首都医科大学宣武医院
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滑膜炎的主要病因包括以下几种,而治疗主要是有保守、手术两种方式,具体如下:
一、病因:
1、创伤:创伤使滑膜破裂、充血,产生积液,阻塞淋巴循环,引起滑膜炎症;
2、感染:感染能够导致滑膜发生炎症;
3、免疫物质异常:免疫物质异常导致的代谢因素也可引起;
4、尿酸代谢障碍:尿酸代谢障碍也可引起滑膜炎;
5、出血性因素:出血性的因素也可引起滑膜炎。
二、治疗:
1、保守治疗:一般治疗是卧床休息,患肢要制动,减少了患病关节的活动,减少关节负重。口服一些非甾体类的消炎止痛药物进行对症处理,感染所致的滑膜炎,应该用抗生素来治疗化脓性的、细菌感染的滑膜炎;
2、手术治疗:如果上述治疗方式疗效有限,此时可以选择手术治疗。手术治疗一般是要行关节镜检查,通过关节镜的检查分析病情,实际上它也相当于一个侵入性诊断。然后根据具体的病情,做关节镜下的滑膜切除术。
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"临床上比较多见的滑膜炎总共有两种,一、髋关节滑膜炎;二、膝关节滑膜炎。另外,肘关节也有滑膜炎,但是比较少见。滑膜炎一般初始阶段,都是限制活动、热敷,促进关节液的吸收。如果肿的特别厉害形成疙瘩,就是滑膜囊肿,就需要做手术切除。滑膜炎炎症期都是正常的关节液。关节囊有两大功能,第一个,分泌关节液,第二个,吸收关节液,使机体自我调节的吸收和分泌呈现平衡状态。但是,如果运动量过大时分泌大于吸收,就容易形成关节积液,进而形成滑膜炎。所以,一旦形成滑膜炎是要限制活动的,然后热敷,促进关节液吸收逐渐消肿,也可以同时再应用抗炎镇痛类药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/23收听(61924)
病人患有滑膜炎的病症,多数是发生在关节部位,是一种无菌性炎症。在治疗时,首先,可以采取保守治疗,嘱咐病人减少关节部位的负重,注意保暖,可以给予关节部位采用毛巾热敷,选择传统的骨科洗药熏洗,提高关节部位的皮肤温度,能够减少局部的炎性渗出,可以使病人的疼痛程度得到缓解。其次,也可以在关节部位外敷万通筋骨贴、活血止痛膏,或者应用小针刀撬拨松解,可以有效的控制局部的炎性改变。然后,还可以在关节内注入玻璃酸钠,或者是口服软骨素、硫酸氨基葡萄糖等药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/03收听(14308)
"在临床上滑膜炎是比较常见的一种病症。在人体上,滑膜炎好发部位主要集中在髋关节滑膜炎和膝关节滑膜炎,肘关节滑膜炎比较少见。在治疗上想要做到彻底治愈,要根据滑膜炎的程度而定。如果滑膜炎是初期,只是关节表面略有肿胀,压痛阳性,关节活动受限,在这种情况下给予局部制动,减少着凉,同时给予外敷活血药物,多数经过治疗后能够治愈。还有一种就是比较重的情况,关节滑膜液渗出较多,局部肿胀明显,可以考虑给予局部加压包扎,同时关节腔内注射激素类药物,同时要嘱咐病人不能做剧烈活动,避免关节部位着凉,限制关节活动,病人需要卧床休息2-3周以上也可能达到治愈目的。"
2023/05/23收听(70144)
"滑膜炎要想彻底的治好,要做到以下几点:1、先要明确诊断,滑膜炎只是个病理诊断,有很多疾病都可以引起滑膜炎。据统计,临床上有100多种疾病都可以引起滑膜炎,常见的像类风湿性滑膜炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎引起的滑膜炎、骨坏死引起的滑膜炎、结核性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎等等有很多种,先要明确诊断才能够对因治疗。2、要彻底的治好滑膜炎,可以在关节囊内注射甲氨蝶呤,这种疗法叫做药物滑膜切除术。3、要想彻底的治好滑膜炎,可以采用手术或者关节镜的方法,把长期发炎的滑膜给予切除,滑膜炎就可以彻底治好。"
