河北医科大学第二医院
胸外科
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肺部结节在8mm以内主张3个月之内复查,复查后无变化说明结节处于稳定期,但并不能肯定为良性结节,需要进一步复查。如果3个月复查无变化,可延长至6个月或者12个月再复查。根据结节特点确定随访时间。
除结节大小以外,结节形态非常重要,比如结节有明显分叶、毛刺征、空泡、胸膜凹陷,需要尽快做出病理诊断,确定结节性质,采取手术治疗或者保守治疗。
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肺部磨玻璃结节在临床上很常见,常常是拍胸片或者是做胸部CT发现。一般来说患者没有明显的症状,可临床上密切观察。肺部磨玻璃结节如果三个月复查无明显变化,可继续临床观察,半年以后再复查胸部CT如果没有明显的增大,可以继续临床观察,一年以后再复查胸部CT。如果有长大的趋势则应该到医院去进一步的检查,包括进行胸部CT引导穿刺或者是做外科胸腔镜手术切除结节。平常的时候饮食方面不要吃辛辣、刺激性的食物,加强营养。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/25收听(95810)
"一年无变化是尖锐湿疣的可能性比较小,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病,主要表现就是在外生殖器及肛门周围形成疣状的皮肤新生物。一般来讲,尖锐湿疣在早期生长比较迅速,可能刚开始只是小的丘疹、肉芽,但是很快就会形成像乳头瘤状、鸡冠状、菜花状的损害,很少在一年之内都不发生变化。如果局部出现突起于皮肤凸起、丘疹,一年都不变化,还要考虑其他的疾病,比如女性长在外阴、小阴唇、阴道前庭的假性尖锐湿疣,可以长期无变化,属于良性的黏膜增生。另外,像男性长在龟头冠状沟部位的珍珠状丘疹,往往也长期不变,一年都没有变化,这些都需要仔细加以鉴别。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/23收听(68072)
肺结节三个月复查中途不需要吃药,属于短期随访。因为初次发现的肺结节或者肺结节直径比较小,<8mm的结节都可以定期复查,暂时不需要口服药物治疗。而对于有家族肺肿瘤史或者有抽烟史的患者,三个月复查后没有异常,也需要再隔三个月复查一次,因为这些都属于肺癌的高危因素。肺结节大多数属于炎症性结节,是陈旧性病变引起的,多数不会引起症状,以定期复查为主,因此在复查中途不需要服药。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/06/04收听(85660)
"肺结节三个月复查没变化,这是好消息,证明肺结节没有恶变。肺结节直径如果是5mm以下直径,多数是属于肺的微小结节,绝大部分是良性结节。如果有吸烟、肺癌家族史、职业接触粉尘等肺癌高危因素的患者,应该三个月复查一次胸部CT。要观察肺结节直径有没有增大或者肺结节形态有没有分叶毛刺,边缘是否光滑,有无支气管充气征或胸膜牵拉征等,恶性结节的表现。如果没有肺癌的高危因素,患者可以半年到一年再复查胸部CT。连续复查两年以上,如果肺结节没有变化,直径和大小、形态都没有变化,一般考虑良性结节可能性大。"
2023/09/04收听(28214)
"肺部结节三年无变化,良性的可能性非常大,在临床上采取的策略就是观察、随访、定期复查。具体来说,如果肺部结节直径在1cm以下,没有任何高危因素,比如没有长期吸烟和长期粉尘、有害颗粒接触史、家族肿瘤史者,一般就是以观察为主,不需要再进行复查或者进行任何进一步的检查来明确。如果肺部结节直径在1cm以上,如果有肿瘤的高危因素时,可以进一步行增强CT检查,或者做支气管镜检查、肿瘤标志物的检查,再根据这些检查的具体情况,决定是否行手术切除治疗。如果检查没有问题,定期复查就可以,比如六个月到一年左右复查一次。要避免吸烟和长期接触粉尘等,避免这些不良刺激引起结节产生恶变。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/11/27收听(70890)
肺部结节随访3年无变化,说明肺部结节相对稳定或者是一种惰性结节。肺结节3年没有变化,后期没必要... 王保华│河北医科大学第二医院 2023/07/27播放(69700)
肺部结节随访3年无变化,说明肺部结节相对稳定或者是一种惰性结节。肺结节3年没有变化,后期没必要...
王保华│河北医科大学第二医院
2023/07/27播放(69700)
在临床上,肺结节严重不严重,要取决于患者肺结节的良、恶性。一般情况之下,如果患者的肺结节为良性病变,患者的肺结节是不严重的,常见于患者的肺结节是由于肺部炎性肉芽肿、陈旧性结核病灶等导致的,这时候患者只需要进行定期随访、观察便可,最好每年做胸部CT检查,观察肺结节的变化就可以了。但是,如果患者的肺结节为肺恶性肿瘤,建议患者及早进行手术切除,因为这时候患者的肺结节病情就相当严重了,而且手术以后也要依据患者肺部病理情况,决定下一步治疗方案。有的患者需要行化疗治疗,有的患者需要行放疗治疗,但是总体上肺癌的预后都是很差的,所以这时候患者的肺结节病情比较严重。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/08/07收听(66748)
肺结节的严重程度要根据肺结节性质决定,主要分析如下:1、不严重:如果CT发现肺结... 杨霞│山东省立医院 2023/10/23播放(63884)
肺结节的严重程度要根据肺结节性质决定,主要分析如下:
1、不严重:如果CT发现肺结...
