太原市中心医院
神经内科
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随着CT、核磁的广泛普及应用，多数患者的检查报告上会出现颅内缺血变性、脱髓鞘这种报告。原因多方面，最常见的是患者既往有脑梗死，往往腔隙性脑梗死患者没有症状，检查才能发现。应按照脑梗死预防，服用药物。
如果患者有高危因素，比如高血压、糖尿病，更需要预防。有些考虑和退行性病变有关，考虑排除多发性硬化这一大类疾病，需要及时到正规医院，住院检查才能确诊。
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"脑内有缺血灶的人比较多，一般以中老年人为主，这类患者平时有不良的生活方式，比如吸烟、饮酒、长期高血压、糖尿病，血脂也高，同型半胱氨酸也高，患有缺血灶的风险较大。但是因为患者缺血灶的面积比较小，在临床上并没有明显的症状，所以也没有被发现，很多患者都是在常规的体检中发现的，通过做磁共振检查或者头部CT检查，发现患者脑内有缺血灶。这类患者发生脑梗的风险比较大，建议开展一级预防，减少发生脑梗的风险，严格控制患者脑动脉硬化的危险因素，要控制血压、血脂、血糖，还要降低血同型半胱氨酸。如果患者吸烟，要戒烟、限酒，在饮食上要低盐、低脂饮食。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/29收听(23136)
对于脑内有缺血灶的患者，生活上要戒烟戒酒，规律生活，清淡饮食。另外，要对危险因素进行治疗，比如... 吴炯│浙江医院 2021/05/27播放(82057)
对于脑内有缺血灶的患者，生活上要戒烟戒酒，规律生活，清淡饮食。另外，要对危险因素进行治疗，比如...
吴炯│浙江医院
2021/05/27播放(82057)
"大脑多发缺血性病灶，主要是由于不同时期的脑小血管病变，引起的脑梗死，或者由颅外栓子脱落、崩解导致多处小血管同时梗塞，多见于老年患者。患者平时应注意清淡饮食，每日摄入食盐量控制在6g以内，不要吃油腻性大的食物，多吃水果、蔬菜，保持适量运动，保持心态平和，精神不要过度紧张，保证充足睡眠，定期复查血脂、血压、血糖，对于合并高血压、高血脂、糖尿病的患者，应积极控制原发病。60岁以上的患者建议口服抗血小板药物，预防脑血管病再次发作，如阿司匹林、氯吡格雷。有明显头晕、头疼、肢体无力、感觉障碍的患者建议去神经内科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(17120)
正常体检、头颅CT，或头颅磁共振时，报告单提示有少许缺血变性灶，通常是指脑血管非常末梢分支出现... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/19播放(67161)
正常体检、头颅CT，或头颅磁共振时，报告单提示有少许缺血变性灶，通常是指脑血管非常末梢分支出现...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/19播放(67161)
"脑内缺血灶最常见的原因是长期高血压、高血糖，血压、血糖控制不良导致脑内毛细血管出现硬化、闭塞，导致脑组织出现局灶性坏死，形成缺血灶。一般不会有症状，因为缺血灶的面积非常小，一般不会超过3mm，不会出现脑神经功能缺损的症状，比如肢体麻木、活动不利、视野缺损、饮水呛咳等症状，一般都不会出现。如果出现脑内的缺血灶，提示患者有小动脉硬化，针对这种情况，一定要控制脑动脉硬化的危险因素，控制血压、血脂、血糖。平时也要启动脑血管病的二级预防，要长期口服拜阿司匹林或者波立维等，抗血小板聚集，预防脑梗。"
2019/08/11收听(50001)
"脑多发缺血灶变性灶的治疗方法，首先要针对引起多发缺血灶的病因进行治疗。有高血压、糖尿病、高血脂的，一定要控制好血压、血脂、血糖等。有抽烟喝酒的，要戒掉抽烟、喝酒，避免有加快血管硬化的因素存在。同时调整好睡眠，保证睡眠质量和睡眠时间。还要给予预防的活血药物，主要有阿司匹林、氯吡格雷，以及阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。可以改善血液循环，同时可以稳定斑块和改善血管的正常血供，避免发生缺血缺氧变性。同时还要做适量的运动，每天快走、慢跑一小时，还有就是要低脂、低糖、低盐饮食，通过这几方面的调整可以改善脑多发缺血变性灶。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(37712)
脑多发缺血变性灶通常是出现脑血管疾病，一般是患者在正常体检，CT或者磁共振上的报告，提示脑部有... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/12播放(92144)
脑多发缺血变性灶通常是出现脑血管疾病，一般是患者在正常体检，CT或者磁共振上的报告，提示脑部有...
