杭州市红十字会医院
麻醉科(疼痛)
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偏头痛即常见的一侧头痛,急性期可以口服药物,如可用散利痛、麦角胺。平时预防方法如下:
1、注意劳逸结合:避免长时间熬夜、高强度脑力劳动。熬夜为诱发偏头痛最常见原因,需保证睡眠时间;
2、注意少吃甜食:如奶酪、巧克力,尤其女性例假期间需少吃甜食、奶酪、咖啡;
3、用扩血管药物预防:如西比灵、尼莫地平;
4、中药调理:偏头痛提示身体虚弱,西医为植物神经功能紊乱,即交感和副交感的血管舒缩障碍,服用中药可有缓解作用。
偏头痛特点为一侧搏动性疼痛,发生疼痛前可能存在前驱症状,如眼睛发黑、视觉突然闪光点、视野局部缺损。此外,偏头痛发作前可能会有行为改变,如突然喜欢吃甜食、黑咖啡或巧克力。
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对于偏头疼,国内外的偏头疼治疗指南一致指出,偏头疼的患者首选非甾体类的消炎止疼药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等等,这种是首选的治疗药物,起效快,立刻止疼,效果比较好,药物又不太贵。其次是选用曲坦类的药物,曲坦类的舒马曲坦、佐米曲坦等等,这类药相对来说价格贵一些,麦角胺咖啡因现在国内没有生产。另外,对于长期的偏头疼发作或者慢性的偏头疼持续状态的患者,可以选用抗抑郁药,如阿米替林,双通道受体拮抗剂,如文拉法辛、杜罗西丁等等,也可以使用抗癫痫药或者β受体阻滞剂来进行预防。
国红│北京医院
2020/05/21收听(53591)
"在临床上治疗偏头痛,主要是减轻或者是终止头痛的发作、缓解伴发的症状、预防偏头痛的复发,治疗偏头痛的方法主要考虑以下几个方面:一、非药物治疗:主要包括按摩、理疗、认知行为疗法、针灸等,但是作用有限。二、药物治疗:1、急性期的药物治疗:主要是快速和持续的镇痛,需要减轻患者伴随的症状,常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,比较特异的治疗药物是曲坦类药物,比如舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等,还可以应用麦角胺类药物,但是这类药物疗效差一些,副作用多,临床上比较少用。2、预防性的药物治疗:主要是降低发作频率,减轻发作的程度,临床上常用的药物包括钙离子拮抗剂,比如氟桂利嗪。抗癫痫药也可以起一定预防偏头痛发作的作用,比如托吡酯、丙戊酸钠。另外,还有常用的药物包括β受体阻滞剂,比如普萘洛尔、美托洛尔,以及抗抑郁药,比如文拉法辛、阿米替林,也可以起到一定预防偏头痛发作的作用。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/27收听(68136)
"偏头痛的治疗可以分成生活方式的管理和急性期头痛的治疗,以及慢性头痛的预防治疗。生活方式的管理推荐偏头痛病人的记偏头痛日记,就是每天详尽地记录自己的饮食、睡眠、日常活动以及偏头痛的情况,日积月累呢就能够从中找到相应偏头痛的诱发因素,可以尽量避免这些因素以减少偏头痛发作。对于急性期偏头痛的病人急性发作,治疗方式是口服非甾体类的抗炎药,包括常用的止痛药散利痛、布洛芬这些都可以,还可以使用特殊的针对偏头痛的止痛药,比如曲坦类的止痛药。除了急性期头痛的治疗以外,还有慢性偏头痛的预防性治疗,常见的药物有抗抑郁药物、抗癫痫药物,比如妥泰、丙戊酸钠,还可以使用钙离子拮抗剂,常用西比灵,有些情况下还可以使用到肉毒毒素,最新的还有CGRP单抗,这些都是最新的治疗方法。"
张力│上海市第一人民医院
2020/02/15收听(99148)
"偏头痛最快、最有效的方法,在我们医院可能用得比较多的是太阳穴的刺络放血,同时也可以用针刺疗法。针刺主要是以百会、四神聪以及印堂、太阳穴等为主,同时也可以用局部的刺络拔罐,同时也可以用一些口服药物。口服药临床上很多,但是给予拜阿司匹林其实疗效也是很不好的。另外,偏头痛有些是神经性的,可以考虑安慰病人,调整情绪,也会自动改善。"
刘霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(79612)
