海南省中医院
脑病科
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面瘫通常是指的面神经麻痹、面神经炎，中医认为本病多因正气虚弱，面部感受寒冷刺激引起。现代医学认为本病与视神经病毒感染及自身免疫反应有关，还有一些面瘫是由脑血管病、脑肿瘤、多发性硬化、感染等原因导致，往往合并其它临床表现如言语含糊、肢体偏瘫、头痛等，发病年龄和特点也有不同，面瘫可见于各个年龄段，脑血管病多见于中老年人，有高血压、糖尿病、吸烟等多种危险因素，肿瘤往往是慢性过程逐渐进展，多发性硬化往往反复发作，这些需要进行头颅影像学及其它检查来帮助诊断，需要由专业的医生进行判断。
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"面瘫的出现，原因是比较多的，主要有两大类原因：第一、身体受凉，面部受了风寒之邪侵袭，寒凝气滞，面神经受到了影响所致。第二、头部里出现疾病，影响面神经的功能，比如脑梗塞、脑出血或者颅内肿瘤。所以，出现面瘫症状，需要抽血做血常规检查、头部CT检查、面部肌电图检查，根据检查结果使用药物。需要到当地三甲医院的康复科或者针灸科，坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，仅仅药物治疗是远远不够的。面瘫一般存在面神经的损伤，所以，恢复起来比较慢，至少需要一个月，彻底好的可能性是比较小的，要有心理准备。如果治疗不当或者治疗不及时，留下后遗症的可能性比较大。所以，出现面瘫的症状，就需要及时到医院治疗，以免延误病情。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/05/17收听(98926)
"面瘫分为两种，一种是中枢性面瘫，主要由于颅内的病变导致，最常见的是脑血管病，比如脑血栓形成或者脑出血等，患者多伴有肢体无力以及言语笨拙等其他症状。单纯一半脸的面瘫考虑为面神经炎所致，面神经炎的病因主要考虑是病毒感染，比如有的患者在开窗户睡觉或着凉后出现面部瘫痪，考虑与免疫力低下后病毒感染相关，治疗主要是以抗病毒、营养神经为主。周围性面瘫的患者后期主要是靠针灸促进其功能的恢复，有的患者可针灸1个月到半年以上。患者是否能够完全恢复正常，因人而异，有的人针灸半年后，症状可完全恢复。但有的患者多少会遗留有后遗症状，一般中枢性面瘫很难恢复。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/03/31收听(32234)
面瘫目前认为发病机制是病毒感染，病毒感染导致的炎性水肿压迫面神经，导致面神经发生脱髓鞘及轴索变性，出现面神经的功能障碍，表现为一侧的面部表情肌的全部麻痹。面瘫之后由于一侧腮部的肌肉活动障碍，所以这一侧吃饭的时候可能咀嚼会有障碍，出现食物的残留，所以可能以另一侧为主。原则上讲面瘫患者的食谱和正常人没有什么区别，不需要忌口，什么都可以吃，什么都不需要多吃。
国红│北京医院
2023/01/02收听(44674)
面瘫又叫面神经炎，主要是由于面部神经非脓性炎症引起来的面部肌肉瘫痪。面神经炎的发作与病毒性感染、脑肿瘤、先天性面神经畸形、免疫力下降、脑血管疾病动脉硬化、脑外伤都有关系。有些患者尤其是中老年在面部着凉、受风或者是病毒感染后，很容易形成面神经炎，这种情况还需要与脑血管疾病引起来的口角歪斜进行区别。先天性面神经血管畸形的患者由于受到感冒或者感染病毒，很容易引发出现面神经炎，这种情况有可能进一步发展到脑部，所以一定要及时给予治疗，必要时应该手术治疗。无论什么原因引起来的面瘫，都应该给予营养神经药物治疗，并且一定要注意保暖。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/12收听(24444)
导致面瘫的原因有以下几点：1、特发性面神经炎：面瘫比较常见的疾病是特发性面神经炎... 薛爽│中日友好医院 2023/08/18播放(40781)
导致面瘫的原因有以下几点：
1、特发性面神经炎：面瘫比较常见的疾病是特发性面神经炎...
