首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心电轴右偏指进行心电图检查时，发现有电轴右偏的情况，常见原因包括生理性变异、病理性变异，具体如下：
1、生理性变异：尽管发现存在电轴右偏，但进一步心脏超声检查时没有发现右心系统相关疾病，且未出现任何不适表现，可以继续观察，可能与心脏位置偏移有一定关系；
2、病理性变异：较常见为右心系统疾病，如右心室肥厚、右心扩大，进而导致右心衰竭，严重肺动脉高压，均可表现为心电轴右偏。正常情况下，心电轴应处于水平位置，左偏、右偏可能均与心脏左优势电位与右优势电位发生改变有一定关系，并不代表疾病，但也需要进一步通过心脏超声完善诊断；
3、其他因素：比如出现完全性右束支传导阻滞，也可以见于生理状况，并不会引发不良预后，但心电轴上可以出现右偏。
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心电右偏即心电轴右偏，心电轴右偏通常在90-180℃，属于轻度右偏，如心电轴右偏90-110℃... 范书英│中日友好医院 2023/06/23播放(60362)
心电右偏即心电轴右偏，心电轴右偏通常在90-180℃，属于轻度右偏，如心电轴右偏90-110℃...
范书英│中日友好医院
2023/06/23播放(60362)
"心电右偏，主要指的是QRS电轴右偏，在心电图上可以看到，QRS电轴超过90度，有的甚至达到180度，主要见于以下三种情况：1、是多见于青少年，甚至20多岁的成年人也可以看到，它主要是右心室占优势引起，没有具体的临床意义；2、右心室负荷增加的表现，右心室负荷增加，最常见于像肺心病、肺栓塞、肺部的肿瘤占位等呼吸科的疾病。这种情况下，要到呼吸科做专科的诊断和治疗；3、经常可以看到的右束支阻滞，右束支阻滞的时候，它的电阻通常右偏。如果合并左前分支阻滞，电轴可能就不偏，甚至会发生左偏。右束支传导阻滞的情况比较多见，最常见于高血压、冠心病，老年性的神经传导束退行性病变等。单独治疗上没有多大的意义，需要注意的就是突然出现的右束支阻滞，一定要查心梗相关的指标看看，排除急性心肌梗死。心电轴右偏，基本上就是以上三种情况，临床意义一定要具体情况具体分析。"
宫志华│青岛市中心医院
2023/11/27收听(91482)
心电轴右偏见于正常的心脏、右室肥厚及左束支后分支阻滞、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞，总之是介于正常心脏与传导阻滞之间的一种心电图表现形式。通常心电轴右偏对正常的生活没有影响，偶尔会有右束支传导阻滞的患者出现心慌、心悸的感觉，这时候建议患者到医院做动态心电图检查，若发作比较频繁，建议口服药物对症治疗，可以口服降低心率的药物，缓解心悸的症状。同时，也要注意休息，不能熬夜，白天不能过于劳累，避免情绪激动，饮食清淡，每顿饭七分饱即可，不要暴饮暴食。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/04/13收听(20976)
心电图心电轴向右偏转可能是心脏增大.尤其是右心增大，会使心电轴向右偏转，需检查超声心动图，查看... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2023/02/25播放(80354)
心电图心电轴向右偏转可能是心脏增大.尤其是右心增大，会使心电轴向右偏转，需检查超声心动图，查看...
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/25播放(80354)
每一个心动活动周期中，电活动可以用一系列顺序出现的心电向量来表示。心电向量在完成一个心动周期的... 张久亮│中日友好医院 2023/06/09播放(43794)
每一个心动活动周期中，电活动可以用一系列顺序出现的心电向量来表示。心电向量在完成一个心动周期的...
