睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治疗

2020-05-25 16:53播放 :

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睡眠呼吸暂停低通气综合征是两个科室的病,神经科病可以有,耳鼻喉科病也可以有。如果有这种病的诊断,首先应做睡眠监测。

睡眠监测可区分是外周性OSAHS,即阻塞型睡眠呼吸暂停第通气综合征,还是中枢性的。如果是外周性的,推荐患者去耳鼻喉科就诊。

现在也有专门处理这方面问题的医生,会根据气道阻塞,比如患者扁桃体较大或者气道部分地方较小,进行相应的手术改善气道,晚上阻塞型睡眠呼吸暂停即可消失。

中枢性病变如果出现睡眠呼吸暂停,问题较严重,可能是脑干病变。延髓是一个人生命的中枢,比如心跳和呼吸都是由这个地方支配,如果出现这种情况,急症是延髓的梗死、缺血或者出血性病变。慢性有占位性的,比如肿瘤性病变。

中枢病变,比如延髓如果有慢性脱髓鞘或者占位性病变,需要由神经科或者神经外科医生完善头部CT、核磁以及增强CT、PET检查明确相应的病因进行治疗。

总之,外周睡眠呼吸暂停从病情预后方面较简单,也较好处理;如果是中枢性相对严重,完全去除也较困难,可能是较为严重的疾病导致。

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"睡眠呼吸暂停低通气综合征,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称OSAHS,以及中枢性睡眠呼吸暂停综合征和睡眠低通气综合征等。临床上以OSAHS最为常见,OSAHS主要表现为睡眠时打鼾,并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间可反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、记忆力下降,并可引发心、脑、肺、血管并发症,乃至多脏器损害,严重影响生活质量和寿命。目前的治疗手段,大致上分为手术治疗和非手术治疗两种。非手术治疗包括非手术减肥、体位治疗,以及器械装置治疗,其中器械装置治疗是非手术治疗主要部分,包括持续气道内正压通气治疗、口腔矫治器治疗等。手术治疗包括耳鼻喉科手术和口腔矫治手术,对有明确手术可以解除的上气道解剖学狭窄者,应根据适应症,确定相应手术治疗。疗效关键在于准确判断阻塞部位和手术可行性,单一、简便、安全手术,被称为一期手术,包括鼻中隔偏曲矫正术、肥大鼻甲切除术、单纯扁桃体切除术和悬雍垂腭咽成形术、正颌外科颌舌肌前移术以及舌骨悬吊术等。只有一期不能奏效患者,才可以考虑二期手术,包括下颌前移术、双颌前移术、舌体相关手术、气管切开术和气管造口术等。手术种类和方法比较多,必须由医生根据情况,选择适合手术。"

语音时长03:00''

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