杭州市红十字会医院
普外科
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疝气嵌顿可以通过症状、体征、查体,以及辅助检查判断。以最常见的腹股沟疝为例,正常疝气应该表现为腹股沟区出现可复性包块,在站立或行走时腹压增大,腹股沟区包块向外突出。当平卧或休息时腹内压减小,包块就会回纳。如果发生疝气嵌顿,当平卧或休息时,腹股沟区包块不向腹腔回纳。如果发生嵌顿,腹股沟区包块可能有局部压痛。
如果是疝内容物发生感染,可能有局部红肿、破溃。疝内容物嵌顿如果为网膜,时间过久会发生网膜坏死,可能有腹痛、恶心、呕吐或发热症状。如果嵌顿的疝内容物为肠管,时间过久会引起肠梗阻症状,表现为恶心、呕吐、腹痛、肛门停止排气排便等。如果引起肠管穿孔,容易导致弥漫性腹膜炎。
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疝气出现嵌顿,就由可复性包块变为不可复性包块。通常疝气表现为可复性包块,即当患者站立位时,包块... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/27播放(52082)
疝气出现嵌顿,就由可复性包块变为不可复性包块。通常疝气表现为可复性包块,即当患者站立位时,包块...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/27播放(52082)
"疝气在医学上称做腹壁疝,常见的腹壁疝包括腹股沟疝、脐疝及切口疝。怎么在临床上判断疝气嵌顿呢,疝气有时候躺着就回去了,但是站起来疝就突出来,突出来的东西是腹腔内容物,包括腹腔内游离的小肠及网膜。如果临床上有用力大便或者咳嗽等腹压增高的因素,突然这个东西突出来还纳不回去并出现腹痛,如果肿得包还不回去说明是疝气嵌顿。"
胡德升│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/06收听(28400)
小儿疝气是腹腔内容物经未闭合的腹股沟内环口突出,形成腹股沟区可复性包块,如果疝内容物自内环口突出后不能还纳入腹就形成了嵌顿性腹股沟斜疝,这是比较严重的并发症。表现为腹股沟区可见一包块且比较硬,用手推送不能还纳消失。由于婴幼儿年龄小,无法用语言表达疼痛,一般就表现为烦躁、哭闹不安甚至呕吐,这提示存在肠管嵌顿造成肠梗阻,如果不能得到及时治疗可能导致肠管坏死。女性疝气患儿如果斜疝发生嵌顿通常是卵巢附件之类的组织,表现为腹股沟区无明显疼痛感的包块,可以轻微活动,不能还纳入腹,这种情况也需要尽快复位。建议发现腹股沟区包块后及时就医,可以行彩超检查确定是否为腹股沟疝气嵌顿,明确嵌顿物的性质和血运情况后进行及时的手法复位或手术治疗。
王海水│日照市中医医院
2020/02/17收听(97828)
"疝气嵌顿是指疝气不能还纳入腹腔,即疝出的物体不能还纳。时间长了容易导致缺血、坏死,引起不良后果,腹股沟疝疝出的物体多为肠管或者大网膜,如果嵌顿则需要急诊行手术治疗。因为时间长了,有可能导致肠管坏死或者大网膜坏死,引起腹腔严重感染等不良后果。疝气主要是由于腹壁肌肉薄弱,进而导致腹腔内容物通过薄弱点,突出体外形成包块。在休息或者通过平卧等,疝气内容物可以还纳入腹腔,如果突然用力或者疝囊颈部剧烈收缩,则容易导致疝内容物不能还纳,就是所谓的嵌顿疝,嵌顿疝的治疗就是需要急诊手术治疗。如果嵌顿时间在六小时以内,肠管还可以修复,如果超过六小时以上,则有可能引起肠管坏死。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(37642)
疝气嵌顿指疝内容物,由于疝环较小,在凸出以后不能立刻还纳到腹腔,形成缺血、卡压状态。在出现疝气... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(47084)
疝气嵌顿指疝内容物,由于疝环较小,在凸出以后不能立刻还纳到腹腔,形成缺血、卡压状态。在出现疝气...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(47084)
"婴幼儿发生疝气嵌顿的时候,典型的临床症状,是腹股沟包块不能还纳过长时间。在这个过程当中,患儿会出现单侧或者双侧的腹股沟包块,包块质偏硬,伴有触痛,触之可还纳,患儿会伴有呕吐、哭闹、腹痛等临床症状。一般在6个小时以内,尚且可有自行还纳的可能。在6-12个小时内,需要到医院进行紧急的手法复位。超过12个小时,就可能会伴有嵌顿入内容物发生坏死,男孩甚至会伴有睾丸的坏死。如果1岁以上的患儿反复出现嵌顿的症状,建议尽早行手术治疗,治愈腹股沟斜疝。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/12/21收听(74864)
疝气嵌顿是疝气比较多见的并发症,年纪较大的人,腹壁肌肉比较薄弱,此时其腹腔内的器官,通过薄弱的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(78418)
疝气嵌顿是疝气比较多见的并发症,年纪较大的人,腹壁肌肉比较薄弱,此时其腹腔内的器官,通过薄弱的...
