河北医科大学第三医院
脊柱骨科
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脊椎融合手术后遗症,以腰椎融合手术为例进行介绍,腰椎融合手术后遗症包括以下几个方面:
1、神经相关后遗症:原先腰椎间盘突出,或者腰椎管狭窄患者,长期神经受压,导致神经部分结构受损,出现相应持久的症状,比如下肢麻木,或者严重患者出现下肢局部肌肉的瘫痪。患者如果进行手术治疗,手术对神经根进行充分减压,但是原先压迫时间长、压迫程度重,导致神经不可逆受损,可能出现手术后部分神经功能无法恢复;
2、腰部活动受限:比如融合手术后,如果融合阶段相应比较多,即病变阶段较多,导致腰椎融合阶段多,可能会出现相应的腰部活动受限,弯腰或者下蹲时,相应的姿势或者幅度较生理状态下减少;
3、腰部肌肉瘢痕化:出现相应融合后,腰部肌肉瘢痕化等表现,出现局部的腰痛症状,且顽固性、反复出现这种腰痛。
腰椎融合手术后患者后遗症的判定,包括后遗症的原因是原先基础疾病,或者手术原因,需要在专科医生就诊下进行相应判断。
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"临床上病人发生脊椎病变后,需要采取手术治疗,手术后会留有一些后遗症。比如病人会出现刀口及周围的皮肤感觉疼痛,而且有皮肤感觉减退等情况,在外观上有的还会形成较大瘢痕化。如果在术中伤及了硬膜囊或者是神经根,还会出现病人的双侧下肢肌肉力量减弱、感觉减退,下肢的肌肉出现萎缩,下肢的关节活动灵活性出现障碍。有的病人会出现病理反射,还有的会出现弯腰困难等后遗症。如果出现了这种情况后病人应该及早就诊,多数需要到康复科进行正确的、早期的康复训练,可以减轻后遗症的表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/26收听(55252)
正常情况下,两个椎体是可以通过小关节和椎间盘进行屈伸、旋转活动的,虽然腰椎的椎体有五节,融合一个椎间盘影响并不是很大,但是并不是很理想和符合生理要求。所在临床上,腰椎椎体融合术以后是会产生一些后遗症的,也就是腰椎椎体活动度会受到限制,这是因为做了腰椎间盘摘除植骨融合术以后,这个病变的椎间盘所在的上下椎体之间就会融合,融合以后这两个椎体节段逐渐就固定在一起。所以,腰椎融合手术以后是会遗留后遗症,所以在术前,医生应该和患者交代清楚,患者应该有一个很宏观的认识。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/08/29收听(13482)
"脊椎手术之后,钉子的后遗症,主要有以下几个方面。首先,由于钉子的存在就引起了异物的反应,我们称之为排异反应。第二、钉子本身就是异物,容易引起周围组织的感染。比如软组织感染,或者骨组织的感染。第三、由于钉子的存在而限制了脊椎的活动度,导致脊椎活动轻度的受限。同样,由于脊椎的活动而引起钉子的断裂。有时钉子不能取出,或者是不能完全取出。 以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/28收听(54904)
"如果脊椎手术打钉子,可以产生以下几种后遗症:第一、慢性疼痛:脊椎手术内固定后,内固定物会产生异物反应,病人会有局部的疼痛症状,而且会持续存在。第二、脊柱活动受限:脊柱手术过程中,置入内固定螺钉后局部会有融合,脊柱活动范围在术后会有改变,屈伸活动、旋转活动会受到一定程度影响,导致范围缩小。第三、脊椎周围肌肉的疲劳感:脊椎手术后,由于内固定螺钉长期存在,会使周围肌肉持续紧张,容易产生疲劳感,不能参加剧烈运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/21收听(88052)
"做脊柱手术的后遗症主要还是看手术的成功率,手术的成功率大,后遗症就相对少。后遗症多,就意味着手术并不成功。作为脊柱手术,目前已经非常成熟了,后遗症比较少。就手术失败的个人而言,后遗症主要包括以下情况:第一、脊髓神经的损伤,造成下肢的瘫痪或者功能的障碍。第二、椎弓根钉的断裂,并没有达到融合,长期来说融合失败需要再次手术才能够真正的愈合。第三、椎间隙的感染,一旦发生感染之后,对患者来说就是灾难性的后果。第四、比较小的后遗症,比如腰痛、腰僵、活动受限、活动不好。第五、心脑血管的意外,如心梗、脑梗等。第六、麻痹后遗症。"
孙英飞│中日友好医院
2023/08/02收听(89386)
