山东省立医院
肝胆外科
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肝硬化和肝癌是两类不同的疾病,但也有一定的相关性。大多数的肝癌是由慢性肝炎演变而成,比如乙肝、丙肝或者是由酒精性肝炎转化为肝硬化,肝硬化的部分病人逐渐演变为肝癌。
肝癌的癌前期病变包括肝硬化,但本身肝硬化不一定会演变为肝癌。诊断为肝硬化也不用那么着急,需要到肝病科或者是肝胆外科进行3-6个月的定期肝胆B超检查,或者做病毒DNA定量、肝功能检查,必要时还需要做甲胎蛋白和异常凝血酶Ⅱ在内的相关化学检查,还有肿瘤标志物等,以进一步排查肝癌的可能。
如果是乙型肝炎、丙型肝炎或者长期饮酒的病人,则要特别注意,即使没有肝硬化,也需要定期复查,排除早期肝癌的可能。
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"有点肝硬化的征兆并不一定是肝癌。肝硬化和肝癌有区别,当然两者也有联系,比如肝硬化确实容易导致肝癌的形成,但并不是所有的肝硬化都会出现肝癌。肝硬化还有其他并发症,比如食管-胃底静脉曲张所造成的上消化道出血,脾功能亢进所引起的红细胞、白细胞以及血小板的下降,可以引起贫血和凝血功能异常。其他的并发症还包括腹水、细菌感染及肝性脑病、肝功能衰竭等。肝癌的病因并不是只有肝硬化,其它原因还包括慢性肝炎,比如乙肝、丙肝,还可能和长期食用含有黄曲霉毒素的食物有关。对于肝硬化的患者,定期复查也有必要,比如彩超和甲胎蛋白,对于早期发现肝癌非常重要。另外,需要注意的是我国的肝癌多含有不同程度的肝硬化,对手术切除造成了一定的困难,容易出现肝功能衰竭。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/14收听(75976)
慢性肝病的患者如果出现以下几种表现,要注意是否已经发展到了肝硬化,具体分析如下:... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/28播放(47592)
慢性肝病的患者如果出现以下几种表现,要注意是否已经发展到了肝硬化,具体分析如下:
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侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/28播放(47592)
"肝硬化通常有以下征兆:1、乏力、纳差:部分患者会表现出乏力、纳差等临床症状;2、蜘蛛痣、肝掌:部分患者会表现出前胸部位的蜘蛛痣,以及部分患者出现肝掌等临床症状;3、其他情况:还会表现出食管-胃底静脉曲张,以及上消化道内出血,部分患者还会表现出左上腹胀痛、不适,以及出现脾脏增大、脾功能亢进,还有部分患者会表现出腹部胀痛且小便减少,多和腹腔内积液形成有关。对于肝硬化的患者,需要积极查明引起肝硬化的病因,针对病因进行积极治疗,必要时少量多次输注血浆,以及白蛋白等血制品进行对症治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/10收听(29760)
"肝硬化主要是肝脏的纤维结体组织增生,假小叶的形成,导致肝脏的硬化,出现肝硬化。肝硬化的临床表现有许多,早期肝硬化一般临床症状不明显,有的患者可以出现腹部不适、恶心、厌油等等。晚期肝硬化主要是以肝功能的异常和门静脉高压为主。临床上有一些征兆,比如到了晚期出现腹水、肝上消化道出血、肝性脑病等等,也可以出现以肝功能异常为主要减退的表现,比如恶心、呕吐、黄疸、出血、贫血、肝掌和蜘蛛痣等等这一类的征兆,一般多是以晚期肝硬化出现的并发症为主来表现出来。"
郭建超│随州市中心医院
2023/05/23收听(37818)
肝硬化的征兆主要是一些消化道方面的反应,比如有的人肝硬化以后食欲不好,不想吃饭,肚子总是胀,右... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/31播放(67828)
肝硬化的征兆主要是一些消化道方面的反应,比如有的人肝硬化以后食欲不好,不想吃饭,肚子总是胀,右...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/31播放(67828)
