首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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如果女性出现排尿疼痛,这种症状为突发,多数考虑是炎症性问题,最常见的是下尿路感染。下尿路感染时,患者会出现尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀不适,还有排尿的终末肉眼血尿,此时应当进行尿常规和尿培养的检查来明确诊断,进行抗感染的治疗。如果这种尿痛长期存在,同时还伴有尿频、尿急、血尿等症状,要注意是否存在特异性感染。特异性感染常见的就是泌尿系统结核,此时患者的刺激症状比较重,要进行结核的相关检查,根据检查结果进行抗结核治疗,必要时要进行手术治疗。
排尿疼痛的其他病因还有结石,尤其是存在输尿管末端结石或膀胱结石时,会出现排尿时疼痛症状,有时也可能伴有血尿症状、腰部疼痛症状等。对于结石主要的就是通过影像学方法证实,大多数患者需要进行内镜下碎石取石治疗。还有一些特殊类型的情况,像有膀胱肿瘤的时候,如果肿瘤侵犯到了三角区,患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状。应用影像学和内镜检查明确诊断,进行手术治疗。
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女性出现排尿疼痛,建议到医院进行相关检查,来明确引起疼痛的原因,对症处理。1、尿道感染,可以出现排尿时尿道内疼痛或者尿道内刺痛感,伴有尿频、尿急、小腹疼痛、腰痛等症状。建议留取尿液做尿常规和尿培养检查,待进一步确诊有泌尿道的感染。2、存在有泌尿道结石也可以出现排尿疼痛,伴有结石所在部位的疼痛,如腰痛、腹痛,放射至会阴区疼痛,需要进行泌尿系统B超检查,来明确是否存在有泌尿道结石。3、如果出现有尿道口的息肉,肉阜合并有感染,也可以产生排尿时疼痛,并且伴有尿道口出血。进行体格检查,可见尿道外口的息肉或者肉阜,合并感染时可见局部分泌物或者破溃,需要进行局部的抗感染治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/29收听(32594)
排尿时出现疼痛,如何处理:1、如果存在有泌尿系统感染,则会出现排尿时尿道内灼热、疼痛等。建议留取尿液常规,如尿液常规中可见大量白细胞,则证实感染,建议口服双氯芬酸钠胶囊1粒,疼痛时服用。盐酸左氧氟沙星胶囊,3次/日,连续口服3-5天。观察排尿疼痛是否有所改善。2、如果排尿疼痛伴有排尿困难、排尿费力,考虑患有前列腺炎并前列腺增生症,建议行泌尿系统B超检查及前列腺液检查。如证实存在有炎症及增生,则建议口服盐酸坦索罗辛胶囊,1次/日,连续口服1周;盐酸左氧氟沙星胶囊,3次/日;头孢克肟胶囊,2次/日,口服1周,观察排尿疼痛是否有所缓解。3、尿道结石也可出现排尿疼痛,也可出现排尿困难。建议行泌尿系统B超检查来证实是否存在结石,如存在结石,则口服药物治疗效果不理想。可以考虑行尿道镜和膀胱镜镜下取石、碎石等处理,将结石排出后,排尿疼痛即可缓解。
2023/09/03收听(20810)
"排尿疼痛,建议多喝水,吃药可以有效的治疗。这种情况就是典型的泌尿道感染的表现,建议化验尿常规,评估炎症的严重程度。一般建议口服左氧氟沙星,每次0.2g,每天3次,口服,一般治疗5-7天。可以口服碳酸氢钠,每次0.5g,每天3次,碳酸氢钠有碱化尿液,有效的减少排尿刺痛的症状。可以口服中成药,比如热淋清、癃清片等,这类中成药具有清热、解毒、通淋的功效。同时,治疗期间建议每天喝水量大于1500ml,这样才可以有效的快速缓解症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/13收听(99852)
