椎动脉型颈椎病好治疗吗

2023-05-04 23:03播放 :

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椎动脉型颈椎病在治疗上是比较困难的一类颈椎病,应该根据患者具体情况寻找原因,并进行治疗,主要原因如下:

1、不稳定性因素:如果患者的椎动脉型颈椎病是由于局部动力性因素,特别是由于颈椎的不稳定因素所造成,通常需进行颈椎的相应内固定,稳定动力学因素,椎动脉型的颈椎病能够得到很好的治疗,治疗通常比较容易;

2、结构性因素:如钩椎关节的骨质增生等所造成的骨赘压迫椎动脉,需要通过手术的方式,对骨赘进行磨除,解除骨赘对椎动脉的压迫,才有可能治疗此类颈椎病。此时治疗的风险比较高,手术也相对比较困难;

3、血管性因素:如血管本身有一定程度的动脉粥样硬化,或者由于血管发育异常以及由于其他因素合并颈椎病的因素共同造成。此时,需要根据患者血管的具体情况加以治疗,可以通过椎动脉支架成形术等方法改善椎动脉的狭窄,对于椎动脉型的颈椎病治疗能够起到良好的治疗效果。

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椎动脉型颈椎病怎么治疗

"椎动脉型颈椎病表现为头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,忽然仆倒,可以伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、汗出、面色苍白等表现。在中医传统的治疗方式上有很好的效果,在中医传统方案上多采用推拿疗法,包括一指禅推法、滚法、揉法、按法、拿法和扫散法等。选择针灸治疗,主穴为百会、四神聪、风池、大椎、肩井、曲池、合谷,配上辨症不同,选取不同的穴位,如肝阳上亢型加肝俞、肾俞、太冲;气滞血瘀型加血海、膈俞;痰浊上蒙型加脾俞、中脘、丰隆;肝肾亏虚加肝俞、肾俞;气血亏虚型加气海和足三里等进行针刺治疗。可以选择拔罐疗法、神灯照射疗法、隔物灸法等。药物治疗分为中药治疗和西药治疗,中药口服中草药及颗粒剂治疗,根据患者的证型不同,选择不同的重要方式,如肝阳上亢型需要平肝潜阳、滋养肝肾,天麻钩藤饮加龙胆泻肝汤加减;气滞血瘀型要祛风散寒、化湿通络、活血化瘀、通络止痛,以通窍活血汤加减;痰浊上蒙型要化痰行瘀、疏经通络,如半夏白术天麻汤或黄连温胆汤加减;肝肾亏虚型需培补肝肾、疏经止痛,以独活寄生汤加左归丸、右归丸加减;气血亏虚型要补养气血、健运脾胃,采用归脾汤合八珍汤加减。中成药可以选用大活络胶囊、痹祺胶囊、风湿骨痛胶囊、骨疏康胶囊等。静脉使用药物上可以选择改善循环的药物,如舒血宁注射液、天麻素注射液等。西药口服可以选择甲磺酸倍他司汀等药物进行综合治疗。此外如臭氧溶解术、胶原酶溶解术、膏摩、刮痧、中药离子导入、针刀松解等方式对本病治疗均是有效的。"

语音时长02:56''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2023/02/27收听(99924)

椎动脉型颈椎病要怎么治疗

"椎动脉型颈椎病,主要表现是头痛、头晕、眩晕、耳鸣,部分人会发生猝倒。它的发生机理是椎动脉受刺激,引起椎动脉痉挛、狭窄、走行迂曲,导致脑的后循环缺血,引起后循环缺血以后的一系列临床表现。但是头痛、头晕、眩晕这一类疾病,大多数不是椎动脉型颈椎病,与椎动脉型颈椎病无关。所以为了综合治疗这一类疾病,目前也有学者认为,椎动脉型颈椎病这一诊断应该消失,而应该用后循环缺血代替,有利于正确的识别和综合治疗这一类疾病。目前椎动脉型颈椎病的治疗,主要是针对几个不成熟的假说进行:第一个假说认为,椎动脉型颈椎病是由于机械压迫椎动脉所致,机械压迫包括颈椎的横突孔狭窄、钩椎关节增生、椎间盘退变等,这些因素可能压迫或者刺激椎动脉。为了解决这些问题,可以进行非手术和手术的治疗。非手术治疗主要是:1、中医药类药物治疗,用活血通络类的药物扩张血管。2、可以进行一些理疗或者手法治疗,可以复位钩椎关节和小关节,理疗可以扩张血管,这些都能够减轻缺血症状。手术治疗主要是解决上述的压迫因素,比如可以做横突孔扩大手术、钩椎关节切除手术、椎间盘的切除手术以及部分的椎体切除手术。第二个学说是交感神经刺激学说,就是刚才所述的颈椎退变因素,除了刺激椎动脉,也可能会刺激交感神经节,交感神经支配颈椎动脉,可以引起椎动脉的过度收缩。针对这一学说的治疗,主要是星状神经节阻滞术、椎动脉外膜的剥脱术。"

语音时长02:29''

郭小磊郑州人民医院

2023/10/12收听(48516)

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