郭会卿│河南省中医院
2023/06/09收听(35436)
"滑膜是关节囊内侧的一种组织结构,它可以分泌少量的滑液,这些滑液可以润滑关节、营养关节软骨,从而减少关节的磨损,并通过血液循环带走运动过程中产生的热量。如果滑膜发炎了,滑膜组织就会出现充血、水肿、肿胀,滑膜细胞分泌的液体就会增多,这些液体储存在关节腔就形成关节积液。这些积液里含有对人体关节软骨不利的成分,会损害软骨,因此要尽早清理积液。关节积液吸收,首先是要减少关节的活动,减少对滑膜的刺激,否则炎症会持续比较长的时间。在治疗上可以用消炎镇痛类药物,如扶他林片、芬必得胶囊等,也可以用中药利水、消肿,比如用滑膜炎冲剂等,可以治疗滑膜炎。"
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2023/02/22收听(87068)
滑膜炎是关节腔内滑膜软组织无菌性炎症,一旦出现滑膜炎,患者首先感觉到关节疼痛,关节可能出现僵硬... 申剑│北京医院 2023/05/05播放(71190)
滑膜炎是关节腔内滑膜软组织无菌性炎症,一旦出现滑膜炎,患者首先感觉到关节疼痛,关节可能出现僵硬...
申剑│北京医院
2023/05/05播放(71190)
滑膜炎是有很多具体分型的,比如老百姓最常见的是无菌性滑膜炎,是因为受凉、受累、外伤、活动过度造成的,相当于是感冒了,采取保暖、休息,还有非甾体的抗炎药来消除这种炎症,而达到缓解症状的目的。除无菌性的滑膜炎之外,还有因为其他的原因,比如因为血尿酸升高导致痛风出现的滑膜炎,还有的是因为免疫系统疾病,比如类风湿导致的滑膜炎。甚至还有是因为细菌感染,造成了化脓性的感染性的滑膜炎。针对这几种类型的滑膜炎的治疗,针对它的原发病进行治疗。比如痛风造成的滑膜炎,肯定在缓解疼痛的时候用非甾体抗炎药,但是还要降低血尿酸的水平,才能达到根治的目的。如果通过反复的用药没办法控制的滑膜炎,还要借助于手术,比如膝关节要做微创的关节镜,来彻底的清除滑膜组织,来达到消除滑膜炎的目的。因此怎么治疗滑膜炎,首先还是要根据产生滑膜炎的病因,有的放矢的进行治疗。同时在治疗方式选择,一般也是先采取保守对症治疗,如果反复不好再考虑手术进行治疗。
李晔│北京协和医院
2023/03/08收听(56746)
"胯骨滑膜炎也就是髋关节滑膜炎,对于髋关节滑膜炎的患者,首先需要注意保暖,避免受凉,减少髋关节的负重活动,特别是应该避免长时间站立、蹲起、跑跳等运动,以免导致髋关节部位滑膜受到压迫,从而导致症状加重。对于局部疼痛明显的患者,可以口服非甾体抗炎药抗炎镇痛治疗,例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等;还可以口服活血化瘀的中成药物进行治疗,例如可以口服滑膜炎片等,同时可以配合针灸、理疗可以有效的缓解局部疼痛症状。如果经过上述治疗,症状缓解不明显,还可以行髋关节内注射透明质酸钠,以润滑关节,保护软骨,从而缓解症状。对于严重的髋关节滑膜炎患者,还可以考虑适当口服糖皮质激素药物控制症状,但一般不建议长时间服用,一旦症状缓解后就需要逐渐减量停药。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/11收听(31704)
踝关节滑膜炎在临床非常常见分很多种即滑膜炎只是一个表现,要找到引起滑膜炎最根本的原因。如是运动... 宋斌│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/12/14播放(66262)
踝关节滑膜炎在临床非常常见分很多种即滑膜炎只是一个表现,要找到引起滑膜炎最根本的原因。如是运动...