"女性出现排尿疼痛需要到医院进一步检查,明确引起排尿疼痛的原因后对症用药处理:1、如检查确诊存在泌尿系统感染,比如急性尿道炎、膀胱炎等引起排尿疼痛,则建议根据尿培养结果来选择敏感的抗生素治疗。另外也可经验性使用盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片、头孢克肟胶囊、头孢丙烯片等药物来进行对症处理,建议遵照医嘱选择合适的药物及剂量使用。2、如果女性存在尿道息肉、肉阜合并有感染引起局部疼痛,则建议局部外用抗生素进行抗感染处理,比如外用红霉素软膏、百多邦软膏等。等待炎症消退后,必要时选择尿道肉阜切除或者尿道息肉切除手术治疗。3、如果检查存在尿道肿瘤、尿道结石等则需要住院进行手术处理。"
2023/08/28收听(30086)
"男性排尿出现疼痛,建议到医院进一步检查,明确病因后对症处理:1、如果是泌尿道感染引起,则建议口服头孢克肟胶囊,1粒\/次,2次\/日,连续口服1周。双氯芬酸钠胶囊,1粒\/次,1次\/日,连续口服3天,观察症状有无改善。2、如果存在有尿道结石,则建议经尿道进行结石去除手术治疗,结石去除以后,尿道内疼痛可自然缓解。3、如果存在有性传播疾病,患有淋病,建议静脉滴注。注射用头孢曲松钠1.0g\/次,2次\/日,连续使用1周。如果存在有非淋球菌性尿道炎,建议静脉滴注阿奇霉素,500mg\/次,1次\/日,连续使用7-10天,观察疼痛改善的情况。4、如果存在有尿道肿瘤,则需要住院进行手术治疗。切除病灶以后,必要时给予化疗或者放疗等治疗,疼痛可以逐渐缓解。"
2023/09/06收听(59594)
"剖宫产以后有小便疼痛的症状,和手术当中使用的导尿管有一定的关系。这种情况需要在医生的指导下多喝白开水,如果症状不能消失,剖宫产手术后在7天之内告诉医生症状以后,医生会使用敏感的抗生素治疗,并且会使用对宝宝没有影响的药物。建议一定要保持愉悦的心情,保证外阴清洁。在多喝水的基础上要保证每餐喝汤,每天最少要喝5-6次营养汤,保证气血充盈、六腑通畅、奶水充足。如果还没有痊愈需要去看泌尿科医生,确诊后再对症治疗。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2023/12/16收听(48976)
"对于男性出现排尿疼痛的症状,可能是慢性前列腺炎引起,也可能是尿道炎引起,这种情况和平时久坐、憋尿、刺激性饮食,以及不洁的性接触都有一定的关系。通过尿常规、尿培养、前列腺液常规,以及尿道分泌物的培养能够明确诊断,再针对性的治疗。如果是慢性前列腺炎引起,可以选择清热利湿、利尿通淋的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片,对症治疗1-2周,排尿疼痛的症状就能有效缓解。如果是尿道炎引起,需要根据药物敏感性选择敏感的抗生素,比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片,对症治疗两周以上才能够彻底清除尿道当中的致病微生物,症状才能彻底缓解。"
张骁│杭州市中医院
2023/01/05收听(86258)
部分患者在排尿过程中出现尿道疼痛,具体治疗方法如下:1、尿常规检测:出现排尿疼痛... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/11播放(27392)
部分患者在排尿过程中出现尿道疼痛,具体治疗方法如下:
1、尿常规检测:出现排尿疼痛...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/11播放(27392)
"排尿疼痛,需要到医院进行检查,来明确引起排尿疼痛的原因。第一、泌尿道的感染,会出现泌尿道粘膜充血、水肿、糜烂等改变,故而会出现排尿时疼痛的症状。同时还伴有尿急、尿频、小腹部疼痛、腰痛、发热等,需要进行尿液常规和尿培养检查来确诊。第二、泌尿道的结石,尤其是输尿管下段结石、膀胱结石和尿道结石,都可能会引起尿痛,伴有尿频、尿急、结石所在部位的疼痛,如腰痛或者小腹部疼痛,需要进行泌尿系统的B超检查,排除有无结石。第三、泌尿系统的损伤,如高处坠落导致会阴骑跨伤,造成尿道挫伤,伴有出血、疼痛,有明确的外伤史,伴有尿道外口滴血,需要进行留置导尿管,并抗感染、对症处理。"
