太原市中心医院
神经内科
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先兆性的偏头痛治疗如下：
1、避免劳累、情绪紧张，避免偏头痛的诱因；
2、急性发作期的治疗，轻中度偏头疼需要给予非甾体类止疼药物，比如扑热息痛、芬必得等；
3、如果是中重度偏头疼，建议去医院让医生开处方类药物，但药物副作用相对较大；
4、如果偏头痛发作较频繁，需要给予预防治疗。常用的有几大类药物，最常用的是钙离子拮抗剂尼莫地平、西比灵，这类药物对于预防发作有一定作用，但是要求长期服用；中药治疗，如正天丸、头痛宁胶囊这类中药也有一定的治疗疗效。
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"先兆性偏头痛的症状是头痛前有先兆出现，视觉先兆最常见，多为暗点、闪光和黑蒙，部分有短暂的单眼失明或双眼的一侧视野偏盲，也可出现嗜睡、烦躁、偏侧肢体感觉或运动障碍，先兆症状持续10-20分钟，在头痛即将出现前发展到高峰，消失后即出现搏动性疼痛，多为一侧性。头痛的部位可以是眶上、眶后或额颞部，偶尔出现在顶部或枕部，性质多为钝痛，可有搏动感，程度逐渐增强，达到最高峰后持续数小时或1-2天。在间歇期多无症状，先兆性偏头痛是缺血性脑卒中的危险因素，因此存在脑血管病的危害性。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(61433)
偏头痛分为有先兆的偏头痛发作，以及没有先兆的偏头痛发作。先兆性偏头痛的治疗分为预防性治疗和发作... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/20播放(54837)
偏头痛分为有先兆的偏头痛发作，以及没有先兆的偏头痛发作。先兆性偏头痛的治疗分为预防性治疗和发作...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/20播放(54837)
"先兆流产，在怀孕以后出现少量的阴道流血，多为暗红色或者白带当中带有血丝，没有妊娠物的排出，出现轻微的下腹部的疼痛、腰背痛。做妇科检查的时候宫口也没开大、胎膜没破，怀孕的月份和子宫的大小是相符合的。在B超的时候可以看到胎心、胎芽，这种情况需要保胎治疗，首先有适当的休息，禁止性生活，黄体功能不全的时候可以肌注黄体酮20mg，每天1次或者是口服孕激素制剂。甲状腺功能减退的时候可以应用甲状腺片，经过治疗如果阴道流血停止，超声检查提示胚胎存活，就可以继续怀孕了。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/26收听(87133)
先兆性偏头痛在临床中表现为极度烦闷、心情异常、暴躁，1-2天后出现畏光、眼花或眼前出现白光、头... 张全爱│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/02播放(60206)
先兆性偏头痛在临床中表现为极度烦闷、心情异常、暴躁，1-2天后出现畏光、眼花或眼前出现白光、头...