"原发性肝癌是由肝细胞或胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,其中有一大部分是由肝硬化进展的原发性肝细胞癌。我国常见的是乙型或丙型肝炎所致,统计肝硬化5-10年后,大约有1\/3的患者进展至肝癌,肝硬化进展至肝细胞癌的因素,考虑有如下几种:第一、乙肝病毒与肝癌基因组合,活化原癌基因,诱导肝癌发生;第二、丙肝病毒有直接细胞毒作用,致使宿主免疫损伤诱发肝癌;第三、酒精性肝硬化后期,修复过程中纤维组织过度增生致肝癌发生。第四、还有一部分患者没有肝硬化基础,比如黄曲霉素可以直接导致肝细胞癌的发生。另外,胆管细胞癌占原发性肝癌的10%,病因不明确,考虑可能与胆管内寄生虫或者是直接胆道造影剂有关。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/11/25收听(82310)
肝硬化不是肝癌,肝硬化是良性病变,肝癌是... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(27511)
肝硬化不是肝癌,肝硬化是良性病变,肝癌是...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(27511)
肝硬化和肝癌不能划等号。肝硬化是由于肝脏的反复炎症、肝纤维化进展而来,由于其纤维化导致肝细胞变性、纤维收缩,影响肝脏的循环,进而导致相应的并发症,而肝癌则是由于肝细胞的恶性增殖所致,与病毒、毒物或家族遗传等相关。但是二者也具有相关性,一般肝硬化程度越重,其发生癌变的几率明显升高。所以临床上对于以病毒水平高、失代偿期肝硬化,以及近亲有恶性肿瘤的肝硬化患者,一定要提高警惕性,定期进行肝脏B超、AFP的检查,如果AFP在短期内进行性升高,即使B超没发现明显的异常,也要进行肝脏强化CT的检查。
王伟红│聊城市人民医院
2023/08/02收听(90886)
肝癌的发病机理不是非常明确,有一部分肝癌患者是由于肝炎、肝硬化、肝癌导致的,这是比较常见的一种情况。还有一部分情况就是原发性肝癌,没有肝炎的病史,所以也没有经过肝硬化的病史,最后就直接发现了肝癌。这种情况大部分是由于其他因素导致的,比如放射性因素导致的肝癌或经常吃变质、发霉的食物导致的肝癌,这种情况就是直接发展为肝癌,甲胎蛋白有时候也不是非常高。总之,肝癌的诊断需要CT、核磁,必要时病理穿刺活检明确诊断,不一定非要经过肝硬化的进程,肝癌可以直接确诊,不经过肝硬化。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/11/08收听(37254)
并非所有肝癌患者会经历肝硬化,虽然肝炎、肝硬化、肝癌常同时合并发生,且多数肝癌患者会合并肝硬化... 王东│北京大学人民医院 2023/03/27播放(79218)
并非所有肝癌患者会经历肝硬化,虽然肝炎、肝硬化、肝癌常同时合并发生,且多数肝癌患者会合并肝硬化...
王东│北京大学人民医院
2023/03/27播放(79218)
"早期肝硬化的时候人会容易疲劳,在身上会出现蜘蛛痣还有肝掌的形成,并且也会出现肝病面容。这是因为肝脏是人体内最大的消化器官,和糖、蛋白质、脂肪、维生素的代谢密切相关,当肝脏发生硬化的时候,体内的化学反应和能量供应就会不足,所以在肝硬化早期,人就会感到比较容易疲劳。肝脏是雌激素灭活的主要场所,当肝硬化发生时雌激素的灭活发生障碍,雌激素引起小动脉扩张,因此就会出现蜘蛛痣和肝掌。由于营养摄入的障碍和肝脏解毒代谢能力的下降,部分患者会出现面部晦暗、没有光泽甚至面部色素沉着、面部发黑,也就是常说的肝病面容。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/01/12收听(95482)
"发展成肝硬化是没有明显的征兆的,肝硬化常见的就是肝炎后肝硬化,尤其在我们国内,由于乙肝导致的肝硬化,由于患有乙肝没有系统的好好的治疗,可以发展为乙肝肝硬化,也是国内比较常见的肝硬化的类型。肝硬化的检查可以通过肝脏的硬度测定肝脏弹性来进行判断,如果肝脏弹性硬度超过了7.2,可以提示有肝脏的纤维化。肝脏纤维化以后如果进一步的发展可以发展成肝硬化,所以肝硬化的确诊通过相关的辅助检查来明确,可以通过彩超、CT、磁共振还有肝脏的弹性硬度的测定来进行确诊。肝硬化的发展是没有明显的症状表现,如果有乙肝应当及时的定期复查肝脏的具体情况,以免发展成肝硬化。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/07收听(19520)
肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期患者没有明显临床表现,即没有明显征兆。进入失代偿期,患者会出... 苏琳│北京大学人民医院 2023/05/18播放(83910)
肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期患者没有明显临床表现,即没有明显征兆。进入失代偿期,患者会出...
