北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石引起疼痛的症状主要包括急性疼痛和慢性疼痛,胆结石引起急性疼痛的原因是由于结石堵塞胆囊管,引起胆汁排出受阻,胆囊内张力增加或者合并有细菌感染而引起急性胆囊炎。这种疼痛往往是急性发作,在进食油腻食物、体位变动、饮酒后,可以诱发突发的右上腹阵发性剧烈性绞痛,同时可合并有右侧肩背部放射性疼痛。疼痛的同时,患者还会出现恶心、呕吐、上腹部饱胀症状。
有的患者如果合并有细菌感染,会出现寒战、发热,炎症如果累及肝脏引起肝功能异常,还会出现转氨酶升高、黄疸。胆囊结石如果经由胆囊管掉入到胆总管,会出现继发性胆管结石,这时疼痛则是由于胆道梗阻而引起胆汁排出不畅,胆道内压力升高,胆汁反流,除了疼痛之外,还会出现寒战、发热、黄疸等。
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"胆囊结石引起的疼痛主要位于右上腹,轻度的疼痛可以表现为隐痛或胀痛,严重的疼痛可以出现典型的胆绞痛,呈阵发性或持续性并阵发性加重,还可以向右肩背部放射。同时,伴有发热、恶心、呕吐、腹胀,甚至黄疸的症状。少部分胆囊结石的患者,还有可能出现胆源性胰腺炎,早期的疼痛位于右上腹,随着病变的进展,疼痛会转移至左中上腹。当结石嵌顿于胆囊管和胆囊颈处时,疼痛会呈持续性,患者难以忍受,即使应用解痉以及抗菌药物,疼痛症状也很难缓解。如果出现持续剧烈绞痛,伴有腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性,这时多提示胆囊已经出现化脓以及坏疽。如果出现腹部弥散性腹膜炎,比如腹部其他位置也出现疼痛症状,很有可能已经出现胆囊穿孔。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/23收听(29112)
"胆囊结石一般会出现右上腹疼痛不适,有一些患者疼痛会具有放射性,会放射到右肩部和右侧后背部,有时还会出现右上腹部隐隐的疼痛不适、食欲下降。还有一部分患者会表现为急性胆绞痛,多是由于胆结石引发胆道的痉挛收缩引起的,除了胆绞痛之外还通常伴随恶心、呕吐等不适。如果不积极进行治疗大部分患者还会再次发作,而且发作的频率会越来越高,甚至发展成胆管的炎症,个别还会诱发比较严重的胰腺炎。目前胆结石最有效的治疗办法就是手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/23收听(98868)
胆结石的症状主要是右上腹疼痛,疼痛的位置大概位于右侧肋骨下缘中点的位置,部分患者疼痛还会反射到右侧相应的背部以及右肩部,疼痛主要是以胀痛和闷痛为主。如果把手放在右侧肋骨下缘并按压,如果会出现疼痛需要考虑可能是胆结石急性发作。也有部分患者不出现腹部疼痛,仅出现右侧后背部疼痛,需与肾结石疼痛相鉴别。总体上胆结石的症状主要以右上腹疼痛为主,部分患者可反射到肩部和右背部,少部分主要以背部疼痛为主。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/02收听(29542)
胆结石的疼痛部位由结石所在位置而定。胆囊结石多表现为右上腹隐痛,急性发作时右上腹或肝区剧烈绞痛... 赵秋│武汉大学中南医院 2023/07/25播放(55468)
胆结石的疼痛部位由结石所在位置而定。胆囊结石多表现为右上腹隐痛,急性发作时右上腹或肝区剧烈绞痛...