"腰椎间盘突出根据不同的特点,可以选择不同的手术治疗方式,而椎体间融合植骨内固定也是其中的一种。这种手术的主要后遗症有以下几方面:第一,将两个椎体融合以后,腰椎的活动范围相对较少,但不会特别明显。第二,邻近节段的腰椎间盘容易出现突出,即术后出现复发,其实并不是在原有手术部位的复发,而是在其他部位的椎间盘突出复发。第三,毕竟通过手术的治疗,有可能在下雨天、阴天或者稍微坐时间较长,受风、受凉较多可以出现腰部酸痛。但上述三种情况相比原有腰椎间盘突出疾病产生的症状,基本可以忽略不计。毕竟腰椎间盘突出只有症状特别严重,保守治疗无效,影响日常生活的情况下,才会考虑进行手术治疗,而在这种情况下绝对是利大于弊。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/19收听(33570)
"脊柱侧弯手术后是有一定的风险,主要有以下几种:1、包括术中的风险和术后的风险,在术后因为脊柱侧弯手术比较大,手术切口可能比较长,所以有可能会引起切口的感染。2、由于脊柱侧弯需要矫正,脊柱的畸形术中有可能会损伤到神经根和脊髓,或者术后由于侧弯的矫正,有可能对及神经根和脊髓产生牵拉,从而引起神经损伤、脊髓损伤。3、脊柱侧弯需要打多枚椎弓根螺钉固定,术后有可能引起椎弓根螺钉的松动,会引起内固定的失效。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/28收听(61212)
腰椎间盘突出症进行植骨融合手术,后遗症或者并发症,主要可能与其他的手术是一致的,有可能出现感染... 纪泉│北京医院 2023/07/10播放(48021)
腰椎间盘突出症进行植骨融合手术,后遗症或者并发症,主要可能与其他的手术是一致的,有可能出现感染...
纪泉│北京医院
2023/07/10播放(48021)
"脊椎麻醉目前在临床上使用是比较多的,是比较安全的,但是也会有麻醉后的并发症出现:1、手术后出现腰部穿刺部位的疼痛,考虑是麻醉穿刺过程中对腰部棘上韧带和棘间韧带有损伤导致的,但是患者平时是没有这个症状的,因为自身的身体对损伤也是有很强的恢复能力,并且在穿刺的过程中医生也是很小心的。2、还有术后患者出现头痛,穿刺后脑脊液有丢失导致的颅内压减低造成的,脑脊液可以再生,通过自身的调整是可以逐渐恢复,头痛的持续时间大约在3-7天左右。3、穿刺过程中由于解剖变异,有可能导致马尾神经或者神经根损伤,但是发生的概率是非常低的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/31收听(15088)
脊椎病后遗症有以下这些,第一,吞咽的障碍,吞咽时会有梗阻感,食管内会有异物感,少数人会有恶心、... 张国如│海南省第三人民医院 2023/09/14播放(98824)
脊椎病后遗症有以下这些,第一,吞咽的障碍,吞咽时会有梗阻感,食管内会有异物感,少数人会有恶心、...
张国如│海南省第三人民医院
2023/09/14播放(98824)
"脊柱穿刺后遗症主要包括以下几个:1、穿刺部位局部感染,这是一个有创性操作,穿刺点周围细菌感染引起椎管内感染,严重者会出现颅脑内感染。2、脑脊液漏,穿刺后由于硬膜囊出现破损,脑脊液会顺着穿刺破损处向外遗漏,表现为低颅压性头痛、头晕、不适。3、穿刺部位慢性疼痛,穿刺会导致局部软组织破损,破损处没有完全愈合,反复活动引起局部增生和慢性炎症反应,表现为穿刺部位慢性疼痛、弯腰活动受限,劳累后较为明显。4、神经损伤,穿刺中直接创伤或者因置管损伤脊神经或脊髓,表现相应神经功能受限。5、硬膜外血肿,和局部出血过多有关,血肿形成明显压迫脊髓可导致截瘫。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/29收听(86702)
脊椎麻醉一般没有后遗症。脊髓麻醉,一般叫做椎管内麻醉,就是在腰上打麻醉,病人采取侧位方式,双腿... 郭乃超│北京京煤集团总医院 2023/05/28播放(52536)
脊椎麻醉一般没有后遗症。脊髓麻醉,一般叫做椎管内麻醉,就是在腰上打麻醉,病人采取侧位方式,双腿...
郭乃超│北京京煤集团总医院
2023/05/28播放(52536)
脊椎麻醉称为椎管内麻醉,分为高危、中危和低危,包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,麻醉期间患者是清... 郑世建│烟台毓璜顶医院 2023/03/07播放(75540)
脊椎麻醉称为椎管内麻醉,分为高危、中危和低危,包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,麻醉期间患者是清...