宋斌│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/12/14播放(66262)
"儿童滑膜炎建议外用膏药,能够穿透骨关节屏障及深层组织,迅速通达整个关节,快速修复关节软骨和韧带退行性病变,调节骨质均衡代谢,提高骨细胞和滑膜组织的新陈代谢功能。消除关节的充血水肿、粘连、挛缩、僵硬、疼痛等症状,增强关节韧带的功能,加强韧带弹性韧性,消除炎症水肿,改善患处的微循环和营养状态。增强骨关节的稳定性,在消除无菌性炎症的同时,有效减少自由基的产生,抵制骨关节软骨的退化和骨质增生,从而治愈滑膜炎。不吃药、不打针、不手术,使用方便,无副作用。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/09/09收听(56002)
"出现膝关节滑膜炎,首先要尽量的让膝关节充分的处于休息状态。如果继续活动,会导致严重的增加,疼痛症状加重。另外就是一定要注意膝关节的保暖,不能出现受凉的情况。可以口服非甾体类消炎止痛药,比如尼美舒利、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠,这些药物能够有效的减轻膝关节滑膜的炎症,促进它的恢复。还可以口服活血化瘀,消肿止痛的中成药,比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等,这些药物都能够增加膝关节周围的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。除此之外,还应当尽量选择卧床位,把膝关节抬高,高于心脏水平位置,这样有助于减轻膝关节滑膜的炎性水肿。如果是关节内的积液比较明显,可以进行空针穿刺,抽吸出里面的积液,然后在往关节内注射得宝松注射液也叫做复方倍他米松注射液,这样能够有效地控制膝关节里面的炎症情况。以上就是关于膝关节滑膜炎的具体治疗措施。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/11收听(92132)
"滑囊炎和滑膜炎可以进行以下的治疗:第一、进行物理治疗,可以用微波理疗或者是远红外线的理疗,对于滑囊炎和滑膜炎进行治疗,也可以用热敷的方法来进行局部的物理治疗,这样能够有效的缓解炎症以及减轻炎症而造成的疼痛;第二、进行口服药物治疗,可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,同时可以口服中成的药物,比如滑膜炎片,来进行滑膜炎和滑囊炎的治疗,多数病人的疼痛以及炎症渗出的症状都能够有效缓解;第三、要对于关节进行制动,进行适当的休息,这样也能够防止滑囊炎和滑膜炎进一步加重,同时能够起到减轻疼痛的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2023/06/07收听(55230)
"儿童滑膜炎怎么治?儿童滑膜炎与成人滑膜炎的产生机理大致是相同的,但是儿童正处于骨质、骨膜生长发育的阶段,滑膜等组织发育并不是很成熟,机体抵抗力差,表现为一种无菌性的创伤性滑膜炎和特异性感染的如结核性滑膜炎。儿童的无菌性创伤性滑膜炎,多表现为膝、髋关节为主,滑膜组织的增生、水肿、渗出增多、关节肿胀、疼痛,主要以抗无菌性炎症、非甾体类止痛药为主或口服阿司匹林,局部积液增多时可以穿刺抽液,但必须保证在无菌条件下进行,限制膝、髋关节的活动,有利于滑膜炎的康复。特异菌感染的滑膜炎,如结核菌性滑膜炎,治疗可采用抗结核治疗同时配合以上治疗方案,大部分预后还是比较好的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/06/29收听(92234)
"不管是什么关节部位的慢性滑膜炎,从大的原则上都可以分为手术治疗或者保守治疗。前者是因为通过各种各样的保守治疗方法,效果不好并且症状逐渐加重,严重影响日常生活和关节活动,就应该通过手术进行滑膜切除。从保守治疗的手段来说,应该是彻底制动、休息,不要有活动的刺激,不要有受风、受凉情况,多做热敷、针灸、按摩、理疗或者在该部位注射激素类的药物,促进滑膜积液的吸收等方法来帮助缓解临床症状。另外像多种理疗的方式,比如红光或者冲击波的治疗,都有一定的治疗效果,只不过由于慢性滑膜炎本身病变的特点,通过保守治疗的手段见效比较缓慢,并且容易出现复发,所以在治疗的同时一定要注意好本身的保养。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/07/08收听(93778)
"膝盖的滑膜炎如果出现了症状,第一个是要及时发现、及时就诊治疗,不要自己扛着。第二个是西医治疗,可以采用口服的消炎药、关节腔注射药物、冲洗这些办法,中医可以采用局部中药外敷,推拿、针灸的办法进行治疗。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2023/08/11收听(11536)
滑膜炎的治疗需要根据引起滑膜炎的原因不同,而选择不同的治疗方案。如最常见的关节炎,软骨退变、半... 王同富│天津医院 2023/09/30播放(65502)
滑膜炎的治疗需要根据引起滑膜炎的原因不同,而选择不同的治疗方案。如最常见的关节炎,软骨退变、半...