赵秋│武汉大学中南医院
2023/07/25播放(55468)
"胆结石的疼痛部位要看结石在什么地方,如果是胆囊结石,主要表现为右上腹的隐痛,在急性发作的时候可以表现为右上腹或者肝区的一个剧烈的疼痛、绞痛,这个时候可以诊断为胆囊结石合并急性胆囊炎。如果是胆管结石也是肝外胆管结石,多半表现为中上腹或者是中上腹偏右疼痛,在没有急性发作没有卡顿的情况下,表现是一个隐痛,多半是在餐后比较明显。如果是病人急性发作的时候可以表现为中上腹或者右上腹的绞痛。同时肝外胆管结石在急性发作的时候可能合并容易引起发热、皮肤黄染、尿黄,这个时候就引起了急性胆管炎。另外有一部分胆总管结石的病人,可能会引起胆源性的胰腺炎,就是结石在移行过程中卡顿在胆管和胰管共同开口的部位,这样引起了急性胆源性的胰腺炎,这个时候就是比较严重的并发症。急性胰腺炎的表现是中上腹或者是右上腹的一个疼痛,是一个持续性的疼痛,而且病人疼痛也比较剧烈,恶心呕吐以后疼痛的缓解也不明显,同时查血淀粉酶会明显增高。"
2023/08/03收听(18126)
临床通常可以根据疼痛的部位、性质、发作及持续时间等来判断是否为结石痛。胆石症是非常常见的一种胆... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(65670)
临床通常可以根据疼痛的部位、性质、发作及持续时间等来判断是否为结石痛。胆石症是非常常见的一种胆...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/25播放(65670)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石,每种结石疼痛的性质不同。胆囊结石若在胆囊里发生嵌顿时,患者疼痛较... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2023/02/06播放(58754)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石,每种结石疼痛的性质不同。胆囊结石若在胆囊里发生嵌顿时,患者疼痛较...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2023/02/06播放(58754)
"胆结石症状疼痛缓解,有以下方式:一、止痛药物的缓解,如果患者的疼痛较为剧烈无法忍受,患者可以先通过这种方式进行治疗,暂时缓解疼痛。胆结石患者的疼痛往往较为剧烈,患者往往会出现打滚等情况,因此,可以通过止痛药物快速止疼,减轻对身体的伤害。二、解痉利胆的药物治疗,止疼药物的治疗只能暂时的缓解疼痛,并不能从根本上治疗患者的疼痛。因此,患者应该及时的服用治疗胆结石的药物,帮助病情尽快得到控制。三、手术治疗方式,胆结石是一种通过手术进行根治的疾病,对于药物的治疗只能起到暂时缓解作用。在一定的时间之后,患者的胆结石可能出现复发。因此,患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方式,或者通过手术的方式对疾病进行根治。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/02收听(75548)
胆结石疼痛的症状表现,主要取决于胆囊炎症的严重程度,如果胆囊炎仅是慢性炎症,并没有出现严重发作... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/08播放(28569)
胆结石疼痛的症状表现,主要取决于胆囊炎症的严重程度,如果胆囊炎仅是慢性炎症,并没有出现严重发作...
2023/08/08播放(28569)
胆结石患者在早期一般没有特别明显的症状,日常生活中有时会有轻微不舒服感觉,但经常会被误认为是自己的胃部出现问题,所以没有及时去看医生。当胆囊内小结石坎顿在胆囊颈部时,会引起一些临床症状,胆石急性梗塞导致胆囊内压力升高,胆汁不能正常排出,继而引起胆绞痛,部位是在右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,也会向右肩背部放射,而且经常会伴有恶心、呕吐,当然也有患者会在几小时后症状有所缓解。如果不及时就医,胆囊会继续增大,甚至还会发生合并感染的情况,就会变为急性胆囊炎,还有少部分患者会进展成为急性化脓性胆囊炎,严重的会变成胆囊穿孔,后果非常严重。也有患者胆结石疼痛部位不是在右上腹,而是上腹正中部位,很容易认为是胃部问题。所以,还是要及时就医检查,才能明确诊断。
2023/12/07收听(24486)
胆结石疼痛的主要部位一般是位于右上腹,就是胆囊的体表定位点的位置,大概是右侧的腹直肌外缘与肋缘... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/29播放(29486)
胆结石疼痛的主要部位一般是位于右上腹,就是胆囊的体表定位点的位置,大概是右侧的腹直肌外缘与肋缘...
2023/11/29播放(29486)
胆囊结石导致的急性腹痛为绞痛,属于持续性疼痛阵发性加剧,可以放射到右侧肩背部,严重时可引起恶心... 底卫东│山西省人民医院 2023/07/23播放(92222)
胆囊结石导致的急性腹痛为绞痛,属于持续性疼痛阵发性加剧,可以放射到右侧肩背部,严重时可引起恶心...