郑世建│烟台毓璜顶医院
2023/03/07播放(75540)
对于腰椎滑脱融合术的后遗症,主要还是体现在以下几个方面:1、手术的过程中有可能会损伤到神经,轻的可能会导致病人出现肢体感觉麻木症状,严重的可能会引起病人出现运动功能的完全障碍。2、进行手术以后如果没有积极进行换药消毒,后期容易导致病人出现刀口感染的情况。3、如果病人伴随神经损伤,就会出现肢体感觉的麻木的同时,会引起病人出现关节活动度非常差,肌肉出现萎缩的情况。4、术后由于长时间卧床休息,血流就会变得缓慢,再就是手术刺激,会使血凝升高,还会引发血栓的形成。
程斌│济南市中西医结合医院
2023/09/29收听(58472)
脊柱融合术后的后遗症相对比较多,其中最主要的是2点,一个是会引起脊柱的活动性丢失。第二个会引起... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/23播放(40236)
脊柱融合术后的后遗症相对比较多,其中最主要的是2点,一个是会引起脊柱的活动性丢失。第二个会引起...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/23播放(40236)
腰椎间盘突出融合手术又称为脊柱融合术,是一种外科手术治疗方式。椎间盘突出或脱出等导致严重椎管狭... 范磊│长沙市第三医院 2023/01/19播放(57332)
腰椎间盘突出融合手术又称为脊柱融合术,是一种外科手术治疗方式。椎间盘突出或脱出等导致严重椎管狭...
范磊│长沙市第三医院
2023/01/19播放(57332)
"融合手术属于毁损性手术,此手术最大的利处在于毁损性的手术将关节面破坏,破坏之后将关节融合,融合之后关节成死关节,活动时不疼。但此手术最大的弊端就在于关节融合了之后成为死的关节,它是没有活动度的,有活动度的情况下它会活动,活动之后产生疼痛。如果没有活动度的情况下,只是融到一个功能位,踝关节融合融到90°的情况下踝一般情况下无法蹲下,比如膝关节做融合,膝关节做融合一般是融到略屈曲位,活动时将严重的受限,所以其弊端就是活动受限。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/01/13收听(14030)
简单的说,融合手术主要是指关节和脊柱的严重疾患无法治愈后,可以通过对关节和脊柱的融合来解决这个问题。下面以两个例子加以说明:比如腰椎的滑脱和腰椎失稳,患者活动时会出现剧烈的疼痛,可以把椎体进行融合的手术,让两个椎体融合在一起。关节的手术,比如踝关节的骨性关节炎或者大骨节病,距骨坏死,患者踝关节特别疼痛,无法正常行走。通过治疗无法治愈,可以采取做一个踝关节的融合术,把胫骨和距骨融合在一起。通过融合手术,患者可以减轻疼痛,解决无法正常生活工作这个问题。
曲建波│黑龙江省医院
2023/11/01收听(98306)
"剖腹产手术一般选用椎管内麻醉,椎管内麻醉后有很少一部分人会出现头痛。这种疼痛常常是站立的时候加重,躺下以后就好转。常常位于患者的前额和两侧太阳穴位置,出现这种情况应该是因为脊麻后的脑脊液外漏引起的。出现这种情况尽可能的平躺,减少起床的时间,尽可能的在床上活动,并增加饮水量,医生一般也会增加补液,一般数天以后就会好转。有的产妇会感觉腰部穿刺点部位有局部的钝痛,一般随着自身组织的自我修复,持续几天就会好,不会发展为慢性腰痛。但是,也有部分产妇术后会出现腰痛,感觉是因为麻醉引起的,有关据研究了产后腰痛40%的原因,是因为孕期体重增加、增大,腹部肌肉负荷会导致腰部老损从而导致腰痛;产后哺乳姿势不正确也会出现腰痛;产妇育儿过度劳累;不正确使用束腹束腰的产品;怀孕的内分泌系统发生了变化;连接骨盆的韧带出现松弛,增大的子宫使孕妇的腰部支撑力增加,从而导致骶棘韧带松弛也会出现腰痛。所以,孕妇产前要注意预防,避免过度肥胖引起腰部的负担过重。产后注意休息。"
董传珍│东营市人民医院
2023/09/01收听(79870)
剖腹产脊椎麻醉的后遗症,常见的有以下几种:1、局部肌肉、软组织损伤:患者后背在穿... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(35405)
剖腹产脊椎麻醉的后遗症,常见的有以下几种:
1、局部肌肉、软组织损伤:患者后背在穿...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(35405)
湖北省中西医结合医院 温暖
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