首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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654-2(山莨菪碱)是比较经典的胃肠道解痉药，多用于痉挛性腹痛的治疗，比如慢性胃炎所引起比较严重的疼痛，尤其胆道疾病引起的腹痛，肠炎导致腹痛，病因已经明确，也可以适当应用。作为解痉药，654-2在临床上应用有很多年，也有一定的副作用，所以在使用654-2之前，首先明确腹痛性质，明确腹痛病因，明确相应腹痛疾病以后，针对性使用654-2等解痉药，则对患者有益。但是切记对腹痛诊断尚未明确病因的情况下，不建议早期应用654-2作为普通止痛药，用于腹痛的治疗。
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654-2也称消旋山莨菪碱，是一个抗胆碱药物。临床上，654-2的适应证主要见于以下几种情况：... 陈頔│北京医院 2021/08/08播放(57730)
654-2也称消旋山莨菪碱，是一个抗胆碱药物。临床上，654-2的适应证主要见于以下几种情况：...
陈頔│北京医院
2021/08/08播放(57730)
654-2也称消旋山莨菪碱，具体作用如下：1、抗胆碱： 陈頔│北京医院 2023/10/09播放(25369)
654-2也称消旋山莨菪碱，具体作用如下：
1、抗胆碱： 陈頔│北京医院 2023/10/09播放(25369)
2023/10/09播放(25369)
"654-2即山莨菪碱，临床上常用其消旋体作为药物进行使用。该药物具有外周抗M胆碱受体的作用，能够解除乙酰胆碱导致的平滑肌痉挛，同时能够抑制腺体分泌，解除微血管痉挛，改善微循环。654-2主要的适应症是解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。在使用剂量上，成人口服剂量为每次5-10mg，每日3次；小儿口服剂量为0.1-0.2mg\/kg，每日3次。在应用过程当中，常见的不良反应多见于口干、面红、视物模糊、心跳加快以及排尿困难等。在临床应用过程当中，如果患者存在颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻以及前列腺肥大时，则应该禁止使用该药物。在用药过程当中一旦患者出现中毒表现，可以用毛果芸香碱进行相应的解毒救治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/30收听(40736)
"654-2也叫做山莨菪碱，主要适应症有血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，可以用于患者出现血管神经性头痛，还可以用于内脏平滑肌痉挛引起的疼痛比如胃、输尿管痉挛等。如果患者存在中心性视网膜炎或者视网膜动脉血栓，也可以应用此药来缓解症状。一般来讲，每次用10-40mg静脉注射，可以每隔10-30分钟，重复给药1次。比较常见的不良反应有口干、面红、视物模糊等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(75546)
654-2也叫消旋山莨菪碱，属于外周抗胆碱药，作用有以下几方面：1、解除痉挛：6... 陈頔│北京医院 2021/07/02播放(96314)
654-2也叫消旋山莨菪碱，属于外周抗胆碱药，作用有以下几方面：
1、解除痉挛：6...
2021/07/02播放(96314)
654-2也称消旋山莨菪碱，此药也属于抗胆碱药，不良反应主要与抗胆碱作用相关。比较常见的不良反... 陈頔│北京医院 2023/05/26播放(29750)
654-2也称消旋山莨菪碱，此药也属于抗胆碱药，不良反应主要与抗胆碱作用相关。比较常见的不良反...
2023/05/26播放(29750)
"654-2又叫山莨菪碱，是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，其主要功效为松弛平滑肌、解除血管痉挛、镇痛、扩瞳及抑制腺体分泌，临床上主要用于急性胃肠炎引起的痉挛性疼痛、有机磷中毒、血栓闭塞性脉管炎、血管性头痛、三叉神经痛、脑血栓、脑栓塞等。该药有一定的副作用，常见的有口干、脸红、视物模糊、瞳孔稍扩大、心慌、排尿困难等，该药的不良反应在1-3小时内消失，长期使用不会导致蓄积中毒。如果出现以上副作用病人容易惊慌不安，需要及时就医，在医生指导下对症处理。用药之前也一定要在医生指导下使用，不要私自使用及调整药物剂量，防止发生意外情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(90892)
654-2一般指的是消旋山莨菪碱，是一类抗胆碱药，具体作用如下：1、主解除平滑肌... 张碧华│北京医院 2021/08/20播放(68584)
654-2一般指的是消旋山莨菪碱，是一类抗胆碱药，具体作用如下：
1、主解除平滑肌...