张久亮│中日友好医院
2023/06/09播放(43794)
"心电轴右偏是指心电轴在90-110度之间，多属于电轴轻度右偏，可以见于垂位心，以及右心室肥厚和左后分支阻滞。电轴右偏若小于正110度，通常没有太大的临床意义，普通的年轻人或一部分儿童都可以出现。垂位心通常见于体型偏瘦、偏高的人，也没有病理意义。如果心电轴右偏大于正110度，多有一定临床意义，可以见于右心室肥大、右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞患者。在临床当中，左后分支阻滞比较少见，右心室肥大或右束支传导阻滞在心电图上还会有其他表现，右心室肥大时可见到肺型P波，右束支阻滞时在胸前导联可见到QRS波群的变化。另外，通过心脏彩超也会诊断出右心室肥大。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/03/19收听(36026)
心电轴右偏是一个心电图的术语，其实心电轴右偏有可能是正常的情况，也有可能是病理性情况。...
心电轴右偏是一个心电图的术语，其实心电轴右偏有可能是正常的情况，也有可能是病理性情况。
张闻多│北京医院
2023/08/21播放(39782)
心电轴右偏存在生理性改变以及病理性改变两种情况，生理性改变常见于正常的垂位心，患者的心电轴偏移度约在90-110度，属于轻度的心脏电轴右偏，对于身体一般没有明显的病理意义，治疗上以观察为主，不需要特殊进行药物治疗。病理性的心电轴右偏主要见于右室肥厚以及左束支分支传导阻滞，这类心电轴右偏的治疗，需要根据患者的原发疾病情况来判断。如果同时合并心电图心肌缺血表现，要考虑冠心病所导致的病理改变，在治疗上主要应用抗动脉硬化药物，以及改善心肌缺血的药物进行对症治疗。如果存在明显的心脏负荷增加等心衰表现，则需要联合利尿药物进行抗心衰治疗。
2023/06/02收听(45996)
" 如果心电图显示显著心电轴右偏可能是预示右心增大的一种临床表现，这种情况比较严重，但需要通过心脏的超声进行明确。小部分人群尽管心电图显示有严重的心电轴右偏，但并没有出现右心增大，因此如果是普通心电图出现显著心电轴右偏，一般会进一步给患者安排心脏超声检查。 如果心脏超声同时也提示了右心增大，这是比较严重的情况，要找找右心增大的原因，常见的右心增大的原因包括左向右分流型先天性心脏病、肺心病、肺动脉高压、慢性肺栓塞等情况。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/23收听(19480)
"在实际临床当中，心电轴右偏是否需要治疗要根据具体表现分析，具体如下：1、不需要治疗：如果目前的心电图表现仅仅是心电轴右偏，不需要进行治疗，如果是瘦高体型的患者，有心电轴的右偏，就不用治疗。如果患者心电轴右偏，是由于右束支传导阻滞，或者是左后分支传导阻滞等原因所导致，在临床当中意义不大，可以不用治疗。2、需要治疗：如果心电轴右偏是由于右室肥厚，或者确诊冠心病，主要是针对冠心病病情进行治疗，可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物，有助于延缓疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/13收听(31388)
"心电轴右偏不需要治疗。心电轴右偏不是一种疾病，而是一些疾病在心电图上面的表现形式，心电图学上所说的心电轴，通常是指额面上QRS波心电轴，常用QRS最大向量，在额面上用与Ⅰ导联所成的角度表示，代表心室除极的大小和方向。正常心电图指向左下方，如果心电轴在正90º到正180º，为电轴右偏，常常见于以下情况：一、垂位心以及六个月以下的婴幼儿。二、心脏右移。三、右心室的肥大。四、右束支传导阻滞。五、左后分支传导阻滞。六、左心室肌萎缩或梗死等。七、心脏的钟向转位常有电轴偏移，预激综合征也可引起电轴偏移。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(11631)
如果出现心电轴的右偏，要找到引起心电轴右偏的原因，根据原因才能知道是否需要进行积极治疗： 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(92472)
如果出现心电轴的右偏，要找到引起心电轴右偏的原因，根据原因才能知道是否需要进行积极治疗：
2023/07/12播放(92472)
心电倒置即心电图上T波倒置，正常T波与心电图上的QRS主波方向一致，若方向相反则称为T波倒置，... 许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院 2023/10/13播放(90108)
心电倒置即心电图上T波倒置，正常T波与心电图上的QRS主波方向一致，若方向相反则称为T波倒置，...