2023/04/12播放(92144)
"正常人脑内是没有缺血灶的，脑缺血灶是因为脑内的小动脉硬化闭塞，导致局部的脑组织出现缺血、缺氧坏死而形成的缺血灶。常见一些高血压病人，还有糖尿病病人，因为长期的血压控制不良、血糖控制不良导致脑内的小动脉硬化而发生的。治疗上主要是启动脑血管病的二级预防，预防脑梗死的发生，常规口服拜阿司匹林来进行抗血小板聚集治疗，如果患者的血脂高，有动脉硬化、斑块形成，那还要使用阿托伐他汀钙片来进行调脂稳定斑块的治疗，平时可以给予患者口服一些活血化瘀类的药物，比如说蛭蛇通络胶囊，还有复方地龙胶囊来改善患者的供血情况。"
2019/08/04收听(94848)
脑内少量缺血灶伴脑白质变性是 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/10播放(73157)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/10播放(73157)
在没有脑梗或者没有症状的的正常人身上，拍核磁时也可能会看到客观缺血灶存在，常见可能是因为年龄比... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(61542)
在没有脑梗或者没有症状的的正常人身上，拍核磁时也可能会看到客观缺血灶存在，常见可能是因为年龄比...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(61542)
"患者脑内散发的缺血灶是因为大脑内的小动脉出现了动脉硬化，血管严重的狭窄、闭塞以后导致局部的脑组织出现缺血、缺氧、坏死而形成的缺血灶。在临床上患者症状比较轻微，可能仅仅会有头昏、头痛这些表现，不会有肢体功能活动障碍、感觉麻木等神经功能缺损的症状。但是脑内散在的缺血灶提示患者的血管存在动脉硬化，这种情况在脑梗中非常轻微，可以通过药物、饮食调节、康复锻炼，控制血压、血脂、血糖这些手段达到临床上的治愈。一般通过磁共振的检查，才能够确诊脑内存在散在的多发缺血灶。"
2020/08/26收听(32430)
"脑内多发缺血灶并不是一个临床的诊断，而是CT及头部核磁的影像学的诊断。脑内多发缺血灶是脑部弥散性小血管损害的一种表现，是小血管被小的血栓阻塞后，引起的病理性变化，影像会明确诊断。出现脑内多发梗死缺血灶，应按照动脉硬化处理，建议查找引起脑内多发缺血灶的病因，如果病人存在高血压、高血糖，以及高同型半胱酸血症等动脉硬化的高危因素，要积极控制这些病因。同时，建议病人进行血液生化学的检查，明确血糖、血脂及同型半光氨酸情况。同时，检查颅内段血管彩超，评估动脉硬化的程度。药物主要针对病因控制动脉硬化的药物，降糖、降脂，控制高血压，同时注意健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，适当的体育运动。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(94085)
"大多数脑小缺血灶没有症状，脑小缺血灶一般是指头部CT或磁共振等影像学检查上的描述性用语，一般指的是脑血管病的范畴，在影像学上表现为腔梗、腔隙以及脑白质高信号、血管周围间隙扩大、微出血等表现形式。急性期的腔梗或其它警示的白质高信号不一定有明显的症状，如果是多发脑小缺血灶，可能会使认知功能下降，导致记忆力减退、反应迟钝，严重的多发腔隙性脑梗死形成腔隙状态，可能会导致痴呆的表现。可能会出现饮水呛咳、吞咽困难、走路不稳、尿便障碍、认知功能障碍等情况。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(33235)
"脑内少许缺血灶是指脑动脉硬化引起的局部脑组织供血不足导致的慢性病灶，这种情况患者症状比较轻微，脑内少许缺血灶的发病主要和脑小血管动脉粥样硬化有关，患者可以没有明显的临床症状，也可以表现轻微的一侧肢体麻木、单侧肢体无力或者头痛、头晕等。患者脑内存在少许缺血灶一定要做好二级预防，避免病情的加重。比如定期复查颅脑CT、磁共振，注意控制患者血压、血糖、血脂，注意稳定颈部动脉粥样斑块。必要时给予阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物控制血脂、稳定斑块。饮食方面尽量清淡，注意低脂、低盐、低糖进食。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/03收听(10524)
