华中科技大学同济医学院附属同济医院
肝脏外科
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胆管错构瘤属于一种胆管先天发育异常,超声是诊断胆管错构瘤的主要方式之一。在超声声像图中,胆管错构瘤通常表现为无数个微小的高回声或低回声病灶,通常直径<1cm,并且在肝内分布不均,主要沿胆管素进行分布,同时肝内可见多发的、散在的小囊肿或回形尾声,这是胆管错构瘤的特征性表现。
病灶内不同回声的根本原因,在于病灶内胆管扩张的大小,且胆管错骨瘤的微囊结构和周边的基质均有高回声改变。大于以上大小时,在超声中显示为明显的小囊肿,低于以上大小时,表现为低回声病灶。多数胆管错构瘤发展缓慢,只需要定期复查就可以,少数单发的或者体积较大同时引起症状,则需手术治疗,手术治疗的效果良好,一般不会复发。
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胆管错构瘤可以分为实性为主,囊实性囊性为主,在CT的表现中有所差异,在平扫时一般是等密度或者低密度影,大部分是低密度影,从囊性到实性。增强扫描因为囊实性的不同,有所差异,囊性为主的,没有明显的强化,实性为主的增强有强化,有的强化后可以变成与肝脏等密度,少部分的患者也可以呈现环形的强化。在磁共振的表现中,T1、T2下有所差异,其中T1下的信号是升高的,接近于脑脊液,而T2像略有下降,MRCP显示酶与胆管是没有明显的相通的,在强化上可以没有强化,也可以是均匀的强化,边缘的强化或者壁结节的强化具体要根据错构瘤内的囊实性组织的比例有所差异。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/24收听(65070)
胆管错构瘤影像的表现主要是呈现肝内散在分布的囊状影,大小一般<1.5cm,囊状也不是规则型,一... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/11播放(27106)
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2023/07/11播放(27106)
一般肝内胆管错构瘤CT表现,为肝内的多发的囊性病变,做强化CT时,无论在动脉、静脉期、延迟期都... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/23播放(31558)
一般肝内胆管错构瘤CT表现,为肝内的多发的囊性病变,做强化CT时,无论在动脉、静脉期、延迟期都...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/23播放(31558)
"肝内胆管错构瘤是一种罕见的先天性疾病,多由于患者在胚胎时期发育不全而导致的肝脏组织异常增生,其主要成分是以肝细胞为主的肿块,其内含有胆管、血管以及结缔组织,而且排列比较混乱。对于肝内胆管错构瘤,可以分为实质性的错构瘤、胆管错构瘤、间质性错构瘤以及血管性错构瘤,肝内胆管错构瘤仍然属于肝脏部位的良性肿瘤。在影像学检查之后,部分患者需要在超声或者CT引导下,进行肿块部位的穿刺活检,以进一步明确肿块的具体性质。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/03收听(50216)
"胆管错构瘤是一种先天性的疾病,和患者胚胎期的发育有一定的相关性,多由于胆管周围正常组织的错误排列组合而形成的局部肿块,在肿块内,脂肪以及钙化较多见。对于胆管错构瘤的患者,在早期没有明显的临床症状,部分患者可能在后期出现腹部的包块,而且随着生长发育,包块的体积可增大。一般在体格检查过程当中,可触及包块,质地较硬,通常没有压痛。予以上腹部的彩超检查或者上腹部的CT检查可发现,必要时,需要在超声引导下,进行肿块局部的穿刺活检。"
2023/03/27收听(62670)
胆管错构瘤是良性疾病,无需过度紧张,不要紧。胆管错构瘤来源于先天性胚胎发育异常,可以在肝内显示... 马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(98558)
胆管错构瘤是良性疾病,无需过度紧张,不要紧。胆管错构瘤来源于先天性胚胎发育异常,可以在肝内显示...
