剖腹产多少周剖最好

2021-03-18 18:41播放 :

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通常在38周以后，靠近39周时进行剖腹产，选择性剖腹产通常要靠近39周，因为39周时胎儿发育基本成熟，包括胎儿胎肺发育也基本完善。如果终止妊娠时间过早，部分胎儿的胎肺可能发育不太成熟，这时如果剖出的胎儿出现呼吸窘迫，就会造成不必要的诊治，所以择期的剖腹产大都靠近39周进行。

但很多剖腹产的孕产妇会合并有并发症，例如患有高血压疾病的孕产妇症状为血压升高、尿蛋白、浮肿，如果病情进展迅速，等不到38周或39周再进行剖腹产，这时要观察孕妇血压是否控制平稳，或者胎儿是否生长发育迟缓，以及胎心监护是否正常，来评估能否做剖腹产。通常择期的剖腹产，即没有合并症的剖腹产要求在39周左右进行。

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剖腹产多少周剖最好

"剖宫产需要有剖宫产的指征，也有剖宫产的禁忌症。在孕妇和胎儿情况允许的情况下，尽量到孕37周以后行剖宫产。剖宫产的时间需要根据孕妇以及胎儿具体的情况而进行具体的分析，有些剖宫产还没足月时已经需要剖了，而有些需要等待足月或者临产之后，进行了充分的阴道试产，发现了难产或者胎儿宫内状态不好，已经出现的胎儿窘迫，需要紧急剖宫产。所以剖宫产跟实际的孕周进行选择的时候可以分为紧急剖腹产或者择期剖腹产，紧急剖宫产是出现了危及到孕妇或者胎儿生命安全的前提下需要紧急剖宫产，有时候临产了，有时候没有临产。而择期剖宫产是指存在高危因素，不宜阴道试产，挑一个时间进行剖宫产，所以这时候就要考虑实际孕周，合适的孕周采取适宜的措施，是临床决策的问题，需要采取对母亲和胎儿双方均为有利的的时间来决策。剖腹产手术前要准备好各种住院需要的日用品，包括了产妇的日用品以及新生儿的日用品等。在此期间待产妇要尽量放松心情，不要有太大的精神压力，否则有可能影响手术顺利进行。"

语音时长01:46''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/16收听(72733)

剖腹产多少周剖最好

　　计划性的剖宫产建议在孕38-39周进行手术。孕38-39周，胎儿各个器官，特别是肺部发育成熟，出生后足以耐受外界环境，胎盘2+级成熟、羊水量适中，这时选择...

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/26阅读(4641)

剖腹产多少周剖最好

"剖腹产在38-40周左右剖是比较好的，因为这个时候胎儿已经发育成熟，可以选择剖腹产手术。但是，具体的时间还得因人而异，因为每一个产妇的身体情况是不同的。所以，在术前最好先做彩超、胎心监护以及血、尿常规等检查，医生会根据检查结果，结合孕妇的症状，选择剖腹产的时间。但是，如果在剖腹产之前出现腹痛、阴道流血或者其他的症状，必须及时在医生的指导下进行诊治，不可以耽误。剖腹产其实存在一定的优点，可以减少产妇分娩时的疼痛，也可以保证手术比较安全，避免难产的发生。女性在剖腹产的前一天晚上不要吃任何东西，而且在术前八小时也不要再喝水，以免发生其他的情况。"

语音时长01:26''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/01/25收听(93946)

剖腹产多少周剖最好

"剖宫产手术是解决难产的分娩方式，也是一种很常见的分娩方法。对于正常的孕妇如果要做剖宫产，最合适的时机是在39周。到了这个孕周，胎儿的发育已经非常成熟和稳定了，宝宝出生之后能够很好的存活，而且孕妇的子宫下段也形成得比较好。此时做手术，术中发生出血，还有其他并发症的概率要低一些。但是还有一些特殊的患者需要提前做手术，而且做手术的孕周是根据病情来决定的，比如前置胎盘、重度子痫前期以及其他妊娠合并症患者，这些患者就要在医生的指导下，根据B超和病情情况，适时的终止妊娠。"

语音时长01:18''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/24收听(11152)

