首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮的治疗不以消炎为主，若部分痔疮反复突出，局部出现发红及炎症反应。可应用具有消炎功能的药膏，如百多邦、红霉素软膏等。治疗痔疮时主要为针对症状进行治疗，痔疮本身的主要症状为局部出现包块及出血。若痔疮出现血栓形成血栓性痔，患者会在包块基础上出现疼痛感。痔疮为较常见的肛周疾病，导致发生痔疮的原因与腹腔压力增高及盆底筋膜的松弛有关。
出现上述病理改变时易造成直肠肛管部位静脉回流不畅，进而导致局部静脉出现血栓及静脉曲张等。出现此类情况时，若痔核较大可突出于肛门外。针对治疗痔疮时，主要为控制饮食、保持大便通畅、尽可能减少腹腔对直肠肛管处的压力，同时尽可能减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入。通过一段时间的保守治疗，大多数痔疮症状可以消失。若痔疮较为严重，亦可采用手术治疗。若出现局部炎症反应，局部的消炎药及全身抗生素亦可使用。
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"当痔疮痔核局部感染，或者痔核表面黏膜出现溃疡时，可以使用痔疮消炎栓对症治疗。痔疮消炎栓有以下几种：1、美沙拉嗪栓。用于溃疡性结直肠炎，导致痔核表面黏膜出现溃疡。2、甲硝唑栓。用于痔疮出现局部厌氧菌感染。3、志速宁栓。志速宁酸有消炎、抗菌、镇痛、解痉的作用，主要用于肛肠疾病，及痔瘘手术后的消炎、镇痛治疗。4、肛泰栓。肛泰栓有抗炎、止血、抑菌的作用，常用于内痔、外痔、混合痔出现的便血、肿胀、疼痛等等。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/15收听(70052)
痔疮出现炎症反应，绝大多数都是机械性刺激因素所致，不是细菌感染，因此不需要应用抗生素治疗，绝大... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/09播放(71472)
痔疮出现炎症反应，绝大多数都是机械性刺激因素所致，不是细菌感染，因此不需要应用抗生素治疗，绝大...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/09播放(71472)
"痔疮消炎的办法可以包括口服药、外用的药膏和坐浴的药物。痔疮局部的感染大多是厌氧菌的感染和革兰氏阴性杆菌的感染，所以口服以针对性的抗生素为主，可以口服左氧氟沙星和甲硝唑或奥硝唑。局部用药的抗炎药物，包括红霉素软膏、金霉素软膏或者百多邦软膏。而坐浴熏洗的药物主要是高锰酸钾溶液，高锰酸钾由于是强氧化剂，使用时应该严格按照比例配比，比例按质量的1：5000与水配比。当痔核局部出现感染、水肿、疼痛的时候，可以使用以上的药物抗炎治疗，控制症状。"
2019/07/08收听(95664)
痔疮患者通常会合并有肛周感染，而表现为局部潮湿、湿疹样变，甚至还会并发局部的蜂窝组织炎。患者可以选择抗感染治疗，常用的消炎药物中，口服药物可以选择头孢羟氨苄片以及阿莫西林胶囊。此类药物均属于β-内酰胺类抗生素，是广谱抗菌素，并且相对副作用很小。在治疗期间，患者需要远离烟酒的环境。另外如果在急性期选择手术治疗，也可以静脉抗感染治疗，可以选择头孢呋辛或者头孢曲松等药物，也是常用的头孢类抗菌素，使用之前需要进行药物试敏。在治疗期间也应该注意局部卫生，在清洗之后，局部应用痔疮膏或者红霉素软膏也有消炎作用。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(16224)
痔疮发作，并不是因为细菌感染引起的，通常所说的痔疮发炎，也是一种无菌性炎症。因此，痔疮发作时不需要打抗生素消炎，可以通过以下保守的治疗方案治疗。肛门水肿疼痛时，可以用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，疼痛可以得到一定的减轻。同时在水肿的部位局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，起到清热解毒、消肿止痛的作用。如果还有便血的症状，可以在肛内纳入痔疮栓止血。一般通过以上的保守治疗，肛门充血、水肿以及疼痛、便血等症状都可以得到一定的改善。如果保守治疗效果不佳，可以通过手术进行治疗。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(77682)
"痔疮并不是感染导致的，它是由于肛门皮肤下血管和直肠黏膜下血管出现病理性曲张所导致的，所以痔疮打消炎针没有任何的治疗作用。只有当痔疮局部伴有化脓性感染的时候，才会针对性地使用消炎针。在临床上，痔疮的治疗也是以控制症状为主，没有症状的痔疮不需要任何的治疗。平时只要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部清洁就可以。当痔疮出现便血、局部肿痛、瘙痒等等临床症状时，可以通过使用药物保守治疗控制症状。可以用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏，配合温水或者温盐水坐浴。只有通过各种保守治疗，仍然无法控制痔疮症状时才考虑手术的治疗。"