苏琳│北京大学人民医院
2023/05/18播放(83910)
肝硬化患者出现浮肿的情况,说明已经到了肝硬化失代偿期阶段,也就是终末期肝病,也可能随之会出现肝硬化腹水。肝硬化出现浮肿的患者,需要及时的应用利尿药物来消退浮肿,还需要间断的输注白蛋白来增加胶体渗透压,促进浮肿消退,利尿药物一般选择呋塞米和螺内酯,两者要有一定的配比。肝硬化出现了浮肿的患者,建议每日摄盐、摄水量方面需要注意,每日的摄盐量不超过2g,如果出现了腹水,每日摄水量不超过1000mL。在消退浮肿过程中需要注意尿量和体重的变化,需要定期监测电解质,避免出现电解质紊乱,不利于腹水消退,避免出现肝性脑病的发生。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/01/25收听(77388)
"肝硬化是消化科比较常见的疾病,肝硬化的征兆,早期肝硬化一般临床症状不典型,晚期肝硬化可以出现肝功能的异常以及门静脉高压为主的这两类表现。肝功能减退可以出现黄疸、出血、贫血、感染、发热等等情况,以及胃肠道的恶心、呕吐。门静脉高压可以引起食管-胃底静脉曲张破裂出血,或者是脐周静脉曲张以及肛周静脉曲张破裂出血,同时还可以引起脾大、腹水等等这一类的一系列的临床表现,一般晚期肝硬化症状都比较明显。肝硬化一般早期都会有明显的诱因,比如酒精肝、乙肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎导致的肝脏损害,最终引起了肝硬化。有明确的病因,这种情况下就需要定期复查彩超,早期发现肝硬化。"
2023/07/27收听(83936)
肝癌是一种恶性疾病,是肝脏肿瘤,恶性肿瘤这个疾病发展到严重程度,就会导致死亡。肝癌引起人的死亡... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(97542)
肝癌是一种恶性疾病,是肝脏肿瘤,恶性肿瘤这个疾病发展到严重程度,就会导致死亡。肝癌引起人的死亡...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(97542)
肝癌晚期主要表现为疼痛、消瘦、腹胀,疼痛主要是因肝癌较大、肝脏包膜张力较高而造成,即肝癌肿块侵... 龚连生│中南大学湘雅医院 2023/11/08播放(82062)
肝癌晚期主要表现为疼痛、消瘦、腹胀,疼痛主要是因肝癌较大、肝脏包膜张力较高而造成,即肝癌肿块侵...
龚连生│中南大学湘雅医院
2023/11/08播放(82062)
肝癌复发是指肝癌经过治疗之后,如手术切除之后或射频消融之后过一段时间又长出了肝癌。一个正规的治... 徐海峰│北京协和医院 2023/02/25播放(62118)
肝癌复发是指肝癌经过治疗之后,如手术切除之后或射频消融之后过一段时间又长出了肝癌。一个正规的治...
徐海峰│北京协和医院
2023/02/25播放(62118)
"肝癌在早期的时候没有任何的征兆,因为肿瘤在肝脏内部不会导致患者出现腹部疼痛,有很多病人没有任何的表现。很多人是在体检或者在医院检查的时候无意中发现肝脏有占位,行肝脏增强CT的时候诊断明确是肝癌。如果肿瘤继续进展,有可能会出现右上腹隐痛、胀痛,并且伴有纳差、食欲不振,以及消瘦、黄疸等症状。如果肿瘤侵犯到肝包膜,引起肝包膜变形的时候,可以导致右上腹疼痛非常剧烈,有可能会导致右侧肋骨处出现疼痛。如果肿瘤发生了转移或者淋巴结转移等情况,要根据转移的位置,有可能会表现出不同的症状。比如转移到肺部,有可能会导致患者出现干咳、咳嗽以及胸闷、胸腔积液等情况。如果肝癌发生自发性的破裂,导致腹腔内大出血,有可能会出现失血性休克一样的表现,比如心率加快,血压下降,有可能会出现死亡。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/24收听(41670)
肝癌早期大部分都没有典型症状,因此想要通过征兆来发觉是否为肝癌早期,可能性极低。等到患者有症状... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/17播放(71788)
肝癌早期大部分都没有典型症状,因此想要通过征兆来发觉是否为肝癌早期,可能性极低。等到患者有症状...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/17播放(71788)
湖北省中西医结合医院 温暖
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