马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(98558)
胆管错构瘤不要紧,并不是很严重,它是一种良性上皮源性的瘤样病变,被认为是一种胆管的畸形。其可为单发性、也可为多囊性肝疾病的一部分,其肉眼大体观察肿瘤体积非常小,一般直径<0.5cm,切面呈灰白色,常为多灶性。在临床中很少有发生于胆管错构瘤的胆管癌,所以恶变率极小,患者不用过于担心。通常要以手术切除治疗为主,术后密切随诊,定期复查即可。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/14收听(83956)
咸国哲│山东省立医院 2023/08/15播放(40306)
2023/08/15播放(40306)
肝内胆管错构瘤是由畸形紊乱的胆管所形成大小不同的囊状结构,一般发生率较低,具体的发病机制尚不明确。病灶一般生长缓慢,并没有典型的临床症状,体征也不明显,常常是在影像学检查或者体检的时候发现,主要与肝多发囊肿、多囊肝或者转移瘤进行鉴别。磁共振检查是诊断肝内胆管错构瘤的金标准,具有较高的特异性,可以通过磁共振检查进行明确。胆管错构瘤的病灶主要是呈现小囊状的高信号,与引流胆汁的胆管素系统是不相通的,并且与扩张胆管也没有相通,MRCP对于胆管错构瘤能够正确的诊断。
2023/08/30收听(26224)
错构瘤是发生在器官内正常组织,不正常发育的类瘤样畸形,不是真性肿瘤属于间叶性肿瘤,脂肪和钙化是其特征表现。可以发生在身体的胸部、腹部、肾脏的部位,肝胆管最为常见。错构瘤因发生的部位不同,其临床表现也不尽相同,早期无任何症状随着错构瘤的增大,会出现局部压迫和刺激症状,诱发呼吸道、消化道的症状。肝胆管错构瘤可引起腹胀、便秘等症状,如果出现瘤体破裂会导致大出血,造成失血过多或脏器损害,严重者可并发感染危及生命。临床可以通过B超、CT、磁共振、尿常规和组织病理学等检查明确诊断,CT检查是术前诊断错构瘤的重要依据。错构瘤可以通过手术治疗达到满意效果,对人体不会有严重影响。
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/17收听(56286)
"肝内胆管错构瘤是一种良性的病变,也是一种先天性的病变,属于先天发育方面的问题,一般没有大的影响。比较小的定期复查,看有没有长大就可以。如果在定期复查过程中,发现长的比较大,也有可能引发右上腹胀痛不适或者出现消化不良、食欲减退、黄疸、肝功能下降等情况。如果同时伴有肝炎等其他的问题,需要保肝等对症治疗。针对短期内长的比较大的肝内胆管错构瘤,需要考虑手术。一般做彩超可以初步诊断,但是最好做增强核磁共振可能更加确切,可以排除肝脏的肿瘤性病变。"
孙伟│六安市人民医院
2023/10/02收听(51868)
肝内胆管错构瘤不是特别严重,为先天性疾病,是胆管发育异常造成,具体处理如下:1、多发... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/19播放(74618)
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吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/19播放(74618)
肝内胆管错构瘤也称为胆管板畸形,可以发生在正常肝脏或合并先天性肝纤维化、成人型多囊肝,是一种肿瘤性病变。大体通常表现为多发性白色结节,散布于整个肝脏,由针尖大小至1cm大小,常为1-2mm大小,临床上常误认为转移癌。此病为更小的外周小叶间胆管的胆管索畸形,胆管在汇管区呈突秃柳状分枝。在显微镜下结节是由局灶性紊乱排列的胆管或小胆管构成的,周围有丰富的纤维间质包绕,细胞没有异型性。发病原因并不十分明确,有人推测是肝脏缺血、炎症或基因异常的结果。通常在临床中经过有效的积极治疗,效果相对较好,建议患者定期复查,密切随诊。
2023/02/22收听(65056)
肝内胆管错构瘤,多指发育过程中胆管发育畸形或发育不良,从而形成良性肿瘤,即发生错误结构。而错构... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/14播放(63384)
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肝内胆管错构瘤是胆管错构瘤的一种,发生在肝内,是指的肝内胆管的组织结构、排列组合发生异常。肝内... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/12/25播放(30020)
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肝内胆管细胞癌超声造影是指做超声时顺着血管注射一些含气泡的超声造影剂,这些气泡正常状态下不是气... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/20播放(95714)
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郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
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以往胆管引流需要依靠外科手术来完成,创伤大,并发症多。PTCD是在经皮经肝穿刺胆管造影术的基础... 王东林│海南省人民医院 2023/12/11播放(80540)
以往胆管引流需要依靠外科手术来完成,创伤大,并发症多。PTCD是在经皮经肝穿刺胆管造影术的基础...
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2023/12/11播放(80540)
错构瘤是良性病变,即机体的某个器官在生长发育过程中,出现错误的排列组合,产生类似肿瘤的物质,大... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/05/05播放(99518)
错构瘤是良性病变,即机体的某个器官在生长发育过程中,出现错误的排列组合,产生类似肿瘤的物质,大...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/05/05播放(99518)
"错构瘤是器官内正常组织不正常发育,形成的类瘤样畸形。多数学者认为不是真性肿瘤,属于间叶性肿瘤。脂肪和钙化是其特征表现,可发生在头部、胸部、腹部和肾脏等部位。因发生部位不同,具体表现不同,早期可能无任何症状,随着错构瘤的增大,会出现局部压迫症状和刺激症状,诱发咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。也可引起消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、便秘等。如果出现瘤体破裂,会导致大出血,造成失血过多或脏器损害,严重者可以并发感染、危及生命。临床上可以通过胸部X光片、CT、尿常规、B超、核磁共振、组织病理学等检查明确诊断,CT检查是术前诊断错构瘤的重要依据。错构瘤不会影响人体正常生理活动,可以通过手术治疗达到满意效果,对人体不会有严重影响。"
2023/09/06收听(70336)
"错构瘤属于良性的肿瘤,容易发生在实质脏器中,比如肝脏、肾脏等,肾脏错构瘤比较多见。对于错构瘤的治疗,肿瘤很小,没有引起相应的症状,如腹部疼痛、血尿以及肝功能、肾功能等异常,可以暂时不用手术。往往发现错构瘤时,错构瘤都比较大,在超声或者CT检查下发现,对于比较大的错构瘤,通常需要行手术治疗,局限在肾脏的一侧或者一部分,可以行肾脏部分切除,错构瘤占据整个肾脏,就需要将一侧肾脏全部切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/02收听(91246)
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