2019/07/02收听(10544)
"如果存在痔疮，通过打消炎针或者抗生素进行治疗，效果不明显。痔疮的发病机理是因为平时生活中的不良习惯，比如饮食辛辣、刺激比较多，饮酒就比较多或者蹲厕所时间比较长。女性可能跟怀孕期间子宫压迫直肠，导致直肠的静脉血流不畅有关。以上的原因导致的肛门周围的循环压力增大、循环不畅，进而产生该区域的静脉迂曲扩张，产生了静脉团，称之为痔疮。所以其发病机理不是因为有炎症引起，如果输消炎药，作用微乎其微。痔疮专业的治疗，可以通过外用药或者手术进行治疗。如果痔疮症状比较轻，可以外涂痔疮栓加内塞栓进行治疗。如果痔疮的症状比较重，可以直接手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/27收听(81696)
"普通的痔疮不需要打消炎针，消炎针对于普通痔疮的治疗没有任何的作用。因为痔疮并不是由于炎症感染而发病，而是因为肛门皮下血管和痔疮黏膜血管出现血液回流不畅，从而出现局部静脉曲张。痔疮的治疗以控制为主，如果通过改变不良的饮食生活习惯，使痔疮的症状有明显缓解，痔核逐渐萎缩，基本上就不需要再用药治疗。如果痔疮的症状比较严重，可采取药物治疗的方法，药物治疗无效者需要进行手术切除。如果非得使用消炎针，当痔疮发生局部性化脓感染之后，才会比较有针对性的使用。痔疮是否要打消炎针，需要根据实际的情况决定。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(90448)
得了痔疮之后口服阿莫西林是没有明显的效果，因为痔疮的发病机理不是因为存在着炎症。痔疮的发病是因为长期的一些不良生活习惯，比如饮食辛辣、刺激比较多、饮酒比较多，导致的这种湿热下注、肛门周围血液循环不畅、静脉迂曲扩张产生的柔软的静脉团，发生在肛门齿线之上的称之为内痔，内痔主要以出血和肿物脱出为主，外痔是发生在肛门齿线以下的痔疮，表面覆盖的是肛门皮肤，主要以疼痛为主。如果有这种痔疮可以保守治疗，可以外涂痔疮膏，内塞痔疮栓进行治疗，对于症状比较轻的痔疮的效果还是比较好的。如果比较严重，一般建议患者手术治疗，不要自己乱服药，口服这种阿莫西林是没有明显效果的。
2019/11/29收听(46174)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/04播放(58840)
2021/07/04播放(58840)
"痔疮嵌顿形成的水肿，需要手术进行治疗，单纯的使用药物进行消肿了没有明显的效果，因为这个地方的解剖结构出现了变化才会导致水肿。内痔增长一定的程度之后会脱出到肛门，因为静脉回流极度不好，就会产生痔疮的崁顿、水肿，经常是肛门周围一圈的皮肤都出现了水肿。如果想通过使用药物进行消肿几乎不可能，基本上没有明显的效果，需要手术结扎内痔，剥离外痔，才能够解决问题。内痔的脱出、嵌顿是痔疮中比较严重的一种，需要尽快的手术才能够尽快的解除痛苦。"
2020/02/04收听(47774)
" 痔疮不使用消炎针，即使使用消炎针也达不到治疗痔疮的目的，痔疮大多是由于静脉曲张所导致的并非细菌的感染，而消炎针的主要作用是抗菌，所以对痔疮没有治疗效果。但有些痔疮在急性发作以后，由于局部血栓形成血液循环差，会导致痔核出现糜烂、感染这种症状出现就有必要使用消炎针局部抗感染治疗，另外，痔疮术后的患者由于有手术切口存在，所以在术后患者一般也需要使用消炎针，具体使用时间需要结合具体情况，通常不超过5天。"
2019/12/11收听(29474)
痔疮一旦发炎，通常表现为肛门瘙痒、肿痛等症状，此时吃阿莫西林可以起到消炎的作用。因为痔疮发炎通常由于细菌感染引起，而阿莫西林为青霉素类抗生素，属于广谱抗菌药物，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(1687)
"痔疮患者如果采取消炎栓治疗能起到消炎作用，对于痔疮所引起的局部肛肠周围的炎症或者水肿有一定的效果，但是要想彻底治疗痔疮，单纯用消炎栓不能彻底治疗。痔疮患者可以在应用消炎栓的过程当中，加用马应龙痔疮栓或者泰宁栓联合治疗，能够起到活血化瘀、消肿止痛的作用，对于痔疮有一定的治疗效果，也可以服用药物，包括口服迈之灵等药物能够改善盆腔及直肠周围血液循环，对于痔疮的恢复能够起到一定的效果。保守治疗药物效果不理想的，也可以采取手术治疗的方案，能够彻底根治痔疮。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/15收听(45490)
痔疮消炎止痛没有最快的药。但相对而言，外用药比口服药物疗效快一些。这是因为直肠局部给药可以直接作用于痔局部，同时直肠直接给药可避免胃酸和消化道酶对药物的破坏。而...