2023/08/04收听(86878)
"拔除尿管以后排尿疼痛,一定要大量饮水,保证充足的尿量,保持每日排尿量超过2000ml,切忌因排尿疼痛不敢饮水、不敢排尿。一般随着排尿次数增多,排尿量增加,症状会逐渐减轻。患者要保证局部清洁,女性每日清洗外阴1-2次,男性一定要翻转包皮,彻底清洗包皮内板与阴茎头之间的包皮垢,一般留置导尿管的过程当中,尿道黏膜会有不同程度的损害,当拔出尿管时尿液刺激损害的尿道黏膜而会出现尿痛的症状,有的患者表现为排尿灼热感和灼热性疼痛,有的患者则表现为难以忍受的排尿锐性疼痛,可以辅助口服清热、利湿、通淋的中成药制剂,如癃清胶囊、宁泌泰胶囊。通过上述的综合治疗,一般3-5天症状就能够完全缓解。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/10/23收听(11794)
排尿痛最常见于泌尿系感染引起的尿道炎,病人出现尿道炎时,会出现致病微生物刺激尿道黏膜,出现尿道黏膜糜烂、水肿,病人会出现排尿时疼痛症状。病人出现排尿疼痛时,需及时到泌尿外科就医,通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗,多数病人排尿疼痛症状会明显好转。病人在治疗期间,还需大量饮水,消毒内裤,避免同房、大量饮酒。在口服磷霉素氨丁三醇散一周后,还需口服盐酸米诺环素治疗,疗程四周左右。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/18收听(55824)
"排尿时疼痛,则可能的原因:1、急性尿道炎、膀胱炎等,可以出现排尿时尿道内疼痛,伴有尿频、尿急等症状。严重的患者还可能伴有肉眼血尿或者发热等症状。建议进行尿液常规或者尿培养检查,明确有无尿路感染。2、当尿道内存在有结石,也可以出现尿道疼痛。疼痛为持续性刺痛,伴有尿道外口滴血或者排尿时异物感、排尿分叉、排尿费力等症状。需要进行尿道镜检查,来明确是否存在有尿道结石。3、男性的前列腺炎,也可以出现排尿时尿道疼痛,伴有尿频、尿急,伴有尿道口分泌出白色的黏稠样分泌物的症状。可以在早晨起床时出现,称之为滴白,伴有会阴区的胀痛、焦虑、性功能障碍等。需要进行前列腺液化验检查或者培养检查,进一步确诊。"
2023/08/04收听(91656)
"排尿疼痛,就是在尿道或者膀胱有炎症。当膀胱收缩或者尿道收缩时,黏膜炎性的刺激导致有疼痛。这种情况建议化验尿常规,评估炎症的轻重程度。首先建议大家多喝水,多排尿,可以缓解疼痛,也可以口服碳酸氢钠,有碱化尿液的功能,缓解排尿刺痛的症状。最重要的就是要口服抗菌素,抗菌素推荐广谱抗菌素为主,最常见的就是有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类,这三类药在泌尿道浓度高,作用效果好,通过3-5天的治疗,可以达到彻底治愈。同时推荐治疗期间,每天喝水量大于1500ml。"
2023/01/25收听(88586)
"如果出现排尿疼痛建议到医院进一步检查来明确可能的原因:1、泌尿道的急性感染,比如急性尿道炎或者膀胱炎,都可以出现排尿时尿道内疼痛,伴有尿频、尿急、尿不尽感等症状,尿道炎还可伴有尿道内大量分泌物排出,比如脓液或者细胞的白色分泌液等,需要进一步进行尿常规、分泌物的培养等检查来明确,2、如果尿道内存在结石肿瘤等都可引起尿道内排尿疼痛感,同时可伴有排尿不畅或者尿道内出血、血尿等症状,需要进一步进行尿道镜检查、泌尿系统的B超检查等来确诊。3、尿道损伤,比如尿道骑跨伤或者发生骨盆骨折以后可以合并后尿道的损伤,这些情况下都可以出现排尿疼痛,一般都伴有明确的受伤经过,严重者还可伴有尿道滴血或者局部的开放外伤等。"