张全爱│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/02播放(60206)
"先兆性偏头疼原则上讲和所有的偏头疼的治疗都一样，其唯一的一个特点就是在其出现先兆性的症状之后可以舌下含用麦角胺咖啡因，会制止头疼的发生。但不幸的是现在麦角胺咖啡因由于种种原因已经不生产了，市面上现在无法买到，所以药等同于没有了，也就是这个治疗方法等同于没有。所以所有的治疗都和偏头疼是一样的，就是一旦起病的时候立刻吃口服的非甾体类的消炎止疼药进行治疗，比如散利痛、布洛芬颗粒等一类的药物，立刻吃药止疼。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(96762)
"在妊娠的中晚期一般开始出现生理性的子宫收缩，子宫收缩有时候会引起宫颈管的进行性的缩短以及宫颈口的扩张，这种情况就称为先兆临产。先兆临产往往同时出现的症状是下腹部紧缩感，往往是呈逐渐的规律性，同时伴有下腹部的坠胀感，有的时候像痛经一样的感觉，有时还会出现阴道少量的出血，称之为见红，这种现象都是即将临产的表现。单纯的只是宫颈黏液的增多并不一定就是马上就要生了，因为生理性宫缩在妊娠中晚期随时可能发生，而宫颈分泌物会逐渐排出，是生理现象，不是预示着即将分娩，只有当出现了规律的宫缩，同时出现有下腹部的阵发性的疼痛。另外，宫颈管经过检查出现进行性的缩短，宫颈口逐渐的扩张才是即将分娩的表现，单纯从宫颈黏液的分泌还不能判断临产的时间，所以一旦有出现下腹的疼痛或者是阴道分泌物增多，可以到医院由医生帮您检查之后再进行判断。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(19548)
先兆性流产它分为先兆早期流产和先兆晚期流产，一般是12周、13周以后的，孕周相对比较大了，我们叫先兆晚期流产，一般12周之前的，我们叫先兆早期流产。先兆流产它有一些症状，首先大部分人会觉得有腹痛的感觉，有的人还会有阴道流血的症状，阴道流血的症状因人而异，有轻有重，比较重的患者出血量会很大，所谓出血量多少是跟患者平时的月经最大量来比的，如果它出血量比月经最多的时候还多，那么它出血量就已经非常多了。先兆流产不管是腹痛也好，还是出血也好，都是一些不正常的现象，还是应该及时的去医院去就诊看的。
温娜│解放军第309医院
2017/07/10收听(83097)
妊娠28周内胎儿不足1kg的流产叫做自然流产，自然流产分成早期流产即在12周内和晚期流产即12... 张雪莲│首都医科大学北京妇产医院 2018/11/08播放(76761)
妊娠28周内胎儿不足1kg的流产叫做自然流产，自然流产分成早期流产即在12周内和晚期流产即12...
张雪莲│首都医科大学北京妇产医院
2018/11/08播放(76761)
先兆性流产是一种以腹痛、阴道出血为主要临床表现的流产类型，分为早期流产和晚期流产。早期流产是指... 温娜│解放军第309医院 2017/05/27播放(98303)
先兆性流产是一种以腹痛、阴道出血为主要临床表现的流产类型，分为早期流产和晚期流产。早期流产是指...
2017/05/27播放(98303)
"如果出现腹痛、阴道流血等先兆流产的症状要进行一般治疗，注意休息、避免熬夜、保持充足睡眠、避免性生活、避免激烈运动，也要避免重的家务劳动，要戒烟、戒酒。另外就是要进行相关的检查，明确造成流产的病因之后给予对症的药物的治疗，例如要进行孕酮的检测，如果提示孕酮明显偏低则考虑为黄体功能不足造成的流产，可以补充孕激素，如地屈孕酮或者黄体酮胶丸等。如果是甲状腺功能低下造成的流产可以补充小剂量的左甲状腺素钠片，还可以服用维生素E以及保胎无忧片等中成药治疗。要进行子宫附件超声检查，如果提示妊娠囊已经明显自子宫壁剥离，流产不可避免则需要进行清宫手术。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/22收听(48602)
