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神经内科
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周围性面瘫伸舌不会偏，周围性面瘫是面神经在出颅处，茎乳孔部位走行时，引发炎症感染。仅表现为一侧的面部表情肌的瘫痪，如额肌瘫痪，无法抬眉，无法皱眉毛。眼轮匝肌瘫痪可导致患者闭眼不能或者闭眼无力，面肌瘫痪在呲牙咧嘴时，嘴歪向健侧。
周围性面瘫仅限于引起舌头感觉异常、泪腺分泌异常，或者颌下腺分泌异常，但不会引起舌偏。伸舌偏是舌下神经受损的表现，和面神经受损无关，所以周围性面瘫一般不会引起伸舌偏。而中枢性面瘫会伴有伸舌偏移，伸舌偏是中枢性面瘫常见的合并现象。
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"左侧脑梗死时，伸舌往右侧偏。伸舌是由舌下神经支配，舌下神经为躯体运动性脑神经，支配舌肌运动。脑血管病中，脑梗死一侧病变时，伸舌偏向病灶对侧，这是因为正常时两侧颏舌肌运动将舌推向前方，如果一侧颏舌肌肌力减弱则健侧肌活动，将舌推向偏瘫侧。颏上性病变、无舌肌萎缩以及激素颤动，又称为中枢性舌下神经麻痹，常见于脑血管病，如脑梗死、脑出血等。因此左侧脑梗死，伸舌偏向病灶对侧，也就是右侧。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/02/25收听(77986)
右侧脑梗塞指右侧脑梗死。大脑可分为小脑膜以上部分主要大脑半球，下部分主要是脑干和小脑。如果是右... 韩彦青│山西省心血管病医院 2023/11/21播放(76126)
右侧脑梗塞指右侧脑梗死。大脑可分为小脑膜以上部分主要大脑半球，下部分主要是脑干和小脑。如果是右...
韩彦青│山西省心血管病医院
2023/11/21播放(76126)
大脑是交叉支配的，如果是右侧大脑半球的脑梗死，伸舌是会向左偏的。因为右侧大脑半球的脑梗死会出现左侧偏身的功能障碍，其中伸舌动作靠舌肌推，然后舌头会伸出口腔，右侧大脑梗死患者会出现左侧的舌肌推伸无力，导致左侧的舌头推不出，右侧舌肌会正常推舌出口腔，所以舌头会偏向左侧。如果患者表现为右侧肢体的脑梗死，一般会定位在左侧的半球，患者伸舌会偏向右侧。如果是右侧大脑半球的脑梗死，伸舌会偏向左侧；如果是左侧大脑半球的梗死，患者会表现右侧肢体的无力以及伸舌偏右。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/06收听(22752)
左侧脑梗死，临床上是指左侧大脑半球梗死，该病累及左侧皮质脑干束时，伸舌偏向病灶对侧，也就是伸舌... 吴瑜│海南省人民医院 2023/02/05播放(58186)
左侧脑梗死，临床上是指左侧大脑半球梗死，该病累及左侧皮质脑干束时，伸舌偏向病灶对侧，也就是伸舌...