2023/01/10收听(67492)
"对于拔除导尿管后,伴有排尿疼痛处理的方法,包括了以下几个方面:一、增加饮水量:可以增加尿液的生成,尿液增多以后,对尿道有一个自然冲洗的作用,有利于缓解排尿疼痛。二、口服抗生素治疗:如果检查尿常规,白细胞有明显的升高,则考虑可能存在尿路感染,可以适当口服抗生素治疗,比如口服左氧氟沙星、头孢地尼、罗红霉素等。三、口服非甾体类抗炎药:来缓解疼痛症状,比如西乐葆等。四、使用消炎痛栓等药物:来改善排尿疼痛的症状。如果通过以上方法仍不能缓解症状,就需要进一步的检查和治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/08/02收听(52788)
"对于尿道流脓、排尿痛的症状,考虑是不是得了性病。需要询问病史,看是不是有冶游史,是不是存在不洁性生活的行为。往往从性病的角度来说,主要局限的可能就是淋病或者非淋球菌尿道炎症。因为淋球菌性的尿道炎症,往往会引起脓色的分泌物从尿道口流出来。非淋可能脓液相对淡,但是也有脓液会从尿道口流出来。这两种菌不一样,一个是淋球菌,另一个非淋主要是支原体和衣原体的感染。可以通过细菌的培养或者细菌的直接检测,淋球菌涂片的检测,支原体、衣原体的培养可以得到病原菌,诊断更清楚。还有就是比较严重的前列腺炎症,也会引起一定的流脓表现,通过检测相应的进行判断。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/12/13收听(16616)
在临床中经常发现拔出导尿管后出现排尿疼痛,此时需要及时到医院查尿常规,如果尿里面有白细胞,提示... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(27288)
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王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(27288)
导尿管拔出后排尿疼痛,患者可以通过多喝水逐渐缓解症状。留置尿管是泌尿外科在临床上经常采用的治疗... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/01播放(43224)
导尿管拔出后排尿疼痛,患者可以通过多喝水逐渐缓解症状。留置尿管是泌尿外科在临床上经常采用的治疗...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/01播放(43224)
男性出现排尿疼痛的症状有可能是久坐、憋尿、饮食辛辣刺激引起慢性前列腺炎的表现,也有可能是不洁的性接触感染了支原体、衣原体、淋球菌引起尿道炎的表现。所以需要通过进一步的检查包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺B超检查明确诊断,再针对性的治疗。如果是由于前列腺炎引起的选择清热利湿的中成药,比如前列安通片、癃清片、八正胶囊联合坦索罗辛胶囊、托特罗定片,治疗1-2周疼痛的症状能够迅速缓解。如果通过检查明确是由于尿道的炎症引起了症状可以选择敏感抗生素,比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、环丙沙星片等抗生素治疗1周左右疼痛也能够缓解。
2023/06/21收听(26340)
排尿出现疼痛,主要是两个原因:1、泌尿系统梗阻:比如泌尿系统,尿道里有结石,或前... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/06播放(31181)
排尿出现疼痛,主要是两个原因:
1、泌尿系统梗阻:比如泌尿系统,尿道里有结石,或前...
凡杰│上海市第一人民医院
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