"偏头痛的治疗主要包括发作期的治疗和预防期的治疗。发作期的治疗根据患者病情程度的不同，用药也有所差异，如果患者病情程度轻，可以口服养血清脑颗粒或者头痛宁胶囊。如果患者头痛的程度比较严重可以加服赛庚啶片，1日3次，1次1片，在晚上睡眠的时候可以加服1片，口服2-3天偏头痛会治疗好。预防期的治疗，如果患者每周发生两次的偏头痛，必须进行预防，可以口服倍他乐克12.5mg，1日2次：也可以口服氟桂利嗪片1日1次，1次1片。患者平素不能熬夜，也不能够精神压力过大、过度的劳累，不能够喝浓茶饮料，不能吃辛辣刺激性的食品，都会诱发偏头痛的发作。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/08收听(52715)
"偏头痛是一种原发性疾病，目前临床上治疗手段主要包括，生活方式干预、口服药物治疗、理疗。针对偏头痛发作存在典型诱发因素的患者类型，一般以生活方式控制，减少诱发因素为主要治疗手段。保证睡眠，防止过度或过少睡眠，避免过劳、禁食、紧张、情绪不稳等。当偏头痛急性发作时，可服用非甾体抗炎药物进行治疗，患者伴随恶心、呕吐，可以应用止吐药，烦躁可以应用镇静类药促进镇静及入睡。大多数偏头痛预后较好，随着年龄增长而逐渐缓解，部分患者60-70岁时偏头痛不再发作。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(56910)
偏头痛其治疗目的主要是减轻或者终止头痛发作，缓解伴随症状，预防头痛复发，治疗措施包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗分为发作期的治疗和预防性治疗。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛的诱因，非药物干预治疗包括针灸、按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗等。药物治疗最常用的是非甾类的抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等。还有弱阿片类的药物，对偏头痛急性发作也有一定效果，但是有一定的成瘾性，不推荐常规使用，还有双氢麦角胺制剂或者曲普坦类等药物，可以在发作的急性期使用。
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(61673)
偏头痛是一种非常常见的头痛，一般来说是经常性发作，有的人有家族史，疼起来比较厉害，有的人可能会... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/08/04播放(96374)
偏头痛是一种非常常见的头痛，一般来说是经常性发作，有的人有家族史，疼起来比较厉害，有的人可能会...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/08/04播放(96374)
"偏头痛的治疗，包括头痛发作期的治疗和头痛缓解期的预防治疗，在偏头痛发作的时候，如果疼痛的程度不是很严重，可以使用一般的镇痛药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等。严重的患者，对上述药物治疗效果差的可以使用麦角类，或者是曲普坦类药物，对偏头痛的发作有较好的疗效。偏头痛发作的时候往往伴有呕吐，适当的使用止吐药，如胃复胺可增加止痛的疗效，镇静类的药物可以缓解患者烦躁的情绪，帮助入睡。缓解期预防性的治疗适用于频繁发作，尤其是每周发作1次以上，严重影响日常生活的。预防的药物包括氟桂利嗪、丙戊酸钠、加巴喷丁、阿米替林、苯噻啶等等这些药物。另外对于偏头痛来说良好的生活方式也是非常重要的。病人要注意休息，适当的运动，避免情绪激动，避免受凉，并且要避免摄入一些可以诱发头痛的食物，如红酒奶酪巧克力等。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/29收听(23054)
"经常的偏头痛治疗，建议患者采用中西医结合的方式，可以就诊中医内科，通过舌苔、脉象、四诊合参的辨证分析选择合适的中药汤剂，调整体质，减少偏头痛的发作，还有患者在平时需要注意对引发性头痛的诱因进行预防，减少偏头痛的发作，在平时患者要避免吸烟、饮酒、不良生活方式的刺激，避免劳累，保证睡眠。还有当头痛发作的时候，建议患者可以通过中医针灸，还有口服非甾体类的镇痛药缓解头痛，临床上常用的像佐米曲普坦，这一类的是针对偏头痛发作有特异性疗效的口服药，常规的非甾体类的镇痛药是氨酚待因片、去痛片，对轻中度的偏头痛也是有效的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/31收听(35900)