剖腹产多少周剖

"足月妊娠是指怀孕37-42周，一般在这个时间段做剖腹产都是可以接受的，都属于足月儿。但是临床研究表明，怀孕37周立刻做剖宫产，这个时间段很多胎儿生长发育并不完全成熟。如果条件允许的情况下，一般建议等待至39周前后做剖腹产。由于胎儿能够继续生长发育，这个时间段做剖腹产，发生新生儿呼吸窘迫的概率会很低。但是也不建议等待40周以后做剖腹产，因为如果过了预产期，羊水会减少，发生胎儿宫内缺氧的概率也会增加，所以建议选择在39-40周之间剖腹产比较合适。如果存在病理性情况，例如前置胎盘或胎儿宫内发育迟缓，应该根据病情进行终止妊娠，可以选择37或38周终止妊娠。"

语音时长01:21''

张露│山东省立医院

2019/05/15收听(80487)

剖腹产多少周剖最好

"对于择期剖宫产来说建议是37周，就是妊娠足月以后再进行是最好的。目前国际上认为胎儿的各个器官系统的发育成熟的时间最好是在38-39周，如果是由于瘢痕子宫或者初产臀位等指征需要做剖宫产，可以在择期剖宫产的基础上让妊娠在5月也就是37周以后，最好能达到38-39周再进行剖宫产，对于胎儿的预后是最好的。有些由于妊娠期的合并症或者妊娠期的并发症需要做急诊的剖宫产，根据病人的具体情况进行决定，分娩的孕周建议在妊娠34周以后再进行剖宫产，胎儿的成熟程度相对较好，如果是妊娠期高血压疾病或者妊娠期的内外科的合并症需要紧急剖宫产，起码要给胎儿促肺成熟的时间大概在1-2天，给予糖皮质激素促胎肺成熟以后再进行急诊剖宫产，对于新生儿的预后会有一定的帮助。"

语音时长01:27''

毛滢│北京医院

2019/10/15收听(20848)

剖腹产多少周可以剖

如果想选择剖腹产，最好是让胎儿在宫腔内呆的时间越长越好，距离预产期越近越好。一般情况下胎儿在达到37周的时候属于是足月儿，达到38周属于是最成熟的时期。预产期是40周，如果胎儿在宫腔内发育良好，胎心和胎动活动正常，而且羊水也比较清晰，那最好是达到预产期40周的时候再做剖腹产。如果胎儿发育不成熟，提前把胎儿剖出来的情况下会不利于胎儿的生长，导致宝宝出生之后肺活量低，而且还不容易喂养，会容易导致体质虚弱，抗病能力差比较容易生病。在做剖腹产的时候，需要注意观察血压和胎心的变化。

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/04收听(73146)

剖腹产多少周剖合适

"剖腹产是指通过手术方法切开子宫和腹壁，娩出胎儿，至于孕多少周行剖腹产合适，在临床工作中并没有确切定论，应根据患者病情以及胎儿在宫腔的情况决定。如果女性情况良好，没有胎儿宫内缺氧，只是由于瘢痕子宫或者其他无法顺产的因素选择择期剖腹产，建议于孕39周剖腹产较合适，如病情有变化，要根据相应病情选择合适剖腹产，如双胎孕妇要根据不同双胎类型选择剖腹产，如果存在胎盘植入时，应于孕36-37周终止妊娠，如女性在孕期如果出现胎儿宫内缺氧，可根据病情严重程度随时选择剖腹产，所以何时剖腹产应根据病情进行判断。孕期应及时补充叶酸等多种维生素，注意摄入均衡、足够的营养，保证胎儿的生长发育，同时要适当运动。妊娠晚期应注意胎动变化并进行胎动计数，及时发现胎儿异常情况，定期进行产前检查。"

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/05/24收听(37954)

剖腹产二胎多少周剖好

"如果一胎是做剖宫产，二胎咱们就叫瘢痕子宫。因为瘢痕子宫切口就是一个瘢痕，瘢痕的收缩性都是有限的。所以说瘢痕子宫的话不能自己顺产。对于终止妊娠的周数，因为到37周宝宝就算足月了，一般39周左右就可能会发动起宫缩。在这个缩宫素受体的作用下，有可能发动起宫缩。所以做手术要在发动起宫缩之前，而且还要保证宝宝的各个器官已经发育成熟，所以一般都是选择在39周左右终止妊娠。"

语音时长01:13''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/26收听(17544)