2023/02/19阅读(1883)
"痔疮本身局部并没有感染，所以使用输液消炎针，对痔疮起不到治疗作用。如果痔疮出现局部急性感染，伴水肿时，可适当使用输液进行抗炎治疗。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，其形成原因主要由于肛门皮肤下血管和直肠黏膜下血管，出现病理性的曲张所导致。另外，建议患者多吃蔬菜、水果、多喝开水，保持大便的通畅和软化，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物，忌烟、忌酒。"
2019/05/23收听(86004)
"痔疮患者如果出现了肛门周围炎症，最好不要挂消炎药水，临床上主张局部用药，效果可能更为理想，可以通过消炎软膏，包括应用红霉素软膏配合中药痔疮膏，包括马应龙痔疮膏以及泰宁栓等，可以对于痔疮局部发炎产生的红肿、疼痛起到一定的治疗效果，同时对于比较严重的，也可以通过做局部的药敏试验来查看细菌感染的类型，选取合适的敏感药物口服基本就能够彻底治愈。痔疮发炎的患者最好是到正规的肛肠科医生那里，通过检查确诊之后选取合适的治疗方案。"
2020/01/16收听(44060)
"消炎一般指的是要将引起炎症的病原体进行杀灭。包括一些细菌、衣原体、支原体或者是寄生虫、病毒、真菌等。将病原体杀灭之后，炎症自然就会缓解。另外消炎这个概念，一般还包括要缓解人体局部发生的一些炎症反应。例如局部的白细胞的趋化以及吞噬作用，还有一些细胞因子的释放引起的这些炎症反应。临床常用的消炎药，通常包括一些抗生素、主要是对病原体起到杀灭的作用，还有一些抗病毒的药物、或者是抗真菌的药物、也都是可以起到消炎作用的。还有一些药物虽然没有杀菌抑菌的作用，但是可以缓解人体本身的炎症反应，抑制炎性因子的释放，因此也是可以起到消炎作用的，比较常见的就是非甾体类的消炎药。"
聂志扬│北京医院
2019/09/03收听(75868)
"有痔疮的患者可以用康妇消炎栓，康妇消炎栓的主要成分是中药，这些中药具有清热燥湿、消肿止痛、止血的作用，对痔疮的治疗有效。患了痔疮，最好选用专门的痔疮栓进行治疗，比如太宁栓、普济痔疮栓、马应龙麝香痔疮栓等。患者得了痔疮，除了应用痔疮栓以外，还要配合外用痔疮膏，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，口服促进静脉和淋巴回流的药物，如地奥司明片。有便血者可口服云南白药，有便秘者可口服缓泻剂、乳果糖。患者经过治疗，大多数痔疮可以治愈。对于比较严重的痔疮，如长期便血出现了贫血或者内痔脱出而出现了嵌顿，要进行手术治疗。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/18收听(13960)
"康妇消炎栓对于治疗痔疮所引起的炎症、肿痛可能效果比较理想，但是要想彻底根治痔疮，单纯的康妇消炎栓不能够起到很好的治疗效果。常用的药物包括中药制剂在内的马应龙痔疮栓、肛泰以及泰宁栓等，这类中草药药膏对于痔疮的治疗效果比较明显，尤其是对于早期轻度的痔疮，可能通过这些药膏的外用能够彻底治愈。痔疮患者也要定期到医院复查，消炎栓或者痔疮膏治疗效果不理想的，也可以采取手术治疗的方式，目前可以通过痔核的局部切除、圈套法、结扎法以及局部打硬化剂等多种治疗手段，彻底治愈痔疮。"
2020/01/16收听(66920)
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