"偏头痛的治疗包括日常生活方式的管理，还有急性期头痛的治疗以及慢性偏头痛的预防治疗。日常生活方式最重要的是记偏头痛日记，也就是每天详细记录自己的饮食、活动睡眠以及头痛情况，日积月累可以总结出相应的诱发因素，要尽量避免，同时也要保证充足的睡眠。对于急性期头痛的治疗主要是对症治疗、控制头痛症状，常用的是各种非甾体类抗炎药，也就是常见的止痛药物，比如散利痛，还有一类就是曲坦类药物，这是特效针对偏头痛急性发作的止痛药物。如果偏头痛频繁发作可以使用预防偏头痛发作的药物，常用的是β受体阻滞剂；某些抗抑郁的药，比如文拉法辛、阿米替林；某些抗癫痫的药，比如托吡酯；还有某些高血压的药，比如坎地沙坦都有预防偏头痛发作的作用；临床上还会用到钙离子拮抗剂，比如西比灵。除了口服药物以外还可以头部注射肉毒毒素，对于偏头痛的预防发作也是有帮助的。"
张力│上海市第一人民医院
2020/01/29收听(18289)
"偏头痛的治疗，包括在发作期减轻或终止发作，预防偏头痛复发和缓解伴发的症状。偏头痛发作期治疗包括曲普坦类和麦角生物碱制剂。曲普坦类和麦角生物碱是强力的血管收缩剂，严重高血压和心脏病者禁忌。麦角胺无效时可用盐酸可待因，偏头疼持续状态可给予泼尼松30-60mg\/d。苯二氮卓类可使患者镇静和入睡，麻醉镇痛剂哌替啶100mg肌注有助于偏头疼确诊。妊娠期偏头痛只能用阿片类，如哌替啶100-150mg口服，其他药物都增加胎儿畸形风险和妊娠并发症。伴发症状的治疗，恶心是偏头痛常见的伴发症状和药物副作用，可用镇吐剂甲氧氯普胺10mg肌注，严重呕吐可用小剂量的奋乃静和氯丙嗪。偏头痛预防治疗适用于频繁发作、严重影响生活和工作、不能耐受麦角碱和禁忌者。消除诱发因素包括精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味，乳酪、巧克力和红酒等食物饮品，保持心态豁达，心情舒畅，劳逸结合和戒烟、戒酒，应用β受体阻滞剂、抗抑郁剂、抗癫痫药；钙离子通道阻滞剂，如普洛萘尔、美托洛尔、阿米替林、丙米嗪、舍曲林、丙戊酸、卡马西平、氟桂利嗪等等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/02/19收听(79865)
"偏头痛的治疗包括预防期的治疗以及发作期的治疗，预防期的治疗主要是预防诱发的因素，例如患者失眠、多梦或者精神压力过大以及过度劳累、吃辛辣刺激性的食物、饮酒，这些因素都会导致偏头痛的发作，因此预防偏头痛的发作要预防诱发因素。平素要口服预防偏头痛发作的药物，如尼莫地平片或者西比灵胶囊，这两种药物属于钙离子拮抗剂，患者也可以口服β受体阻滞剂如倍他乐克。发作期的治疗，患者可以口服养血清脑颗粒以及头痛宁胶囊；止痛的药物可以口服乐松片，也可以口服赛庚啶片，赛庚啶片虽然是抗过敏的药物，对于偏头痛的治疗效果较好，可以抑制致痛物质的释放。"
2019/01/09收听(38204)
"偏头痛属于原发性头痛的一种类型。偏头痛的临床表现通常是以反复发作的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐为主。发作的间期长短不等，在女性患者当中，有一部分和月经周期相关的，叫做月经相关性偏头痛。偏头痛因为目前的原因还不是非常的清楚，所以治疗方面是以对症治疗为主的。在偏头痛发作的急性期，通常是以止痛治疗为主，常用的药物，比如曲坦类药物或者非甾体类的解热镇痛药都可以。在偏头痛的发作间期，可以使用预防药物，比如Ca+2拮抗剂、西比灵等。同时中医针灸治疗对于偏头痛有很好的效果，在偏头痛发作期可以有效的缓解头痛症状。在偏头痛的发作间期可以采用针灸治疗的方式进行预防性治疗，目的是缓解偏头痛的发作频率，而且可以降低偏头痛发作时候的严重程度。对于改善偏头痛患者的生活质量是一个非常不错的选择。所以总体来说，偏头疼目前的治疗是以中西医结合治疗为主的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/04/03收听(79692)
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