二胎剖腹产多少周剖最好

"二胎剖宫产的时间、孕的周选择因人而异，往往选择在38周或者39周进行择期手术。如果在产前检查的过程中没有发现明显异常的状态，胎儿心脏发育良好，孕妇没有明显的并发症和合并症，而伤口状态也是良好的就可以定期产检，37周左右每周进行一次常规的产检。另外也可以通过B超观察疤痕部位，了解疤痕局部的情况。如果有再次剖宫产的愿望或者必要，往往选择在38周或者39周进行择期手术，计划剖宫产。这样相对比较安全，也就避免了急诊剖宫产，避免了疤痕的破裂。女性在怀二胎时，由于第一次分娩是剖宫产或者其他原因，需要在二胎选择做剖宫产时需要引起重视，因为二胎剖宫产面临的风险要比第一胎大一些。二胎剖宫产需要注意充分评估胎盘的位置、胎儿的大小，这样能够对手术的风险进行评估。二胎剖腹产之前应该禁食6-8小时，避免肠道对麻醉以及手术造成影响。手术的过程中应该注意防止粘连，减少对子宫以及盆腔的伤害。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(20350)

剖腹产二胎多少周剖好

"剖宫产二胎的剖出时间，主要取决于产妇的情况以及胎儿在母体内安危情况。通常在孕37-42周进行剖宫产，可属于正常。通常机体没有任何合并症，或者胎儿在宫内是安全的情况下，足月以后进行剖宫产最好。一般把妊娠37-42周称为足月妊娠，37-42周进行剖宫产都正常。如果出现产科的合并症，比如妊高症、糖尿病等，要根据病情，同时还要根据胎儿在宫内的安危情况。如果病情不允许、胎动减少或胎心监护出现异常时，要随时进行剖宫产。如果没有这些情况发生，可以选择在37周以后有先兆临产症状时，进行剖宫产为宜。孕妇在分娩前2个月最好不要进行性生活，尤其是在临近预产期前一段时间不能剧烈运动。接近分娩时孕妇最好不要一个人外出活动，要密切观察胎儿的胎动情况。注意如果出现羊膜破裂、羊水流出、见红、腹痛等症状，应该赶紧去医院待产。"

语音时长01:36''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/15收听(38347)

帆状胎盘一般多少周剖

"正常情况下，脐带附着于胎盘的中央或侧方，如附着于胎盘之外的胎膜之上，其血管裸露在胎膜上，称为附着异常。脐带附着异常包括球拍状胎盘和脐带帆状附着，也称为帆状胎盘。球拍状胎盘在分娩过程中对母胎没有明显大的影响，都可以自然分娩。脐带附着于胎膜上，弯弯曲曲呈蜘蛛网状，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘，这种情况下叫帆状胎盘。若胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎儿先露骨前方，称为前置血管。这种情况下与前置胎盘类似，都容易发生产前的出血。所以如果在孕期超声明确诊断帆状胎盘或前置血管，还是需要在妊娠38周左右就尽快终止妊娠。当然在38周之前如果已经出现上述出血症状，需要紧急剖宫产。"

语音时长01:20''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/06/28收听(81973)

帆状胎盘一般多少周剖

"帆状胎盘如果是胎儿情况良好，尽量要在37周之后剖宫产。帆状胎盘也是属于胎盘的一种，是指脐带附着在胎盘边缘称为帆状胎盘。帆状胎盘一般容易引起大出血，甚至引起死亡，所以尽量要保胎至37周左右，再做剖宫产是比较合适的，因为过了37周胎儿已经发育成熟。出现帆状胎盘，平时一定要按时做孕期的检查，要做胎心监测以及自数胎动，每周要进行彩超检查，了解胎儿以及胎盘情况，要注意休息少活动，如果出现异常情况，可以住院及时采取剖宫产手术，相对来说会更安全。"

语音时长01:16''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/07/06收听(43911)

剖腹产横剖好还是竖剖好

"自上个世纪80年代开始，剖宫产腹壁的切口就逐步演变为横切口，受到很多孕产妇的欢迎，对于许多伤口愈合能力很强的孕妇来讲，外观基本看不出有瘢痕组织，所以非常美观，而且这个切口术后张力很低，很少疼痛。由于下腹壁是相对比较薄的，对于特别胖的孕妇来讲，在耻骨联合上方2cm左右选择这个切口，可能能避开更厚的脂肪组织，对剖腹产的手术来说也比较顺利，而且预后也比较很好，但是要根据个人的情况，如果是紧急的手术，胎儿宫内窘迫、合并腹腔肿瘤或者其它问题需要探查的时候，纵切口也有它的优势，手术视野暴露得非常的充分，可以做很好的探查，组织损伤也比较小，胎头娩出时候也非常迅速。因此医生要权衡利弊，如果没有合并症，没有特大的问题，选择横切口也可以，但是紧急情况或特殊情况，医生就会根据自己的情况来决定是纵切口还是横切口。"

语音时长01:44''

周齐│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(26415)

