海南省妇女儿童医学中心
检验科
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女性尿常规白细胞偏高常见两种原因，即生理性原因和病理性原因。生理性原因常见于分泌物混入，建议在留尿样时清洗外阴，留取中段尿排除分泌物干扰。被分泌物污染的样本，一般白细胞会很多，可能会出现大量上皮及黏丝，在报告上都会有体现，需要医生判断。
病理性原因常见有尿路感染，如尿道炎、膀胱炎、肾炎等。如果某次检测尿发现白细胞升高，需要看尿常规增高的幅度，可以看两个指标，即白细胞酯酶，及镜下白细胞数量。如果只是轻度增高，建议定期复查。
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"女性如果进行尿常规检查，白细胞偏高，要考虑存在有泌尿道的感染，需要进一步询问患者是否存在有尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、尿不尽感等。还需要进一步进行泌尿系统B超检查，来测定有无B超残余尿过多，及泌尿道是否发生异常的黏膜病变，或者存在有结石、肿瘤等因素。如尚不能明确具体的原因，还可以进一步行尿道镜和膀胱镜检查，来了解尿道黏膜有无充血、糜烂或者溃疡等改变。还需要留取尿液进行中段尿培养，如培养出致病菌则可以确诊存在有感染，需要抗感染治疗。但如果发现其他的异常，如结石、肿瘤等，合并有白细胞升高，可考虑存在有相关的病变合并感染，需要再处理原发病，同时积极抗感染治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/25收听(54886)
"尿常规白细胞偏高提示有泌尿系感染，当病人出现泌尿系感染时，会有尿频、尿急、尿痛现象，少数病人没有症状。当出现白细胞升高时，需要及时到泌尿外科就医。通过中段尿培养可以找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如呋喃妥因肠溶片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇散，通过上述药物治疗，同时口服中成药物治疗，如八正胶囊、癃清片、热淋清颗粒等，序贯治疗四周左右，多数病人白细胞偏高症状会得到彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/07收听(39004)
"尿常规白细胞偏高多数情况下考虑尿路感染的可能，尿液中白细胞往往呈现出外形完整，无明显的退行性改变，胞质内颗粒清晰可见，胞核清楚，常分散存在尿中以中性粒细胞较多见，也可见到少量的淋巴细胞和单核细胞。脓细胞是指在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞，外形多不规则，结构模糊，胞质内充满粗大的颗粒和不清楚，细胞呈成堆簇集，细胞间界限不清楚，尿中白细胞的正常值，玻片法是0-5\/HP，定量检查0-10\/UL，若有大量的白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎，成年女性生殖系统有炎症史，常有阴道分泌物混于尿中，除有成团的脓细胞外，并伴有多量的扁平上皮细胞。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10收听(28216)
尿常规检查的时候，如果白细胞这个指标偏高，绝大多数都是由于泌尿系感染造成。这种感染可以是细细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物定植造成，也可能是非病原微生物的原因，比如放射性因素、化学性因素以及异物刺激等等。出现白细胞偏高，还要结合患者的临床症状以及其他的相应指标和相应的检查结果，从而进行综合性的判断病情。另外，还要看尿常规当中是否存在红细胞、细菌、亚硝酸盐等等。如果是细菌感染造成，可以进行抗菌消炎治疗。如果是放射性因素或者是化学性因素造成，可以将这些因素去掉，然后进行对症处理。
王世平│济南市人民医院
2023/06/15收听(53526)
尿常规发现白细胞偏高可能是由于尿路感染引起的，也有可能是存在膀胱黏膜病变或者是泌尿系统肿瘤导致的，最好能够进一步检查尿培养、泌尿系统B超、膀胱镜检查明确诊断。如果是普通尿路感染导致的，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片口服治疗5-7天，尿常规当中的白细胞就会慢慢减少、消失。如果通过检查发现存在膀胱黏膜病变，需要通过经尿道膀胱黏膜电切手术，去除病变黏膜以后，尿常规当中的白细胞才会恢复正常。如果发现存在泌尿系统的肿瘤，应该尽早进行手术治疗，泌尿系统肿瘤在早期手术以后预后还是很好的。