2019/09/04播放(78418)
疝气嵌顿主要的症状是出现疝气的部位疼痛以及不能回纳。最常见的疝气是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝内环口... 孙建华│北京医院 2023/08/25播放(36766)
疝气嵌顿主要的症状是出现疝气的部位疼痛以及不能回纳。最常见的疝气是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝内环口...
孙建华│北京医院
2023/08/25播放(36766)
"腹股沟疝气出现了嵌顿最常见于腹股沟斜疝,斜疝未及时治疗,当疝内容物越来越多,下降入阴囊或者阴唇就极容易出现嵌顿,嵌顿较未嵌顿的疝疼痛更加明显,而且在腹部形成的包块无法还纳入腹腔,应用手法复位也很难还纳入腹腔。主要的原因就是嵌顿的内容物常是肠管和网膜,较长时间的嵌顿导致肠管出现梗阻、缺血、坏死,合并有剧烈的疼痛,同时炎性的分泌物会刺激腹壁形成腹直肌紧张。所以嵌顿是外科疝的急腹症,需要紧急地进行手术来松解疝环将肾肿物还纳入腹腔,如果合并有肠管坏死还需要进行肠道的切除吻合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/12收听(38890)
"判定脐疝出现嵌顿是脐周部皮肤出现肿块,平卧后无法消失,不能够回纳腹腔,而且出现持续性钝痛,必要时可以进一步做CT检查以明确诊断。脐疝一旦发生容易出现嵌顿,因为脐环周围是比较坚韧的韧带组织,主要应及时手术解除嵌顿。疝气一旦发生嵌顿,因为嵌顿的内容物是肠管,需要及时手术解除嵌顿。否则长时间嵌顿容易导致肠管缺血、坏死,引起中毒性休克,甚至危及病人生命。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/10收听(99468)
龟头嵌顿,实际上正确名称应该称为包皮嵌顿,一般是包茎患者包皮难以上翻,而强行上翻后,如果没有及... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(26589)
龟头嵌顿,实际上正确名称应该称为包皮嵌顿,一般是包茎患者包皮难以上翻,而强行上翻后,如果没有及...