剖腹产可以剖几次

"子宫是女性孕育胎儿的器官，子宫肌层的厚度也有限。大部分的孕妇，如果没有特殊情况建议平产，如果是有难产的患者，才会考虑剖宫产。剖宫产的手术过程中子宫上有一道很长的切口，做的手术越多切口的部位越薄，发生大出血和子宫破裂的风险也就越大。所以一般情况下做剖宫产建议做两次比较合适，最多不超过三次。手术的次数越多，风险越大，手术过程中间发生异常情况的概率也更高，危险系数越大。做完剖宫产之后要严格的做好避孕措施，要等到相应的时间之后再怀孕。已经做过两次剖宫产的孕妇，一般不建议再次生育。"

语音时长01:18''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/03/27收听(78592)

剖腹产什么时候剖

剖宫产手术的时机分为紧急剖宫产和择期剖宫产。紧急剖宫产如出现前置胎盘大出血、胎盘早剥、脐带脱垂，或母亲有重要脏器并发症，如妊娠期心脏病、心功能差、妊娠期肝病、凝血功能异常等，需要即刻剖宫产手术来挽救母儿生命。择期剖宫产如果没有母儿并发症的前提下，要在妊娠39周后行剖宫产手术，39周后胎儿脏器发育成熟，特别是肺发育成熟，出生后出现并发症的可能性较小，孕妇子宫收缩好，产后出血几率较小。

语音时长01:09''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/24收听(40043)

剖腹产什么时候剖好

"剖腹产一般建议在孕39周左右，也就是近预产期前7-10天进行。因为39周左右，胎儿的胎肺以及各个器官都已经成熟，如果太早，比如38周，发生胎肺发育不成熟，湿肺以及新生儿呼吸窘迫综合征的几率虽然小，还是比孕39周以后要高。如果到预产期，也就是孕40周再剖，发生自然临产，胎膜早破的几率也会增高。如果临产或者胎膜早破，就需要做急诊剖腹产，而急诊剖腹产的手术并发症以及相关的风险比择期剖腹产增高。还要根据具体的情况，如果是前置胎盘，为了预防妈妈发生大出血，可能会在37周左右，甚至35-36周就要做剖腹产。如果是单绒毛膜双胎，一般也会在37周左右做剖腹产。建议妊娠期女性低盐、低脂、低糖饮食，不要吃油腻、生冷、辛辣的食物，多吃水果和蔬菜，有不适症状及时就医。"

语音时长01:27''

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/15收听(81572)

剖腹产几周剖最好

"孕妇进行剖腹产的时间各有差异，没有统一的剖腹产时间和孕周。具体时间需要结合自身的身体状况，孕妇在妊娠期合并症、并发症以及胎儿的具体情况考虑。孕妇出现高血压、糖尿病或者阴道出血时，需要随时终止妊娠，做急诊手术，而且同时要备血。这时手术可能还没足月，也可能近足月，也有些是足月后的状态，这种情况都需要终止妊娠。如果没足月，需要考虑孕妇的安全问题，同时考虑胎儿的安全。有些胎儿在宫内出现不安全的情况，如果不进行剖腹产，胎儿在里面可能出现胎心消失、胎死宫内，这时即使没有足月，也需要终止妊娠。孕妇做完剖腹产后，应该多注意护理伤口，而且要预防感染。若有发烧、红肿等迹象，应该马上到医院妇产科就诊。另外，手术后不需禁食，但在肛门尚未排气前，应暂进流质饮食。排气后可改进半流质，进而逐渐恢复普食。"

语音时长01:34''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(80114)

剖腹产什么时候剖最好

剖腹产通常是在怀孕39周之后进行手术比较好。因为在这个时候胎儿的各个器官发育已经成熟，可以进行剖腹产手术，但是有时候也需要根据孕妇的个人情况而决定。如果必须要提前进行剖腹产，一定不能早于36周，因为在这个时间之前胎儿发育尚没有完全成熟，强行做剖腹产手术的话，可能会有一定的影响。另外，剖腹产手术的伤害较顺产较大，如果孕妇能够顺产，尽量还应该顺产。但是如果遇到胎儿在宫内窘迫、胎儿过大、骨盆小、胎盘剥离等情况，必须进行剖腹产手术，否则可能对孕妇和胎儿都有一定的危险。

语音时长01:17''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/01/15收听(21648)

01:34

剖腹产可以剖几次

剖宫产可以剖几次除外医生手技、医疗条件、个体差异等问题来讲，认为两次剖宫产是相对比较安全的。<...

王少为│北京医院

2020/06/24播放(53281)

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