吴瑜│海南省人民医院
2023/02/05播放(58186)
中枢性面瘫多见颅内病变，有代表性的即为各种类型的脑卒中，中枢性面瘫也称为核上瘫，是指损伤发生在脑神经核以上的节段，如一侧上运动神经元，包括皮质核束或其起始区锥体细胞受损。可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪，表现为对侧鼻唇沟变浅或消失，口角低垂，嘴歪向病灶侧，流口水，不能坐骨颊、露齿和吹哨等动作，伸舌时舌尖偏向病灶的对侧。上运动元面神经麻痹均不会发生肌萎缩，没有肌束震颤以及电变性反应，而且各自伴有锥体束、丘脑、基底节的其他症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/03收听(57802)
"伸舌左偏一般有两个可能性，如下：1、周围性的伸舌左偏是因为左侧的舌神经受损后会出现伸舌左偏。2、伸舌左偏如果是中枢性的原因引起，一般来说是脑梗死、脑出血引起，导致伸舌左偏是右边的大脑半球，舌肌支配的区域皮层出现损害而造成，这种有脑梗死、脑出血、脑炎、脑肿瘤，这些都会造成伸舌左偏。周围性因素一般来说是神经炎，神经受损最常见的是糖尿病引起的周围神经炎，会出现伸舌左偏是同侧。还有免疫性的脱髓鞘，也会引起伸舌左偏一侧的神经受损，出现神经发炎而引起伸舌左偏的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/24收听(82856)
周围性面瘫是面神经核发出面神经之后，在它的走行过程中沿途无论是任何一个环节出现了病变，都会导致面神经麻痹。最常见的是面神经管这个地方由于病毒感染、自主神经不稳定或者由于供给神经营养的血管痉挛、缺血，会由于缺血、水肿而对面神经产生压迫而导致本病。周围性面瘫表现为一侧面部表情肌的全部麻痹，从上到下使额纹变浅、眼轮匝肌闭合不全、口角歪斜。周围性面瘫一定要在急性期吃糖皮质类固醇激素，进行减轻炎性水肿的治疗，大部分患者在1-2个月之内都能够恢复，只有少数个别人会遗留一定的后遗症。
国红│北京医院
2023/08/04收听(79312)
"目前来说周围性面瘫的病因并不明确，但是目前比较公认的常见的病因有由于风寒，由于各种病毒，比如说带状带状疱疹病毒、水痘病毒等所引起的。由于导致面神经管的水肿炎症引起的患者的眼睛闭合不全、口角歪斜、口角流涎为临床主临床症状的常见疾病。好发于冬春季节，由于天气的寒冷。另外常发季节是在夏季，由于天气炎热很多人的话喜欢用空调、电扇对着面部吹进行降温，在这个过程当中患者的机体的抵抗力下降，感受风寒之后，会导致面神经导管的炎症、水肿所引起的疾病。"
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/24收听(17080)
"患者出现伸舌的左偏症状，考虑是急性脑血管病引起，如果患者伸舌左偏，患者的说话也会有笨拙的表现。考虑可能是轻微的脑梗死，或者是短暂性的脑缺血发作引起。要及时就诊医院进行检查，并且治疗，要做头部CT明确有无出血问题，如果没有出血，就考虑是缺血性脑血管疾病，要及时的进行治疗。伸舌左偏，在大脑半球上的定位，考虑是右侧大脑半球的问题，右侧大脑半球出现了梗死或者缺血的发作，伸舌的时候患者会向左偏斜。因为支配舌肌是伸肌，当右侧大脑半球发生病变的时候，左侧的舌肌就是没有力气，当伸舌的时候，舌头就会偏向左侧。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/07收听(83654)
"中风患者的口角歪斜，与伸舌方向相反。患者一般是中枢性面瘫，导致口角歪向面瘫的对侧，而伸舌是和面瘫同侧。举例来说，如果是右侧大脑半球的中风，患者伸舌时会偏向左侧，而口角歪斜会偏向右侧。因为右侧大脑半球中风时导致中枢性面瘫，引起的是左侧面瘫，患者左侧面部肌肉无力，示齿时口角就会被牵向肌肉比较有力的右侧。伸舌时是舌下神经麻痹，患者的左侧舌下神经发生麻痹时，其伸舌时无法将舌头向前推进，右侧能够正常推进，所以伸舌就会偏向左侧。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/13收听(73482)
周围性面瘫是面神经出现问题所导致的口眼歪斜，可以痊愈。经过中药、西药、针灸等各种治疗，恢复到9... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/03/02播放(82102)
周围性面瘫是面神经出现问题所导致的口眼歪斜，可以痊愈。经过中药、西药、针灸等各种治疗，恢复到9...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/03/02播放(82102)
"周围性面瘫会出现头晕，其中临床上有一小部分周围性面瘫，是由于脑桥下部面神经核下部受损导致的，表现为周围性面瘫，由于是由于脑桥下部受损可以出现头晕，还可以伴有构音障碍以及肢体麻木等情况，核磁的检查就可以确诊。临床上大部分周围性面瘫是由于嗜神经病毒导致面神经受损导致的，这一类病毒引起的周围性面瘫很少出现头晕，如果出现头晕也考虑是由于着凉或者感冒导致的。对于由病毒引起的周围性面瘫，急性期要给予脱水、减轻面神经肿胀的药物，同时配合着营养神经的药物治疗。"