"脑小缺血灶并不是脑梗死，往往是由于长期的高血压造成的慢性的动脉硬化引起的一种慢性的缺血灶。这种缺血灶如果比较小，而且是散在的，一般对患者影响不大，但是如果范围比较多，呈片状，可能会对患者认知功能有一定的影响。对于脑小缺血灶，应该积极的控制其危险因素，主要是要控制好高血压，要采取低盐、低脂的饮食，必要时服用长效的降压药物，同时控制好血糖、血脂。如果存在明显的动脉粥样硬化和高血脂，应该服用他汀类的药物，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。同时要改变不良的生活习惯，包括运动、戒烟、戒酒、改善睡眠质量等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(97582)
"脑小缺血灶的意思是在脑组织或者是脑半球上发现一些点片状、较小的缺血改变，包括脱髓鞘改变或者是脑白质改变，它一般跟小动脉硬化狭窄引起的局部缺血有关系。如果发现的缺血灶为点状或者面积比较小，一般不会有症状。如果大片状的或者是云絮状的缺血灶，就需要评估血管，看看是不是有大血管病变的情况。一般范围比较大的缺血，多伴随有大血管病变引起的广泛脑缺血，才会出现这种情况，再就是以前有过一氧化碳中毒或者是其他有毒气体中毒，也可以引起缺血改变，需要追问患者病史并进行鉴别。"
李冉│邹平市中医院
2021/06/25收听(50058)
"脑内缺血灶一般不严重，患者可以无任何表现，也可能会出现脑部缺血的症状，可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，可以出现肢体感觉、运动功能障碍和语言功能障碍，但是多数情况可以自行缓解，不需要进行特殊治疗。如果患者有脑内缺血灶，一般多数是脑动脉粥样硬化引起，多发生于50岁以上的中老年人，多数有高脂血症、糖尿病和高血压病史。要积极的加以调控，使血压、血脂和血糖达标，必要时，行抗血小板聚集、调脂、稳定斑块的治疗。脑内缺血灶是一种影像学的诊断，而不是一种临床诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(63066)
脑内缺血灶并非医学的诊断名称，实际是进行头颅核磁共振检查时发现的异常信号。缺血灶是指脑内的小动... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(91829)
脑内缺血灶并非医学的诊断名称，实际是进行头颅核磁共振检查时发现的异常信号。缺血灶是指脑内的小动...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(91829)
"脑内小缺血灶的意思是脑内的小动脉硬化、闭塞，血液流通不畅的时候，导致局部的脑组织、脑细胞因为缺血、缺氧而变性，形成小的缺血灶。在临床上患者不会有明显的症状，在做体检的时候做头部CT、磁共振检查，发现脑内有多发的小缺血灶，但是患者要引起重视。缺血灶的形成，主要提示患者大脑内的毛细血管存在硬化，患者要启动脑血管病的二级预防用药，防止患者发生脑梗死、腔隙性脑梗死类的问题。患者平时生活方式上要注意低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒，患者严格的控制血压、血脂、血糖等疾病。"
2020/01/14收听(90473)
脑小缺血灶一般是在头部CT或磁共振等影像学上的描述性用语，一般指的是脑小血管病的范畴，在影像学表现为腔梗或腔隙，以及脑白质高信号、血管周围间隙扩大、微出血等表现形式。一般急性期的腔梗较其他形式的急性脑梗死，会更容易伴有白质点状的高信号，这些人可能不一定有比较明显的症状，如果没有脑血管病相关的危险因素，可以3-6个月复查一次头部CT或磁共振观察即可，不需要太过恐慌。但是如果点状缺血灶非常多，而引起了病人出现认知功能障碍等，就可能导致血管性痴呆，需要积极的治疗。
2020/06/03收听(51970)
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