦│烟台毓璜顶医院
2023/10/19播放(97756)
通过CT检查可以初步诊断食管癌，如果有食管癌，在CT上往往食管管腔增厚，而且在增强CT上增厚的管腔会有均匀或者不均匀强化。除了食管增厚之外，CT还可以查出食管癌有没有侵犯邻近的结构，比如有没有侵犯气管、主动脉、心包等，而且CT可以查出纵隔淋巴结有没有发生转移，还可以发现有没有出现肺转移。但如果食管病灶比较小，在CT上不好诊断，即使CT发现食管肿瘤很大也不能100%确定是食管癌，还需要做电子胃镜取活检送病理化验才可以最终确诊到底是不是食管癌。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/04/26收听(23508)
加强CT通常是平扫CT的进一步检查，多数都是病人在进行平扫CT时，发现部分异常或者部分可疑的病... 卜丽红│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(46809)
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卜丽红│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(46809)
食管癌可通过胃镜检查结果进行判断，食管胃镜加局部病灶的活检是食管癌诊断的金标准。中晚期食管癌的... 张雷│山西医科大学第二医院 2023/04/19播放(74872)
食管癌可通过胃镜检查结果进行判断，食管胃镜加局部病灶的活检是食管癌诊断的金标准。中晚期食管癌的...
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2023/04/19播放(74872)
胃镜可检查食道癌，胃镜是确诊食道癌的一项非常重要的手段。当医生怀疑患者出现食道癌时，首先要进行... 万欣│河北医科大学第四医院 2023/11/09播放(82340)
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万欣│河北医科大学第四医院
2023/11/09播放(82340)
"癌胚抗原简称CEA，是肿瘤标志物中的一种，在临床中比较多见，它能够检查食道癌，但是它的敏感性和特异性并不是很高，所以单纯依据癌胚抗原确诊为食道癌是不准确的。因为癌胚抗原除了在恶性肿瘤当中会出现升高或异常升高之外，在炎症性疾病或良性疾病也会引起癌胚抗原值相对增高，所以并不是很特异。因此，通常要结合其他的检查综合性的分析和判断，建议患者若有相关的临床症状，例如吞咽困难、胸骨后痛、哽噎等症状，一定要及时就医做胃镜检查，能够准确的发现病变，取病变组织活检做病理检查，才能够明确病变性质和类型，从而有针对性的治疗，以免患者延误病情。因此，建议患者一定要密切随诊，定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/24收听(23114)
"CT的检查在目前的医疗过程中很普遍。CT能够检查出很多疾病，比如脑血管病的患者，医生会建议首先做个头颅CT，明确一下颅内是否有出血或者是梗塞。如果是脑外伤的患者也会急查CT，看一下头颅内有没有明显的外伤性的病变，比如脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，或者是颅骨骨折等。同时CT还可以检查肺部是否有炎症、结核、肿瘤，其他实质性脏器也可以通过CT的检查来明确一下是否有肿瘤性的病变，可以对实质性脏器的病变给出倾向性的意见，看看是倾向于良性还是恶性。CT还可以检查血管性的病变，比如检查冠状动脉的血管狭窄情况，头颅血管内是否有动脉瘤、动静脉畸形，还有胸腹主动脉是否有夹层等。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2023/06/08收听(93386)
重庆市肿瘤医院 李代蓉
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