张骁│杭州市中医院
2023/05/08收听(77364)
"女性尿常规白细胞偏高可以进行以下治疗：1、尿检白细胞升高要先确定尿液留取是否标准，因为如果留取的不是清洁中段尿，尿液污染导致尿白细胞升高，病人没有相关泌尿系刺激症状。如果是因为留尿不标准导致的尿常规白细胞偏高，不存在疾病，不需要相关治疗；2、如果病人留尿没有问题，这种情况下尿中白细胞升高常见于泌尿系感染，病人会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。结合相关表现，病人可能存在泌尿系感染，如果没有药物过敏，可以服用头孢类或者喹诺酮类抗生素治疗，比如头孢或者左氧氟沙星等药物；3、如果病人尿中白细胞偏高，尿路刺激症状不明显，建议医院就诊，排除其他疾病，因为其他疾病也可以导致尿白细胞升高，比如间质性肾炎，病人可以出现尿中白细胞升高，可能需要应用糖皮质激素进行治疗。所以女性病人尿白细胞偏高，建议要查明具体原因，根据不同的病因给予相应治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/08/22收听(45290)
女性尿常规白细胞偏高常常提示有泌尿系感染，当感染性致病微生物引起膀胱黏膜水肿、糜烂时会出现白细胞聚集，会出现白细胞升高的现象。病人出现尿常规白细胞升高时逐渐会出现尿频、尿急、尿痛等症状，少数病人没有症状。通过尿液培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片等药物序贯治疗，多数女性尿常规白细胞升高的现象会彻底好转。在尿常规白细胞偏高的治疗过程中需要大量饮水，避免饮酒，避免性生活。
2023/08/22收听(71638)
"女性患者尿常规检查提示白细胞偏高，说明存在有尿路感染，其中以急性细菌性膀胱炎比较多见，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。当女性患者抵抗力下降时，会经尿道黏膜逆行感染膀胱，造成膀胱炎症，患者主要的临床表现为尿频、尿急、尿痛的症状。如果炎症严重，还会造成血尿等临床症状的产生。对于急性细菌性膀胱炎症，需要通过治疗来缓解症状。临床上可以通过抗生素来进行治疗，可以选用广谱的抗生素来进行抗炎对症，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。另外，患者要注意控制性生活的频率，可以注意卧床休息，提高免疫力，多饮水，勤排尿等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/12/20收听(46488)
"女性检查尿常规发现白细胞偏高，这种情况主要是提示有泌尿系统感染，如果没有明显的不适症状，主要是感染症状没有达到一定程度，只是有轻度的白细胞升高。尿中白细胞升高主要是人体免疫力正常的时候，机体发现了有细菌的逆行侵入，会通过白细胞的漏出和游走，将这些细菌杀死，从而在尿液当中就会进行检出。如果发现白细胞明显升高的情况，主要是机体渗出的这些白细胞，不足以完全将细菌杀死，也就是机体的免疫力无法单纯控制感染，就需要进行抗生素的口服以及对症治疗了。同时还要保持大量的饮水，在治疗3-5天以后可以进行尿常规的复查。如果白细胞明显下降说明抗生素治疗有效，如果还是有一些不适症状，可以继续口服3-5天，治疗为5-7天1个疗程，这种尿路感染就会得到良好的控制。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/27收听(14478)
女性尿常规白细胞偏高，要看高到什么程度啊，如果高得比较多，比如(+)和(++)，甚至(+++)时，如果还合并一些症状，比如尿频、尿急、尿痛这些排尿刺激的症状，可以考虑病人会有尿路感染的情况。尤其女病人发生尿路感染的几率比较大，因为和女性生理解剖因素有关系，女性尿道比较短，而且女性有生理周期、怀孕妊辰这些这些因素会引起女性的尿路感染概率几率比较大。这时如果女性病人尿常规有白细胞升高，甚至还有血细胞和红细胞、血尿，这时就基本上可以判断是女性的尿路感染，这时候除了要进行针对性的治疗，可以选择敏感抗生素。如果刺激症状比较重，还可以用解痉的药物改善症状，加快感染的恢复。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2023/08/11收听(23014)
如果在女性的尿液中发现白细胞偏高，排除尿液被污染的原因后，首先考虑为发生尿路感染。因为女性尿道... 陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/21播放(67530)
如果在女性的尿液中发现白细胞偏高，排除尿液被污染的原因后，首先考虑为发生尿路感染。因为女性尿道...
陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/21播放(67530)
女性尿常规检查时发现白细胞偏高常常提示有泌尿系感染，病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物会引起尿路黏膜水肿、糜烂，会出现白细胞聚集、升高现象。病人出现尿常规白细胞升高时，部分病人没有症状，少数病人会出现尿频、尿急、尿痛症状。如病人出现尿常规白细胞偏高时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和热淋清颗粒联合治疗，多数病人尿白细胞高的症状会明显好转。
2023/05/29收听(50398)
"尿常规中白细胞偏高，是因为发生了泌尿系统的感染所引起来的。因为有炎症反应的存在，会导致尿里面白细胞增高。当然不同的病人，引起泌尿系炎症的原因是不一样的。例如有些病人，可能是因为单纯的细菌等病原微生物，逆行进入到了泌尿系统，从而引起膀胱炎等反应出现。有一些病人可能是因为存在一些危险因素，比如存在泌尿系结石，就容易导致尿常规中白细胞偏高。有一些病人可能存在下尿路梗阻型的疾病，比如前列腺增生、尿道狭窄，甚至神经源性膀胱，容易导致泌尿系感染的发生，从而导致尿常规中白细胞偏高。白细胞偏高的治疗，主要是对原发疾病进行积极的治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/06/07收听(44838)
"尿常规白细胞计数增高往往说明存在有尿路感染，造成尿路感染的原因是很多的，根据感染的不同可以分为普通的尿路感染和特异性的尿路感染。普通性的尿路感染在临床上是比较常见的，一般是由于细菌感染造成的。常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等。感染的途径是经尿道逆行感染，部分患者可能是经血运播散，从而引起尿路感染。特异性的一些尿路感染常见的如泌尿系统结核。泌尿系统结核是由于结核杆菌感染造成的，患者多继发于肺结核。另外一些特异性的膀胱炎，如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等都会引起尿中白细胞偏高。"
2023/03/09收听(33638)
男性尿常规中如果白细胞偏高，引起的原因主要是由于尿道炎或膀胱炎。泌尿系统炎症临床典型的表现就是尿频、尿急、尿痛，当进行尿常规检测时可能会发现白细胞过高。泌尿系统炎症的治疗主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是针对无菌性的炎症，在临床中经常使用的中药有银花泌炎灵、热淋清颗粒或八正胶囊。西药主要是针对细菌感染引起的炎症，常用的西药抗生素是头孢地尼胶囊、左氧氟沙星，患者服用西药的疗程一般在两周左右。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/06/20收听(49992)
孕妇尿白细胞偏高，需要从以下几个方面来判断：1、首先要询问孕妇是否留取的是中段尿... 阮利红│济南市中心医院 2023/01/10播放(93876)
孕妇尿白细胞偏高，需要从以下几个方面来判断：
1、首先要询问孕妇是否留取的是中段尿...
阮利红│济南市中心医院
2023/01/10播放(93876)
"女性患者尿常规检查提示白细胞阳性说明尿液中白细胞异常的增多，造成尿中白细胞异常增多常见于急慢性的尿路感染，其中以细菌性尿路感染比较多见，女性患者尿道较短，抵抗力低下时容易引起细菌的感染。引起女性尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希氏菌、葡萄球菌，变形杆菌等致病菌。一般是经尿道黏膜逆行感染膀胱造成急慢性膀胱炎，病情进一步发展会引起急、慢性肾盂肾炎，从而产生一系列临床症状。另外泌尿系统结核也可以引起尿液中白细胞增高，如肾结核、膀胱结核等等都会造成尿检时白细胞呈阳性。所以患者出现尿白细胞阳性，要考虑上述两种疾病的可能性。"
2023/11/07收听(75292)
"引起女性尿常规白细胞偏高，最常见的原因是泌尿系统的感染性疾病，比如膀胱炎。如果是细菌性膀胱炎，主要用病原菌比较敏感的抗菌药物，常见的药物有头孢菌素类，如头孢克肟、头孢地尼，还有喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星，或者是磷霉素类的药物等。在泌尿系统感染期间，患者需要大量喝水，多注意休息，加强营养，不要喝酒和吃辛辣、刺激的食物。对于反复发作的泌尿系统感染，还需要同时做一些检查，排除是不是有诱发尿路感染的病变，比如泌尿系统的结石、梗阻、畸形等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/28收听(97120)
尿常规中白细胞(+)，可确诊为泌尿系统感染，患者通常还会伴有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等临床表... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(30060)
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庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(30060)
正常人的尿液中含有少量白细胞，沉渣尿镜检白细胞数量应小于1-2个/高倍镜视野。当清洁中段尿沉渣... 符明昌│海南省第三人民医院 2023/12/12播放(62494)
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符明昌│海南省第三人民医院
2023/12/12播放(62494)
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