许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院
2023/10/13播放(90108)
"窦性心律，心电轴右偏，是心电轴在90-110度，属电轴轻度右偏，见于正常的垂位心。右室肥厚以及左束支分支阻滞的心，电轴右偏在小于110度的时候，没有多大的意义，年轻人、儿童等都可以出现。垂位心多见于体型瘦高的人，没有病理意义。如右偏大于110度，多见于右心室的肥大、右室支传导阻滞，但左后分支传导阻滞很少见。右室肥大及右室传导阻滞，在心电图上还有其他表现，应该注意复查，及时的就医。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/10/15收听(89322)
肺心病最具代表性的心电特点是出现肺型P波，在胸前导联肺型P波的振幅大于等于0.20mv，在肢体导联肺性P波的振幅大于等于0.25mv，或者P波的振幅大于同导联R波的1/2，就可以做肺型P波的诊断。肺型P波的出现是由于肺心病的时候肺功能和心脏功能出现减低，进而导致右心室肥大而出现的P波高尖。通过胸片、肺脏CT或者结合心脏彩色多普勒超声常规检查，可以做出肺心病的明确诊断。在治疗过程当中要治疗肺脏原发病的同时纠正心衰，防止心衰进一步加重而危及生命。
2023/07/01收听(33656)
如果出现心电轴右偏伴有窦性心律，患者要第一时间到心内科门诊就诊，在专业心内科医生的指导下，进行... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/24播放(73028)
如果出现心电轴右偏伴有窦性心律，患者要第一时间到心内科门诊就诊，在专业心内科医生的指导下，进行...
2023/02/24播放(73028)
窦性心律不齐、心电轴右偏其中蕴含了两个意思，是指在进行心电图检查时发现心律不齐，但是心律不齐是... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(37014)
窦性心律不齐、心电轴右偏其中蕴含了两个意思，是指在进行心电图检查时发现心律不齐，但是心律不齐是...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(37014)
"如果心电图上提示窦性心律，意味着患者心率起搏点来自于窦房结，这点是正常的现象。但心电轴右偏有可能为生理性，也有可能为病理性。如果为生理性心电轴右偏，患者体型偏胖或者有本身的骨骼异常，有可能会使心脏在胸腔之内出现轻度偏转，可能会导致电轴右偏的情况，这种情况无需特殊处理。当然在某些病理情况下，比如常见的肺部疾病，例如慢性阻塞性肺疾病或者肺栓塞等，由于右心负荷过重，也有可能会导致右心室壁增厚或者心腔扩大，有可能会导致心电轴的右偏。这个时候如果心电图提示上述的结论，需要进一步去完善肺部CT以及心脏彩超，必要时要完善心脏的核磁，去进一步明确患者心电轴右偏的基础病因。如果确实有肺部的基础疾病，应该进一步去往呼吸科，进一步给予有针对性的治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/16收听(50330)
窦性心律、心电轴右偏是心电图的诊断之一，如果出现窦性心律，说明心脏节律在正常状态内。如果出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/26播放(47328)
窦性心律、心电轴右偏是心电图的诊断之一，如果出现窦性心律，说明心脏节律在正常状态内。如果出现心...
2023/03/26播放(47328)
"做心电图的方法是让患者平卧于床，充分暴露前胸和四肢的远端，站在患者的右侧连接心电图。首先是肢体导联，肢体导联包括4个导联，红色是右上肢、黄色是左上肢、黑色是右下肢、绿色是左下肢。胸前导联包括V1到V6导联，V1导联是红色位于胸骨左缘第4肋间，V2导联是黄色位于胸骨右缘第4肋间，V3导联是绿色位于V2和V4连线的中点，V4导联是褐色位于左锁骨中线第4肋间，V5导联是黑色位于左腋前线平V4的水平，V6导联是紫色位于左腋中线平V4的水平，连接好之后，这个时候要看心电图屏幕上，如果波形都是完好的，并且波形是稳定的，这个时候按开始键打印心电图。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/12/22收听(53586)
湖北省中西医结合医院 温暖
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