薛爽│中日友好医院
2023/08/18播放(40781)
"引起面神经炎的病因有很多，临床上根据损害发生的部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核团以上至大脑皮层之间的区域，这一区域又称为皮质延髓束，通常由脑血管病，如脑梗塞、脑出血，颅内肿瘤、外伤以及炎症等引起。而周围性面神经炎病损发生于面神经核团以下至面神经出颅，以及面神经分布区域。周围性面神经炎的病因：一、感染性病变，由潜伏在面神经感觉神经节表面的病毒被激活所导致。二、耳源性疾病，如中耳炎，继发面神经炎。三、由于自身免疫功能低下而导致。四、由肿瘤、神经源性、创伤性或中毒等原因导致。五、出现代谢功能障碍，如糖尿病、维生素缺乏、血管机能不全等原因也可出现面神经炎。六、先天性面神经核发育不全，也可导致周围性面神经炎症。"
王宁│航空总医院
2023/04/21收听(24202)
"导致面瘫发生的原因有很多，面瘫主要有两种类型，中枢性面瘫和周围性面瘫，不同类型的面瘫原因不尽相同。引起周围性面瘫的原因主要考虑是在机体免疫力较为低下的情况下，受风或者是受寒邪后导致的。另外患者也可能是由于病毒感染，病毒侵蚀面神经后导致的，这是属于周围性面瘫的常见病因。而中枢性面瘫，又称为核上瘫，主要是和脑血管疾病有关或者脑部占位性病变有关，这些病灶压迫了面神经，从而会出现中枢性面瘫。另外，中枢性面瘫和周围性面瘫在发病症状、发病病理上也有所不同，需要鉴别。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/11/02收听(32260)
"在临床中，三叉神经出现病变的症状主要是以面部眼睛周围或者颧骨下面，或者嘴角周围出现刺痛、烧灼痛或者刀割样疼痛为主要表现，出现面部瘫痪的可能性非常小。面部出现瘫痪的症状，一般是面神经麻痹所致，面神经和三叉神经是两个不同的神经，不能够混为一谈。所以出现了面瘫的症状，需要做头部磁共振检查，面部肌电图检查，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，更需要做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，仅仅药物治疗是不够的。所以三叉神经和面神经病变临床表现是不一样的，要有清醒的认识，可以到医院神经内科或者康复科检查治疗，要注意身体的防风、保暖，暂时不要冷水洗漱。"
2023/07/28收听(63262)
有可能，因为医生在手术操作时，是在面部神经临近的部位进行操作，因此是有损伤神经的风险的，每一个来做手术的求美者，我都要在术前谈话中反复强调这个问题。拉皮手...
卢丙仑│西安市中心医院
2023/10/25阅读(3114)
"大多数情况下面瘫不会导致发烧，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫多是由于着凉或者感冒后，患者出现周围性的面部肌肉活动失灵。如果患者同时出现上呼吸道感染的症状可以出现发烧，但是大部分周围性面瘫的患者多是在感冒后的2-3天出现面瘫症状，所以发烧症状已经基本消失。中枢性面瘫多是由于脑部腔梗或者微量出血导致的，患者基本不发烧。如果患者同时出现坠积性肺炎、误吸以及丘脑靠近中线的病变可能会引起中枢性高热，但是临床上相对比较少见，大部分面瘫患者不发烧。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/01收听(14464)
面瘫脸是民间常说的面神经麻痹，也叫面神经炎，分周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下：... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/07播放(27241)
面瘫脸是民间常说的面神经麻痹，也叫面神经炎，分周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下：
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唐胜南│河南省人民医院
2023/06/07播放(27241)
带状疱疹可能会引起面瘫。因为带状疱疹的本质是病毒感染相关神经，因此带状疱疹的病毒也可能会感染面... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/10播放(49381)
带状疱疹可能会引起面瘫。因为带状疱疹的本质是病毒感染相关神经，因此带状疱疹的病毒也可能会感染面...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/10播放(49381)
"部分面瘫是脑梗所导致的，比如中枢性面瘫，脑桥下部病变也可以导致部分病人出现周围性面瘫。对于脑梗所引起的面瘫，病人同时可以伴有其他神经功能缺损的症状，比如头晕、头痛，肢体麻木、无力，饮水呛咳等症状，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。脑梗所引起的面瘫，急性期要给予病人积极的抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗，经过积极治疗，大部分病人的面瘫可以得到一定恢复，后续还可以进行康复治疗。临床上也有一部分面瘫不是脑梗所导致的，比如周围性面神经炎。主要是由于病人着凉或者感冒后导致面神经受到感染，出现周围性面神经麻痹，病人同时伴有患侧耳后疼痛等。同时，颅内占位性疾病也可以导致病人出现面瘫，格林-巴利综合征的病人也会出现双侧面瘫，并不是所有面瘫都是脑梗导致的。"
2023/08/24收听(94028)
"面瘫可能会导致患者出现疼痛，部分患者面瘫发生的原因是病毒感染引起的，会导致患者在耳后出现疼痛，所以这类患者就需要观察耳后，还有就是外耳道是否有成簇样的水泡出现，如果有就考虑是带状疱疹病毒感染，治疗上就要给予积极的抗病毒。如果没有可以对症给予口服止痛药物来缓解疼痛，同时要给予激素来减轻面神经水肿，给予甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12类的药物营养面神经治疗。在这期间要清淡饮食，避免吃辛辣刺激容易上火的食物，后期可以通过中医针灸帮助患者面瘫恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/07收听(81624)
打肉毒素理论上不会导致面瘫，多是操作不当造成，如进行上面部除皱时，若注射到下面、中面部肌肉，触... 李广学│北京大学人民医院 2023/04/19播放(91248)
打肉毒素理论上不会导致面瘫，多是操作不当造成，如进行上面部除皱时，若注射到下面、中面部肌肉，触...
