颈椎不好对枕头的要求较高，特别是出现颈椎退行性变，比如颈椎老化、颈椎病等，在选择枕头上面，要求要保持正常的颈椎生理曲度。脊椎不好，可以选能保持正常颈椎生理曲度的人体工程学枕头。此类枕头当在仰卧位时，脖子后面垫的较高，头部位置相对较低，头处于轻度后仰的状态。当侧位的时候，枕头可以使头与胸椎、颈椎处于一条直线，只有这样的枕头，才可以保持良好的颈椎生理弧度或曲度。这类枕头的材质较多，较为常见的是硅胶枕等。

颈椎是总共分为7节，从侧方来看，颈椎有正常往前的生理曲度，生理曲度的存在使得椎间盘内的压力较小，不太容易导致椎间盘老化。如果颈椎比较直，甚至反弓，此时容易出现颈椎老化，因此选择枕头，要保持良好的颈椎生理曲度。