张碧华│北京医院
2021/08/20播放(68584)
"654-2注射液也就是山莨菪碱注射液，是一种抗M胆碱的药物，在临床上主要用以解除平滑肌的痉挛，像胃肠的疼痛、胆绞痛，还有应用于急性微循环障碍以及有机磷中毒的患者等。具体的用法用量是这样的：常用量成人肌注5-10mg\/次，小儿一般是0.1-0.2mg\/Kg，1-2次\/天就可以；在抗休克以及对有机磷中毒患者的应用，通常是成人静注10-40mg\/次，小儿0.3-2mg\/kg，必要的时候每隔10-30分钟可以重复给药，也可以增加剂量，病情好转以后应逐渐延长给药间隔，直至停药。应用以后主要会出现口干、面红，少见的有心跳加快、排尿困难这些症状，但这些副作用一般都在1-3小时后会消失。另外，对于颅内压增高、青光眼以及幽门梗阻、肠梗阻、前列腺肥大的患者建议禁用。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/11收听(64024)
654-2的主要成分是消旋山莨菪碱，口服的主要是白色的药片，也有无色的肌肉注射针剂。它是一类抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛及有机磷中毒。用药不当后会出现不良反应有口干、面红、视物模糊，少见的有心跳加快、排尿困难，这些症状多在1-3小时内消失，用量过大的时候可出现阿托品中毒症状。对于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼，以及幽门梗阻、肠梗阻、前列腺肥大的患者，该药禁止使用。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎的患者一般要慎用，急腹症诊断不明确的时候不宜轻易使用。因为该药有闭汗的作用，夏季用药的时候可以使体温升高。孕妇及哺乳期妇女的用药尚不明确，婴幼儿一般慎用，对于年老体虚的患者，老年人多患有前列腺肥大，用药后容易导致前列腺充血，从而导致尿潴留的发生。
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(61912)
"654-2即山莨菪碱片，山莨菪是我国特有的一种植物，从其中提取的生物碱取代号为654。因为这种生物碱提取的工艺十分繁琐，成本非常高，于是研发出人工合成的方法，生产出合成制品即为654-2。这种药物和阿托品同属抗胆碱类药物，主要用于抗平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒等，可以缓解胃肠痉挛所导致的疼痛。这种药物相对于阿托品来说毒副作用小，不会损伤肝脏，但是也会引起一定的副作用，例如口干、面色发红、视近物模糊。如果过量服用会出现心率加快、排尿困难、抽搐、昏迷等症状，因此在使用时要注意用量。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/19收听(90868)
"654-2的药品通用名是消旋山莨菪碱，属于抗胆碱药，它的主要功效是解除平滑肌痉挛，临床主要用于胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷农药中毒，常见的副作用有口干、颜面部潮红、视力模糊等，也有少数病人用药以后会出现心跳加快、排尿困难等副作用，这些副作用都是可逆性的，一般会在用药1-3个小时内消失。该药最早是由我国科学家从我国特有的药用植物山莨菪中提取出来的，代号为654，后来化学家发明了化学合成该药的方法，为了区分就把从原植物中提取的山莨菪碱叫做654-1，把人工合成的山莨菪碱叫做654-2。"
任丛丛│聊城市人民医院
2020/02/07收听(41504)
654-2也叫盐酸消旋山莨菪碱，临床常用药物，主要作用是改善微循环、缓解平滑肌痉挛，临床上用于... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(86252)
654-2也叫盐酸消旋山莨菪碱，临床常用药物，主要作用是改善微循环、缓解平滑肌痉挛，临床上用于...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(86252)