底卫东│山西省人民医院
2023/07/23播放(92222)
胆结石是胆道系统常见的良性疾病,胆结石包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石及肝内胆管的结石。胆结石症状主要表现为上腹部,尤其右上腹反复发作的隐痛或阵发性绞痛,并可向右肩背部放射,尤以进食油腻性食物后明显,如堵塞胆管还可出现进行性加深的黄疸以及发热、恶心、呕吐等症状。对于胆结石疼痛其缓解主要采取654-2进行口服或静脉输注解痉,以及使用抗生素。常用的主要是头孢类的抗生素联合氧氟沙星、灭滴灵的方式加以治疗。如疼痛不能缓解,有胆管感染或者急性胆囊炎发生时还需及时行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/02收听(37766)
胆囊结石经常疼痛发作,且疼痛比较剧烈,多在半夜突然出现上腹部剧痛或右上腹隐隐不适。结石疼痛发作... 张军港│浙江省人民医院 2023/03/25播放(92184)
胆囊结石经常疼痛发作,且疼痛比较剧烈,多在半夜突然出现上腹部剧痛或右上腹隐隐不适。结石疼痛发作...
张军港│浙江省人民医院
2023/03/25播放(92184)
"胆结石疼痛缓解方法有两种,一种叫做自然缓解,还有一种是用药物缓解。结石卡住的时候通过胆囊的收缩,有时候会退回到胆囊腔里面,有的人通过呕吐、改变体位、拍背、伸舌头等方法将结石从卡住的部位退回到腔里面,疼痛就自然缓解了。但很多情况下是通过用专门的解痉药物以后,石头又退回到腔里面,把它完结掉。所以,不外乎两个方案,一个是自然的缓解,一个是用药物去缓解。"
胡海│上海市东方医院
2023/07/21收听(22700)
"胆结石疼痛包括急性胆绞痛发作、慢性胆囊炎导致右上腹隐痛,或者合并胆管结石、胰腺炎等更严重的疼痛症状。急性胆绞痛发作,如果没有合并急性胆囊炎、细菌感染,可以通过注射或口服解痉、止痛药对症治疗。合并细菌感染的急性胆囊炎则建议输液,用抗生素对症治疗。慢性胆囊炎导致的右上腹隐痛合并消化不良、恶心、腹胀等症状,可以通过对症使用消炎、利胆药物等缓解症状,同时注意饮食。如果合并胆管结石、胆道梗阻、胰腺炎等更剧烈的疼痛,建议尽快住院治疗,必要时手术干预。反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎也建议在症状缓解间歇期择期手术治疗,以降低疼痛再次发作。"
王东│北京大学人民医院
2023/06/16收听(54364)
"胆结石的疼痛在临床上称为胆绞痛,主要是与胆汁淤滞、胆道细菌感染有关。所以在临床上治疗胆绞痛,通常采用禁食、胃肠减压。可以使用制酸剂,如奥美拉唑,减轻胃肠道液体的分泌,从而减轻对胆汁酸分泌的刺激,解决疼痛。可以同时使用654-2解痉剂,解除胆道梗阻,减轻胆绞痛的症状。如果合并有细菌感染,通常需要使用抗生素,以杀灭细菌、减轻细菌感染引起的胆绞痛症状。极为少见的胆结石可引起急性胆源性胰腺炎,通常需要使用生长抑素控制胰腺炎引起的腹痛。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/11/19收听(98524)
胆结石是比较常见的胆囊良性疾病,胆囊内结石可以自由移动,伴随体位改变或一次进食大量食物,如高脂... 王东│北京大学人民医院 2023/04/27播放(64420)
胆结石是比较常见的胆囊良性疾病,胆囊内结石可以自由移动,伴随体位改变或一次进食大量食物,如高脂...
2023/04/27播放(64420)
胆囊结石疼痛的处理方法如下:1、如果疼痛较轻,可以服用消炎利胆的药物治疗,如优思... 刘杰│浙江省人民医院 2023/06/02播放(63826)
胆囊结石疼痛的处理方法如下:
1、如果疼痛较轻,可以服用消炎利胆的药物治疗,如优思...
刘杰│浙江省人民医院
2023/06/02播放(63826)
"胆结石的疼痛严重程度不一样,分级也不一样,有的患者是在3-4级的疼痛,有的患者可能是在7-8级的疼痛,具体如下:1、3-4级的疼痛:胆结石可以导致患者出现腹部疼痛,主要是在上腹部或在右上腹出现疼痛,如果胆结石合并有慢性胆囊炎症,患者疼痛的性质有可能偏轻,比如在3-4级左右。2、5-6级的疼痛:如果患者胆结石合并有急性胆囊炎症,疼痛的性质就可能会明显增加,比如在5-6级的疼痛。3、7级以上的疼痛:如果结石在患者胆囊颈部发生嵌顿,导致患者出现明显的胆绞痛,疼痛的性质就会明显增加,有可能是7级以上的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/13收听(23084)
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