杨霞│山东省立医院
2023/10/23播放(63884)
"肺结节目前形成的原因还不是很清楚,现有的医学资料认为可能跟长期的接触粉尘、颗粒物等有关系,也可能是跟慢性的肺部的炎症有关,还有可能肺癌的一些早期的表现。所以结节可轻可重,具体判断需要医生根据患者的病史、体征、结节的形态,才能够判断出结节到底是严重还是不严重。所以单纯的结节到底严重不严重,很难判断疾病炎症程度。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/22收听(19940)
越来越多的朋友在体检或者常规咳嗽检查中,发现肺部结节。肺结节由多种原因造成,严重程度需具体分析... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/02/25播放(98926)
越来越多的朋友在体检或者常规咳嗽检查中,发现肺部结节。肺结节由多种原因造成,严重程度需具体分析...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/02/25播放(98926)
胸腺肽对肺结节一般没有什么作用,主要是提高机体的免疫力,对于一些肿瘤患者有一定的作用。肺结节的... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(35970)
胸腺肽对肺结节一般没有什么作用,主要是提高机体的免疫力,对于一些肿瘤患者有一定的作用。肺结节的...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(35970)
肺结节是肺内的结节样的病变,包括磨玻璃样结节、实性结节等,这些结节直性可能是几毫米或者1-2c... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/04播放(28241)
肺结节是肺内的结节样的病变,包括磨玻璃样结节、实性结节等,这些结节直性可能是几毫米或者1-2c...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/04播放(28241)
"肺结节应该注意以下几个方面:一、第一次发现的时候应该注意肺结节的形态、直径、大小、边缘是否光滑、分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管充气征等。肺结节直径在5mm以下属于肺微小结节,绝大部分是良性结节,只需要定期复查胸部CT,如果有肺癌高危因素,例如吸烟、肺癌家族史,最好三个月后复查一次胸部CT。二、日常生活方面肺结节的患者最好是戒烟,而且平时在日常生活和工作中要避免接触粉尘,在天气不好的季节出门最好戴口罩。三、肺结节的患者在饮食方面要清淡,避免辛辣、刺激、煎炸、烧烤、重口味的食物。"
2023/05/31收听(65706)
良性肺结节较为安全。患者 黄刚│河北医科大学第三医院 2023/07/18播放(82580)
黄刚│河北医科大学第三医院
2023/07/18播放(82580)
"肺部结节的形成与吸烟很大的关系,长期吸烟,刺激性气体伤肺,引起肺内分泌物增多,气管造成炎症,引起慢性阻塞性肺部疾病、青少年哮喘、肺结核等疾病的发生,致使肺结节形成。亦常见于久病体虚的患者,长期有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病,可能会引起肺部结节的形成。肺部结节形成时,如果直径比较大,大于20mm,可以通过手术治疗,以防恶性病变。如果结节比较小,可以暂时先观察不用药物治疗,3个月之后可以复查CT。如果无明显变化,可以口服中药汤剂,一般给予清热解毒、消肿散结的药物,对症治疗。如果结节明显增长,建议手术治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/13收听(28890)
"肺结节是一种影像学诊断,指的是肺内出现直径小于3cm的类圆形或不规则形的病灶,胸部X线或胸部CT上表现为肺部区域的密度增高影,可单发也可多发。根据病灶直径的大小,结节直径在2-3cm之间,小结节直径小于等于2cm,微小结节直径小于等于1cm。肺结节并不特指某一疾病,很多疾病均可导致肺部出现结节:1、病原微生物感染如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌。2、感染性肉芽肿如结核分枝杆菌感染、肺隐球菌、组织胞浆菌等。3、良性肿瘤如错构瘤、纤维素瘤、平滑肌瘤等。4、慢性炎症性疾病如肉芽肿性多血管炎、结节病、类风湿关节炎累及肺部等。5、肺恶性肿瘤。肺结节早期常无症状,往往是在健康体检或以其他疾病就诊行胸部影像学检查时发现,对于孤立的结节如直径小于0.8cm,可定期随访观察,但如果结节直径大于0.8cm或者多发的结节,应及时到医院就诊进行系统的检查,以明确病因。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2023/01/29收听(35622)
肺结节病不是疾病的诊断,而是一个影像学的定义,主要是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性类圆形密度增高的实性或牙齿性的肺部阴影,可以是孤立的,也可以是多发的,这些阴影被称为肺结节,而引起肺结节的原因是众多的,最引起人们关注的就是肺部的肿瘤。如果要多发性的肺部结节>10个的弥漫性肺结节,大多是恶性肿瘤转移或者良性病变所致。也有一些肺的结节是孤立的,孤立性的结节就是单一的一个病灶,就要更加重视,这一个病灶也有可能是良性的,当然也可能是恶性的,良性的结节大多都是与炎症或者慢性炎症是相关的,而恶性结节就是肺部的肿瘤。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/14收听(82738)
肺结节多由感染性因素所致,包括细菌感染、结核菌感染以及真菌感染,具体情况如下:1... 杜荣辉│武汉市肺科医院 2023/04/23播放(87032)
肺结节多由感染性因素所致,包括细菌感染、结核菌感染以及真菌感染,具体情况如下:
1...
杜荣辉│武汉市肺科医院
2023/04/23播放(87032)
肺结节有很多原因可引起,具体如下:1、最常见是各种肿瘤,包括肺癌和其它良性肿瘤,... 李强│上海市东方医院 2023/12/01播放(59846)
肺结节有很多原因可引起,具体如下:
1、最常见是各种肿瘤,包括肺癌和其它良性肿瘤,...
李强│上海市东方医院
2023/12/01播放(59846)
肺结节指肺内小于或等于3cm的肺内结节,形状为圆形或类圆形结节,分微小结节和小结节。根据结节密... 李乃斌│四川宝石花医院 2023/11/09播放(94280)
肺结节指肺内小于或等于3cm的肺内结节,形状为圆形或类圆形结节,分微小结节和小结节。根据结节密...
李乃斌│四川宝石花医院
2023/11/09播放(94280)
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