王同富│天津医院
2023/09/30播放(65502)
"严格说并没有风湿性滑膜炎这个名称,滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调,形成积液的一种关节的病变。而滑膜炎可由多种疾病,如创伤、风湿类的疾病、关节退行性变、结核以及特异性的色素绒毛结节性滑膜炎等引起。滑膜炎产生的原因里面就有风湿病,类风湿关节炎、骨性关节炎、滑膜的结核都要与它来鉴别。怎么治疗滑膜炎,一个就是药物治疗,药治疗包括非甾体的消炎止疼药物,包括扶他林、芬必得、乐松等。此外,当滑膜严重的时候,可以采取固定的疗法,就是患肢制动,制动时间不要太长,以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬,而且需要在医生的指导下进行功能的锻炼。此外,严重的可以用关节镜或其他的滑膜切除等这些治疗。总之,出现了滑膜炎要找到原因,然后根据原因由医生来进行治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/09收听(14618)
滑膜炎伴有骨质增生,可以进行以下的治疗:第一、进行消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,同时可以口服中成药物,比如滑膜炎片治疗滑膜炎。第二、还可以进行骨质增生的治疗,比如抗骨增生片或龟芪壮骨颗粒,可以起到止痛以及通经活络的作用,对于缓解骨质增生的疼痛,抑制骨质增生的继续发展也很好的作用。第三、如果滑膜炎积液比较多,还需要进行关节的穿刺抽出滑膜炎导致的积液,同时可以进行物理治疗,比如微波理疗或远红外线的理疗,对于滑膜炎进行有效的治疗。
2023/06/10收听(86674)
"滑膜炎分为两种,一种是损伤性的滑膜炎,一种是骨性关节炎所导致的滑膜炎症。如果是因为局部过度的活动或者损伤导致的滑膜出现轻微炎症,这种情况应该在局部应用活血化瘀的贴膏进行贴敷治疗,例如活血止痛膏、消痛贴膏等,口服活血、止痛、消肿的中药,例如桃红四物汤。在症状缓解之后更换为口服羌活胜湿汤,在损伤性滑膜炎超过三周以上,可以应用局部的电磁疗或者频谱仪治疗,能够促进损伤恢复。如果是因为骨性关节炎所导致的滑膜炎症,可以在早期口服独活寄生汤,外用海桐皮汤熏洗治疗。疼痛比较严重的可以口服消炎止痛药,比如布洛芬缓释胶囊,出现关节明显肿胀的应该口服马栗种子提取物片。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/11收听(96300)
小孩滑膜炎的治疗可以通过下列方法:1、一般要进行制动,大部分滑膜炎都是由于剧烈运动之后产生的。这时可以给予支具或者石膏进行制动,在制动的基础上进行各种治疗才有良好的效果。2、可以给理疗,比如红光、微波、红外线,甚至中药的熏蒸、熏洗,都有很好的作用,可以起到局部活血化瘀,舒筋活络的作用。3、非常严重的滑膜炎可能需要给予药物,比如消炎药、活血药,当然要根据情况而定。4、小儿滑膜炎一般要明确具体的原因,常见的是一过性滑膜炎,但是也要排除比如风湿、类风湿、结核,甚至一些感染引起的情况。
邢林卿│郑州人民医院
2023/12/30收听(52920)
湖北省中西医结合医院 温暖
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