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2023/03/13播放(26589)
疝气嵌顿后,如果不能明确判断嵌顿的程度与时间,可能会发生肠管间的嵌顿,造成肠管水肿 、缺血,坏... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/18播放(35419)
疝气嵌顿后,如果不能明确判断嵌顿的程度与时间,可能会发生肠管间的嵌顿,造成肠管水肿 、缺血,坏...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/18播放(35419)
"小儿疝气嵌顿一般是在平时本身就有疝气的情况下,突然腹腔内的压力增高以后导致内容物进入疝囊,疝囊有弹性收缩,导致内容物卡在其中不能回纳,这个时候称为嵌顿。首先,这个地方本身就有疝气,突然出现肿块变硬而且不能回纳,伴有像腹痛、呕吐或者精神状态不好,这个时候需要紧急到医院进行这种相关的检查,判断否出现梗阻的情况。如果出现这种嵌顿,一定要及时处理,因为长时间的不缓解可能会造成肠道的坏死,会造成很多疾病的问题发生,所以这个时候可以适当的进行手法复位。如果不能够缓解的情况下,一定要积极的进行手术。它的判断仅仅是从临床症状上,也不是完全都能够得到这种诊断,还需要进行临床的相关检查。如果出现这种可能嵌顿的情况,一定马上到医院就诊,属于急诊需要处理的疾病状态,不能等待,等待的结果可能会造成肠道的坏死或者是腹股沟疝,可能会引起睾丸坏死等等,所以这个时候一定要及时治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/05/22收听(36442)
小儿疝气嵌顿,首先要了解一下什么是小儿疝气,小儿疝气是小孩的一种先天性的疾病,是孩子出生之前腹... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2018/12/10播放(63152)
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柏学军│临汾市妇幼保健院
2018/12/10播放(63152)
小儿疝气嵌顿的判断就是疝气出来以后,小儿平静或者入睡以后肿物不消失,可能伴随有腹痛,可能还有肠... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/06播放(36057)
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以常见腹股沟疝为例,主要表现腹股沟区出现可复性包块,表现为站立或行走时,随着腹内压升高,疝内容... 叶宇│杭州市红十字会医院 2021/09/15播放(93612)
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叶宇│杭州市红十字会医院
2021/09/15播放(93612)
疝气嵌顿主要在疝部位,肠内容物或者腹腔内... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/22播放(28046)
疝气嵌顿主要在疝部位,肠内容物或者腹腔内...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/22播放(28046)
"大网膜疝气嵌顿主要是指腹股沟疝出现嵌顿,由于疝内容物是大网膜,腹股沟疝的疝内容物最常见的是小肠与网膜,单是大网膜嵌顿时出现的症状表现为局部红肿、疼痛,休息平卧后无法消失。由于术前无法精准判定疝内容物,尤其是嵌顿的疝内容物究竟网膜或者肠管,唯有通过手术治疗及时松解嵌顿。术中证实嵌顿的疝内容物是大网膜时,即使出现网膜坏死可以将其坏死网膜切除,同样可以行疝无张力修补,因为网膜并没有细菌感染,所以行疝修补发生感染的可能性比较小。"
2020/01/16收听(64224)
"疝气一旦发生嵌顿,需要及时的手术解除嵌顿,防止长时间的嵌顿导致肠管缺血、坏死,甚至引起中毒性休克,严重时会危及到病人的生命。疝气最常见的临床表现是可复性的肿块,也就是病人腹内压增高时肿块可以出现,休息或腹内压减小时肿块可以消失不见。一旦出现嵌顿也就是肿块无法消失,同时出现局部的剧烈疼痛,严重时出现肠管和网膜坏死,甚至会伴有局部的红肿、疼痛,甚至会出现肠管坏死,导致病人畏寒、发热等脓毒症。肠管嵌顿也有可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,同时伴有肛门停止排便、排气的肠梗阻症状。"
2020/01/03收听(27984)
疝是常见的外科疾病,由于先天或后天的原因导致腹壁出现缺损,在缺损存在的基础上腹腔内的脏器,比如网膜、肠管等会流到腹腔之外。如果患者腹壁的破损相对较小,当用力过度时腹腔内的大量器官会突然大量的流出,尤其是当小肠流出到腹腔之外时会嵌顿在腹壁的破口处。时间长了影响小肠的血液供应便会出现嵌顿甚至坏死,时间大致在6个小时左右,缺血会导致肠道坏死。当出现肠坏死时,疝表面的皮肤会出现淤青、发黑的表现,局部疼痛较为剧烈,病人停止排气、排便。如果一旦出现这种情况,一定要及时到医院,大多数患者都需要经过手术,才能缓解嵌顿或者是疝的绞窄。
2020/04/30收听(53464)
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