"654-2是药物的俗称，它叫山莨菪碱，是一种碱性的药物，通常会制成盐酸盐供人们进行服用。它的药理作用，主要是阻断M胆碱受体，是一种抗胆碱药。与阿托品的作用相似，但是稍弱一点，具有松弛平滑肌、解除痉挛，并且改善微循环的作用。达到镇痛，还有扩瞳的作用。通常治疗以下几种疾病，第一个叫做感染中毒性休克，第二个是血管性的疾病。还有神经痛，平滑肌痉挛，因为它能够解痉，还有眩晕病。例如有机农药中毒的解救，因为它与阿托品作用相似，但是它的副作用也有很多，例如有口干、视物模糊以及排尿困难等等。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/04/11收听(47282)
654-2也叫消旋山莨菪碱，专业上叫做M抗胆碱药，主要对女性子宫的平滑肌有松弛作用，可以治疗女... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/08播放(45243)
654-2也叫消旋山莨菪碱，专业上叫做M抗胆碱药，主要对女性子宫的平滑肌有松弛作用，可以治疗女...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/08播放(45243)
654-2也称为山莨菪碱-2，是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，具有松弛平滑肌、解除血管痉挛、改善微循环的作用，也有镇痛的作用。临床上常常用于治疗有机磷农药中毒、感染中毒性休克、血管性疾病、多种神经痛、平滑肌痉挛、眩晕病、眼底疾患、突发性耳聋等。常见的副作用有口干、脸红、视物模糊等，少见的副作用有心跳加快、排尿困难，但是上述症状多在1-3小时内消失。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(16818)
654-2又叫山莨菪碱，不属于止疼药，但具有止疼效果。654-2属于平滑肌解痉药... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/26播放(48398)
654-2又叫山莨菪碱，不属于止疼药，但具有止疼效果。
654-2属于平滑肌解痉药...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/26播放(48398)
"654-2也就是盐酸消旋山莨菪碱，这个药物是抗胆碱药物，可以用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛，还有胆道痉挛以及有机磷中毒的解救，它的禁忌主要包括以下几个方面：1、颅内压增高，还有脑出血的急性期、青光眼、幽门梗阻，还有肠梗阻以及前列腺肥大的患者要禁用。对于存在反流性食管炎，还有重症的溃疡性结肠炎的患者要慎用。所以这个药物有禁忌症，对于急腹症的患者，如果诊断并不明确，不宜轻易使用。2、夏季用药时因为它有闭汗的作用，所以可能会导致体温的升高。所以在使用的过程中，如果用量过大，可能会导致有阿托品样的中毒症状，一定要给予及时的治疗。"
赵明│北京医院
2021/04/17收听(61748)
"654-2又称山莨菪碱，主要用于平滑肌痉挛性疾病，可以通过服用654-2来解除平滑肌痉挛，常用于胃肠道痉挛等。本药是否对哺乳期的女性有影响尚无定论，也就是没有禁止性服用药物的禁忌症。在哺乳期的女性服用654-2本质上对哺乳是没有影响的，但是要看服用的原因。如果某些情况下，疾病本身如果影响哺乳，即便服用654-2没有影响，常常也是有影响的，特别是一些胃肠道的感染性疾病，如果在出现急性胃肠炎时需要服用654-2，而药物本身对哺乳没影响，而胃肠炎会影响到新生儿，所以要特别慎重。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(74666)
"654-2片也叫消旋山莨菪碱片，这个药物是抗胆碱药，对外周的胆碱受体具有拮抗作用，能够解除乙酰胆碱所导致的平滑肌痉挛，对胃肠道的平滑肌有松弛作用，并且能够抑制其蠕动。除了对胃肠道的作用之外，还能够抑制唾液腺的分泌，并且也有一定的扩瞳作用，但是对唾液腺的作用和对瞳孔的作用都是比阿托品要弱的，还能够解除微血管的痉挛，可以改善微循环，但是这个药物不易透过血-脑屏障，因此中枢作用也是比较弱的。在临床上654-2片主要是可以用于解除平滑肌的痉挛、胃肠道的绞痛、胆道绞痛，也可以用于有机磷中毒。总之，654-2片是一个抗胆碱药物，主要的作用就是缓解胃肠道的痉挛。"
2020/07/10收听(18994)
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