李广学│北京大学人民医院
2023/04/19播放(91248)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性的高血压和长期的饮食、生活方式、遗传、交感兴奋等等因素有关。因此一般原发性的高血压，如果没有出现高血压的靶器官损害如脑部靶器官损害，没有出现脑梗塞或者脑出血，就不会出现面瘫。但是如果高血压合并了脑血管的疾病，比如缺血性卒中、脑出血，就可以出现面瘫。继发性的高血压是由于其他的原因导致的血压高，比如脑垂体的改变导致的血压高，可以出现原发疾病导致的面瘫，而这种面瘫和高血压没有明显或者直接的关系。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2023/05/20收听(37606)
三叉神经主要负责面部感觉，同时还管理着少量咀嚼肌及眼轮匝肌，就是眨动眼睛、咀嚼食物均需要三叉神... 刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/12播放(69188)
三叉神经主要负责面部感觉，同时还管理着少量咀嚼肌及眼轮匝肌，就是眨动眼睛、咀嚼食物均需要三叉神...
刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/12播放(69188)
"面瘫导致流眼泪，说明患者面瘫程度较重，有一侧的眼睑闭合不全，在闭目时会使角膜和结膜暴露在空气中，容易发生干燥性的角膜炎或者感染，导致患者流泪，有时还会有疼痛，严重时有失明危险。处理这种情况要积极治疗原发病，早期使用激素治疗面瘫，同时加用B族维生素营养神经、促进神经修复。如果到后期面瘫无法完全好转，持续有角膜暴露，可以考虑在夜间用胶布将眼皮黏上或用湿的纱布覆盖住眼睑，防止过度干燥，最后的办法是到眼科就诊，行眼科手术将眼睑缝合，避免失明风险。如果患者病程较短，可以在短期内使用抗生素眼药水治疗角膜炎和结膜炎。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/16收听(71938)
面瘫简单的理解就是一侧面部的肌肉瘫痪。一般面瘫的原因有两种情况：一、颅内的病变，比如脑梗死，可导致患者出现面瘫的症状。二、面神经炎同样可使患者表现为面瘫。两者表现的面瘫有所不同，若为脑梗塞患者的面瘫多表现为眼裂以下的面部肌肉瘫痪，称为1/4瘫。而面神经炎导致的面瘫，表现为一侧的面部肌肉全部瘫痪，临床上称为1/2瘫。两者的治疗也不同，若脑梗塞导致的面瘫应该积极治疗原发病灶；若为面神经炎导致的面瘫可以抗病毒、营养神经等药物治疗，同时一周后给予针灸辅助治疗。
2023/06/10收听(23116)
"面瘫常见的原因是病毒感染，有些自主神经功能不稳的病人，也容易发生面瘫，主要是由于受凉、感冒、过度吹风、寒冷刺激等诱发。任何年龄都可能发病，多见于20-40岁的人群，男性多于女性，主要表现为面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼睛不能完全闭合、鼓气、吹口哨漏气、一侧面部感觉减退等。要及早去医院的神经内科诊治，配合药物及针灸康复理疗。年轻人的面瘫恢复比较好，一般不留后遗症，越早治疗效果越好。还要注意防风保暖，出门戴口罩，可以用手多揉搓面部，热水敷脸，有助于面瘫的恢复。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/07/17收听(72930)
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