偏头痛是比较常见的一种头痛发作,患者会表现为头部的一侧的中重度疼痛,呈搏动样,疼痛会影响到患者... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(66516)
偏头痛是比较常见的一种头痛发作,患者会表现为头部的一侧的中重度疼痛,呈搏动样,疼痛会影响到患者...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(66516)
"偏头痛的治疗,分为急性发作期治疗和预防发作治疗两方面。在急性发作期,可以服用麦角胺咖啡因、盐酸曲普坦类药物,来迅速缓解症状。在恢复期患者可以服用西比灵胶囊、心得安片或者养血清脑颗粒、正天丸等防止疾病发作。同时,患者需要做到避免饮用红酒和进食含奶酪的食物,不能进食咖啡、巧克力、熏鱼等食物。避免情绪紧张,避免服用血管扩张剂以及改善不良生活方式,不要抽烟,不要喝酒,不要熬夜。避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望,避免对视光线较强的霓虹灯。对于生活方式的改善,患者必须要重视,才能防治疾病反复发作。"
2018/10/08收听(54407)
"偏头痛是临床上比较常见的一种头痛类型,发病率大约在5%-10%之间。偏头痛的特点是发作性,多为偏侧中重度的一种搏动样的头痛,一般持续时间比较长,可以持续7-12个小时,发作的时候可以伴有恶心、呕吐、光和声音的刺激以及日常活动可以加重头痛。所以,偏头痛的患者在发作的时候喜欢呆在安静的光线比较暗的地方,因为安静的环境和休息可以缓解头痛的症状。偏头痛的病因目前尚不明确,在治疗上也没有特效药物,一般都是在发作的时候服用止痛药物对症治疗。偏头痛预后比较好,可以随着年龄的增长而逐渐缓解,部分的患者可以在60-70岁的时候偏头痛不再发作。"
赵哲│日照市中医医院
2018/12/26收听(98403)
"目前偏头痛的发病机制尚不明确,但是可以明确的是,它与家族遗传性和环境因素是有一定的关系的。80%的偏头痛患者是有家族史的,特别是母亲患有偏头痛,在女儿当中患有偏头痛的患者是较为常见的。偏头痛患者中大多部分是有诱因的,比如含有酒精类的饮料,环境因素的改变,如天气、时差的变化,饮用咖啡、巧克力以及食用腌制品,还有强光的刺激,体内雌激素的改变,如月经周期的来潮、饥饿,睡眠的剥夺,情感的压抑,这些均是偏头痛的诱发因素。卵圆孔未闭的患者也通常合并偏头痛。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(44827)
头疼种类较多,偏头痛为血管性头疼。曲坦类的药物可针对大脑内造成头痛的因子进行治疗,大概服药5分... 唐胜南│河南省人民医院 2021/02/03播放(68749)
头疼种类较多,偏头痛为血管性头疼。曲坦类的药物可针对大脑内造成头痛的因子进行治疗,大概服药5分...
唐胜南│河南省人民医院
2021/02/03播放(68749)
"偏头痛属于反复发作的头痛疾患,偏头痛的发作会有诱因,所以预防偏头痛发作就要针对诱因进行避免。诱因主要包括睡眠障碍、过度劳累,常见诱发偏头痛的饮食是酒,尤其是红酒、巧克力、奶酪或者腌制品、熏制品、发酵食品、咖啡、味精,这类物质都能诱发偏头痛的发作,所以患者在日常生活中要针对上述危险因素进行避免。药物方面,如果患者是反复的发作偏头痛,建议患者可以口服普萘洛尔或者盐酸氟桂利嗪预防偏头痛发作。如果患者在偏头痛发作时要对症服用止痛药物,偏头痛的治疗目的就是尽快终止头痛发作。在疼痛初期要给患者止痛药物,常用的是非甾体类抗炎药,比如对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛。如果患者偏头痛的程度比较重可以口服特异性镇痛药,比如曲普坦类药物或者麦角胺咖啡因。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/10收听(93192)
偏头痛,不难理解,就是头部一侧反复发作的一种搏动性跳痛,或者左右交替性疼痛。是一种常见疾病,且不分男女老少。 一、起病引起偏头痛的原因有很多,从推拿科角...