2023/08/15收听(49858)
"周围性面瘫比较容易恢复，70%的患者经过治疗后都能恢复正常，不留后遗症，恢复的时间在3-8周不等。周围性面瘫指的是特发性面神经炎，是由病毒感染或者吹风受凉诱发的面神经非特异性炎症，导致面神经水肿，面神经管内走行时容易受到压迫，产生功能缺损症状，导致病变侧的周围性面神经麻痹。治疗上必须尽早使用激素，激素可以抗炎、减轻水肿，使面神经受到的压迫解除，有病毒感染的患者还要使用抗病毒药物，建议使用激素的同时进行抗病毒治疗。之后可以根据患者的情况用甲钴胺、维生素B1营养神经，对症处理，并结合康复理疗。"
2023/01/14收听(68080)
"周围性面瘫是能够治愈的，周围性面瘫又称面神经炎，是面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。一般症状是口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作，是一种常见病、多发病，任何年龄都可以发病，绝大部分为一侧，双侧者甚少。治疗方面包括急性期的激素抗水肿治疗，以及维生素营养神经的治疗，包括恢复期以及后遗症期的康复治疗。大约70%的患者可以完全恢复，20%可以部分恢复，年轻患者预后好，老年患者伴有乳突疼痛，或者合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等合并症的预后较差，后遗症为面肌痉挛，但是面肌痉挛并不影响病人咀嚼以及语言功能。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/05收听(73246)
中风后遗症面瘫的发生中医认为多与风有关，临床上常分为风寒袭络型和风热袭络型，临床症状主要表现为... 肖婷│武汉市第三医院 2023/01/18播放(93454)
中风后遗症面瘫的发生中医认为多与风有关，临床上常分为风寒袭络型和风热袭络型，临床症状主要表现为...
肖婷│武汉市第三医院
2023/01/18播放(93454)
周围性面瘫的病因及治疗如下：1、脑血管病所引起，除面瘫症状以外，还有一侧眼肌外展... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/26播放(51368)
周围性面瘫的病因及治疗如下：
1、脑血管病所引起，除面瘫症状以外，还有一侧眼肌外展...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/26播放(51368)
"周围性面瘫也称为面神经炎，是因为颅外段的面神经受到损伤以后，导致患者出现的症状，会表现为口眼歪斜，患者无法完成抬眉，闭眼的时候会有露白，患者鼓腮的时候会有漏气，它是非常常见的疾病，多在患者的抵抗力下降、受凉、受风吹以后出现。在临床上，患者可能表现为患侧的眼睑闭合不全，眼睑有迎风、流泪，还有唾液减少、听觉过敏、味觉丧失等。在急性期的时候，要给予患者积极的治疗，减轻患者面神经受损，比如通过给予地塞米松、甲泼尼龙静点，还有给予七叶皂甙钠，减轻面神经的水肿，同时要给予患者营养神经的药物，比如甲钴胺腺、苷钴胺类的药物营养神经治疗，有利于患者面神经的恢复，在后期的时候，主要是通过中医针灸的手段，帮助患者恢复。"
2023/11/12收听(35004)
周围性面瘫多发生于夏季，因使用空调或风扇后发病。具体用药分以下几方面：1、发病7... 刘初容│广东三九脑科医院 2023/03/11播放(68680)
周围性面瘫多发生于夏季，因使用空调或风扇后发病。具体用药分以下几方面：
1、发病7...
刘初容│广东三九脑科医院
2023/03/11播放(68680)
周围性面瘫，主要的临床症状表现为患侧额纹消失、鼻唇沟变浅或者消失、眼裂扩大、眼睑闭合不全，以及在闭眼时可能会露出白色的巩膜，临床上称为BELL现象。患者同时可能会出现舌前2/3味觉减退或消失，表现为口角向患侧歪斜，发笑时尤为明显，吹口哨时出现漏风的现象，吃饭时食物可能会残留以患侧的齿银颊隙间。同时患者也可能会出现耳后部位的疼痛，一般情况下患者不会出现面部感觉障碍，比如麻痛等不适，常见的疾病为特发性面神经麻痹。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/25收听(92698)
周围性面瘫影响表情肌，通常眉毛抬不起来，眉毛及眼睛会受限。引起周围性面瘫的病因较多，主要是由于... 王庆波│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/14播放(53932)
周围性面瘫影响表情肌，通常眉毛抬不起来，眉毛及眼睛会受限。引起周围性面瘫的病因较多，主要是由于...
王庆波│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/14播放(53932)
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