付国兵│北京中医药大学东方医院
2018/02/23阅读(20682)
"偏头疼一般要避免服用巧克力、红酒、咖啡、膨化食品、味精的东西,可以诱发偏头痛的发生。急性期可短期应用激素,可以用强的松20mg\/天,用2-5天可以缓解。头疼厉害的患者,可以用丙戊酸钠进行治疗,如果偏头痛伴有紧张性头疼的患者,可以用抗抑郁药物舍曲林、氟他汀进行治疗。临床上最常用的是氟桂利嗪,也就是平时说的西比灵,每晚1-2粒进行治疗。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/18收听(63715)
"偏头痛的防治原则是需要充分利用各种非药物干预手段,包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗、针灸、音乐疗法等。药物治疗包括疼痛急性发作期治疗和头痛间歇期预防性治疗,急性发作期的药物治疗主要有非甾体类抗炎药,包括对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸,以及阿司匹林,还有一些复方制剂,包括止吐药胃复安等。针对偏头痛的特异性治疗药物是曲普坦类,包括苯甲酸利扎曲普坦、佐米曲普坦、舒马曲普坦等,主要包括口服剂型和喷鼻剂。喷鼻剂起效更快,而且不受胃肠道吸收,以及病人头痛伴有呕吐时将药物吐出的副作用,其起效更快,副作用更少。麦角胺类药物,还有富含麦角胺、咖啡因类的药物可以选择用来治疗偏头痛。一般偏头痛药物治疗是选择分层和阶梯疗法,首先给予非特异药物,治疗失败再给予特异性药物,防止发生药物依赖和药物过量。预防性药物治疗包括可以应用钙离子拮抗剂氟桂利嗪以及萘普生,还有抗癫痫药托吡酯、β受体阻滞剂普萘洛尔、抗抑郁药阿米替林等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(10754)
"偏头痛是临床上非常常见的原发性头痛的类型,缓解偏头痛的办法有很多,主要就是在头痛发作的时候,给予口服止疼的药物来对症的终止头痛,常用的是非甾体类的镇痛药,比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片,这类药物都可以缓解中到重度的偏头痛发作。如果吃这些药,患者头痛仍然不缓解,可以口服佐米曲普坦类是治疗偏头痛特异的比较有效的药物。患者可以通过中医针灸百会、四神聪、风池、风府还有头维等穴位来缓解患者偏头痛。在平时一定要注意避免诱发偏头痛的诱因来防止偏头痛的发作,在生活中要清淡饮食,避免劳累,避免情绪方面的刺激。不吃奶酪、红酒、腌制品这些食物,保持好的心情,都有效可以预防偏头痛的发作。如果偏头痛发作的比较频繁,患者平时可以口服普萘洛尔来预防偏头痛发生。"
2019/10/10收听(84731)
偏头痛属于临床症状,如果比较严重,建议暂时口服镇痛药物如布洛芬、可普芬、曲马多等。但需要寻找偏... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/03/26播放(83711)
偏头痛属于临床症状,如果比较严重,建议暂时口服镇痛药物如布洛芬、可普芬、曲马多等。但需要寻找偏...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/03/26播放(83711)
偏头痛一般情况分两大类,一类叫发作期偏头痛,一类叫发作间期偏头痛。发作期偏头痛治疗起来相对比较... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/06/21播放(91098)
偏头痛一般情况分两大类,一类叫发作期偏头痛,一类叫发作间期偏头痛。发作期偏头痛治疗起来相对比较...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/06/21播放(91098)
偏头痛是血管运动性的障碍,出现头痛,比如血管收缩障碍。由于先天发育的不良,后天某种刺激以后,诱... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(85550)
偏头痛是血管运动性的障碍,出现头痛,比如血管收缩障碍。由于先天发育的不良,后天某种刺激以后,诱...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(85550)
"偏头痛的治疗目的主要是减轻或者是终止头痛的发作,缓解伴发症状,预防头痛的复发,它的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是加强宣教,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛的诱因。药物性的治疗则分为发作期治疗和预防性的治疗,它们分别有不同的药物,因此发生偏头痛要遵医嘱服药,才能够及时的预防和避免。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/19收听(15087)
"偏头痛的治疗方法有中医治疗方法,还有西医治疗方法。偏头痛这个病大部分见于年轻的女性,往往有家族遗传史,病因往往不太明确。可以用一些止痛的药物,比如双氯芬酸钠的缓释片、布洛芬缓释片等止痛的药物,同时用尼莫地平等一些扩张血管的药物。中医疗法也比较多,比如采取针灸、推拿、中药等综合疗法。"
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/18收听(71061)
偏头痛是原发性头痛中的一大类,偏头痛的治疗主要包括两个方面,第一个方面为急性期的止痛治疗,主要... 张翼│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(98392)
偏头痛是原发性头痛中的一大类,偏头痛的治疗主要包括两个方面,第一个方面为急性期的止痛治疗,主要...
张翼│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(98392)
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